【摘要】：目的 观察分析临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2018年7月至2019年12月我院收治的90例腹泻患儿作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者45例。研究组患者实施临床护理路径，对照组患者给予常规的护理。比较两组患儿的治疗效果，评价两组患儿家属的护理满意度。结果 研究组总有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径可以显著提高小儿腹泻患儿的治疗效果，提高患者护理满意度，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
【关键词】：临床护理路径；腹泻；小儿；效果评价
Discussion on the effect of clinical nursing path for infantile diarrhea
【 Abstract 】 Objective To observe and analyze the clinical nursing path in the application effect of children diarrhea nursing.Methods 90 children with diarrhea admitted to our hospital from July 2018 to December 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were divided into two groups with the same number of cases: study group and control group, with 45 patients in each group.The study group patients to implement clinical nursing path, control group patients given routine care.The treatment effect of the two groups of children was compared, and the nursing satisfaction of the families of the two groups was evaluated.Results The total effective rate of the study group was 97.78%, significantly higher than that of the control group (82.22%), the difference was statistically significant (P < 0.05).The nursing satisfaction of patients in the study group was 100.00%, significantly higher than 82.22% of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion Clinical nursing path can significantly improve the treatment effect of children with diarrhea, improve the satisfaction of patients with nursing, and has great clinical promotion and application value.
【 Key words 】 : Clinical nursing path;Diarrhea;Children;Effect evaluation
小儿腹泻是临床常见的一种消化系统疾病，易引起患儿脱水、电解质紊乱等，给患儿生命安全造成严重威胁。还可导致患儿的身体适应能力下降，认知功能下降，学校表现不佳，同时也加重社会和患儿家庭的经济负担[1]。本文观察分析了临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年7月至2019年12月我院收治的90例腹泻患儿作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有患者45例。其中，研究组男性患儿26例，女性患儿19例，年龄8个月-9岁，平均年龄（4.96±0.67）岁。对照组男性患儿25例，女性患儿20例，年龄7个月-10岁，平均年龄（5.03±0.69）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组之间的比较及分析。
1.2方法 对照组患者给予常规的护理，研究组患者实施临床护理路径，具体措施如下：设立专门责任护士，向患儿及家长介绍住院环境，相关作息、探望、陪护制度，评估家长不良情绪，有针对性对病情、护理及治疗进行介绍。初次病情评估：观察患儿的生命体征、大便气味、性质、量、次数，以及排尿间隔时间、排尿量，判断脱水程度。制定个体护理路径，嘱家长患儿午夜后禁食，第2天晨6点左右空腹抽血。完成血液生化等各项检查，必要时遵医嘱多次复查大便常规。护理观察与指导：观察患儿生命体征及全身症状，结合辅助检查结果注意脱水、酸中毒及电解质紊乱情况。密切观察大便次数与形状。观察患儿有无红臀。根据患儿家长的文化程度给予相应护理及喂养指导。在患儿床头悬挂特殊护理标识，增加巡视次数。向患儿家长进行满意度调查并交代注意事项，留联系电话，以便回访。宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶。指导家长逐步添加辅食，防止过食、偏食和饮食结构突然变动。注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道感染。教育患儿饭前便后要洗手，并勤剪指甲。气候变化时防止受凉或过热，夏天多喝水。加强体格锻炼，适当进行户外活动。避免长期使用广谱抗菌药物。患儿出院14 d后进行电话随访，主要询问患儿出院2个星期内饮食及大便情况，有无腹泻发生。
1.3观察指标 ①比较两组的临床疗效：显效为患儿经治疗72 h 后，大便次数减少至每天2 次或以下，大便外观正常，全身症状逐渐消失；有效为患儿经治疗72 h 后，腹泻次数稍有减少，大便性状明显好转，全身症状有所改善；无效为患儿经治疗 72 h后大便性状、次数以及全身症状均无改善甚至恶化。②采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意与不满意3个等级，护理满意度为非常满意率与基本满意率之和。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的82.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
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3 讨论
临床路径最早是美国在 1983 年为抑制过高的医疗费用而提出的一项立法，至今已有 30 余年的历史，它是由医师、护士或其他工作人员，针对某一个特定的诊断或程序，在最适当的时间所采取的最佳措施[2]。它由标准化路径演变而来，能高效地分配资源，为医护人员提供工作指南，为患者提供高质量、高效率、低成本的医疗服务。小儿腹泻是临床常见的一种消化疾病，对患儿的正常生活具有较大影响，在为患儿进行有效治疗的同时，实施临床护理路径，使患儿家长对疾病知识的认知度的提升具有重要作用，从而提高家长对治疗的配合[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为97.78%，明显高于对照组的82.22%；研究组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的82.22%。综上所述，临床护理路径可以显著提高小儿腹泻患儿的治疗效果，提高患者护理满意度，具有在临床上进行大力推广及应用的价值。
参考文献
[1]房清文,李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(1):158-160.
[2]罗中凤,祖大玲,李运勤,周勤.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学,2016,37(7):912-913.
[3]孙靓静.临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用探究[J].中国实用医药,2018,13(3):192-193.