摘要：目的:探讨基于微信的延续护理在轻型卒中患者护理中的应用效果。方法:将我院60例轻型卒中的患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取基于微信的延续护理措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组30例中无效1例，有效29例，护理有效率96.7%;对照组30例中,无效10例，有效20例，护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。观察组卒中生存质量量表(SSQOL)总积分为(207.33±48.69)分,显著优于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将基于微信的延续护理运用于轻型卒中护理工作中,充分满足轻型卒中患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助轻型卒中患者护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：轻型卒中患者；延续护理； 护理效果
Value analysis of WeChat continuous nursing for patients with mild stroke
Abstract: objective: to explore the effect of WeChat-based continuous care in the nursing of patients with mild stroke.Methods: 60 patients with mild stroke in our hospital were divided into observation group and control group according to different nursing methods, 30 patients in each group.The observation group adopted WeChat-based continuous nursing measures, while the control group took routine nursing measures.Results: In the observation group of 30 cases of invalid 1 case, effective 29 cases, nursing efficiency of 96.7%;Control group of 30 cases, invalid 10 cases, effective 20 cases, nursing efficiency of 66.7%.The nursing efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was large, with statistical significance (P<0.05).The total score of stroke quality of life scale (SSQOL) in the observation group was (207.33±48.69), significantly better than that in the control group (P<0.05);The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion: based on the continuation of WeChat care applied in light of stroke care work, fully meet light stroke patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, can help light nursing and recovery in patients with stroke, on the improvement of the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect and nursing satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: patients with mild stroke;Continuous care;Nursing effect
轻型卒中指仅有轻度神经功能缺损的急性缺血性脑卒中,定义为美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≤3分的脑梗死。由于轻型卒中症状较轻,容易被患者及医务人员忽视,药物治疗在患者二级预防中非常重要,急需护士继续随访和提醒指导[1]。本文就基于微信的延续护理在轻型卒中患者护理中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年1月-2019年9月期间收治的轻型卒中的患者60例。入选患者符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》急性脑梗死的诊断标准。按照护理方式的不同将所有轻型卒中的患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15例,年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中男16例，女14例，年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组轻型卒中的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。包括用药护理、饮食习惯、运动习惯及生活习惯等。
观察组采取基于微信的延续护理措施?在常规护理措施基础上加以心理指导护理、对症护理、优质饮食护理和环境护理等内容。
要求患者出院时关注神经内科科室微信公众号,扫码加入延续护理微信群。由延续护理小组针对患者的情况,制定个性化的延续护理档案,在微信公众号及微信群发送脑卒中相关知识,于出院后患者进行延续护理干预。
(1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。护理人员要按照患者实际病情，定时为患者开设健康讲座，实施宣教活动。
(2)对症护理措施。指导患者严格遵循医师的治疗方案,规律服用抗血小板聚集、降血脂和稳定斑块等药物,对胃肠道有刺激性的药物应在饭后服药,服药期间避免与酒精类食物同服,勿擅自增加或减少药物用量。对服药依从性差的患者分析原因,采取定时器或家属提醒的方式,强调复诊时间[2]。
(3)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。
(4)康复锻炼。康复师根据患者肢体运动功能,给予体位摆放、床上活动、坐位和平衡、起立和站立、语言功能、技能训练等指导。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和基于微信的延续护理措施后两组轻型卒中的患者恢复情况,观察组30例中,对于基于微信的延续护理措施后的效果,有效29例，护理有效率96.7%;对照组30例中,无效10例，有效20例，护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1，两组轻型卒中的患者护理效果比较
出院时两组患者SSQOL总分差异不明显(P>0.05),出院3个月后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3.讨论
轻型脑卒中患者在病情稳定后出院回家继续接受康复治疗,迫切需要医务人员能给予相应的康复和护理指导。对出院脑卒中患者开展延续护理服务可明显降低脑卒中患者的病死率、致残率,提高患者生活自理能力及心理适应能力。因此,对脑卒中患者实施延续护理势在必行。轻型卒中患者出院后面临一个长期的二级预防过程,成功的延续护理程序应该包括门诊、社区、患者和家属的参与,通过多学科讨论和协作来共同制定延续护理的计划和目标,从而提高延续护理的效果。基于微信的延续护理服务作为新型护理的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。基于微信的延续护理主要为患者出院后,医护人员依旧给予患者可靠的护理,主要以指导和询问为主,确保患者在家依然严格按照良好的饮食方案和良好的习惯进行生活,并自主做好病情监测[3]。
综上所述,护理人员在对轻型卒中的患者护理时采用基于微信的延续护理措施获得良好效果,可有效改善轻型卒中的患者的临床症状，提高轻型卒中的患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]孙利华,张华,傅根莲,刘晓霞,袁小红,高赟晔.基于微信的延续护理对轻型卒中患者药物依从性及生存质量的影响[J].护士进修杂志,2018,33(05):477-479.
[2]孙林霞,王玉芳.延续性护理模式对脑卒中患者巴塞尔指数影响的效果观察[J].护士进修杂志,2016,31(3):242-245.
[3]王清华,张庆军,李云霞,等.轻型卒中90d预后及与药物依从性的关系分析[J].中国卒中杂志,2016,11(6):438-442.