摘要 目的 分析长期低剂量克拉霉素对慢性鼻窦炎的治疗效果。方法 选取我院收治的慢性鼻窦炎患者作为此次的观察对象，选取时间为2018年9月至2019年10月间，共计92例患者，并将其随机分成两组，其中接受布地奈德鼻喷雾剂和桉拧蒎肠溶软胶囊进行治疗的46例设为参照组，再将接受长期低剂量克拉霉素进行治疗的46例设为实验组，对比分析这两组的治疗效果。结果 治疗前，两组患者的临床各症状评分比较无统计学意义，（p>0.05）；治疗后，实验组的临床各症状评分明显低于参照组，对比结果差异明显（p<0.05）；从治疗有效率上比较，实验组明显优于参照组，对比结果差异明显（p<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎患者实施长期低剂量克拉霉素进行治疗的效果明显，值得临床推广应用。
关键词 低剂量；长期；克拉霉素；慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见的疾病之一，同时也是发生于鼻腔内部的慢性化脓性炎症疾病，以急性鼻窦炎患者多见，如果病情得不到及时的控制，导致病情久治不愈，就易发展成慢性鼻窦炎，增加较高的复发率，使患者长期受到疾病的折磨。随着病情的发展，患者不仅生活会受到影响，呼吸系统也会受到影响，加重感染的程度，甚至还会累及患者的肺部、颅脑以及眼部等，从而降低患者的健康安全。对于该疾病来讲，药物是最佳的治疗方式。本文以探究长期小剂量克拉霉素的临床效果，做如下报道。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的对象共计92例，均为2018年9月至2019年10月间我院收治的慢性鼻窦炎患者，并将其随机平分为两组，其中一组为参照组，本组46例患者将接受布地奈德鼻喷雾剂和桉拧蒎肠溶软胶囊进行治疗，另一组为实验组，本组46例患者将接受长期小剂量克拉霉素进行治疗。参照组：女性患者20名，男性患者26名，最小年龄22岁，最大年龄62岁，平均年龄为（41.63±3.14）岁，其中双侧有30名，左侧有9名，右侧有7名；实验组：女性患者22名，男性患者24名，最小年龄23岁，最大年龄63岁，平均年龄为（41.75±3.41）岁，其中双侧有32名，左侧有8名，右侧有6名。经统计学处理后得出结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：布地奈德鼻喷雾剂和桉拧蒎肠溶软胶囊治疗：首选使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，一天两次，之后选取桉拧蒎肠溶软胶囊0.3g口服治疗，一天三次，再辅以生理性海水鼻腔盥洗，一天4-5次[1]。
实验组：长期小剂量克拉霉素治疗：在参照组的基础上，选取克拉霉素250mg治疗，一天一次。
所有的患者均连续治疗长达3个月的治疗。
1.3观察指标
对比两组的治疗有效率以及临床各症状评分。
治疗有效率：显效、好转以及无效。经过治疗后，患者的临床症状基本消失，经检查后提示恢复正常，即为显效；经治疗后，患者的临床症状有明显改善，经检查后提示鼻窦炎减轻，即为好转；上述均未达到，即为无效。
临床各症状评分：流涕、鼻塞以及嗅觉下降。0分为无症状，2分为症状较轻，4分为症状明显，6分为症状严重。
2结果
2.1 治疗有效率比较
实验组的治疗有效率为97.83%，参照组的治疗有效率为84.78%，从治疗有效率上对比，实验组明显优于参照组，对比结果差异明显（p<0.05），如下表一。
表一 治疗有效率比较 n（%）
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2.2 临床各症状评分比较
治疗前，两组患者的临床各症状评分比较无统计学意义，（p>0.05）；治疗后，实验组的临床各症状评分明显低于参照组，对比结果差异明显（p<0.05），如下表二。
表二 临床各症状评分比较 （±s）
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3讨论
慢性鼻窦炎属于炎性疾病之一，其在临床上具有较高的发病率和复发率，对患者的身心以及生活均有较大的影响，而变态反应以及病原菌感染是该疾病的主要致病因素，会使患者出现鼻塞、嗅觉减退、头痛等现象。随着病情的发展，患者会出现通气障碍，所以在西医的治疗原则上需要以改善通气的情况为治疗的原则，因此，对轻者一般以药物来控制，对重症一般以手术进行控制，但是手术会对患者的鼻腔功能中造成影响，所以不到必要的时候，均使用药物治疗，而克拉霉素是一种大环内脂类药物，其具有抗菌生物膜、抗菌、抗炎的作用[2]，并且半衰期长，可以在体内长时间的堆积，从而提高药效，减少多次使用药物的不安全性，并且，还能够减少药物对肠胃的毒害作用，非常适用于长期使用，也十分适用于慢性鼻窦炎患者使用，相比常规的药物来讲，其能够通过制炎性反应中枢NF-κB活性，抑制氧自由基的生成[3]，抑制细胞黏附分子的表达来发挥抗炎作用，并且该药物还可以抑制氯离子通道，从而抑制黏液的分泌，从而提高临床效果，保证安全性。
综上所述，在慢性鼻窦炎的患者中实施长期低剂量的克阿霉素治疗效果十分显著，可以提高临床治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]张生军. 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床总有效率探讨[J]. 系统医学, 2019, 004(006):4-6.
[2]刘冬冬. 长期低剂量克拉霉素联合鼻用激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果评价[J]. 中国保健营养, 2018, 028(005):319.
[3]罗春林, 林美雅, 凌威,等. 采用低剂量克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效探讨[J]. 医药界, 2018, 000(017):P.12-12.