[摘要] 目的 对所选取的58例肝阳上亢型高血压病患者采用天麻钩藤饮加减治疗后观察疗效。方法 挑58例高血压肝阳上亢患者（选自2019年2月～2020年5月），按照治疗方式分组，其中对照组（n=29例）采用西医治疗，治疗组（n=29例）采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组近期疗效、治疗前后中医证候积分、收缩压水平。结果 与对照组总有效率72.41%（21/29）对比，治疗组96.55%（28/29）较高（P＜0.05）；与对照组治疗后证候情况对比，治疗组中医证候积分、收缩压水平均较低（P＜0.05）。结论 对所选取的58例肝阳上亢型高血压病患者采用天麻钩藤饮加减治疗效果明确，可58例患者血压水平、中医证候均得到改善。
[关键词] 肝阳上亢；天麻；高血压；钩藤
高血压病为中老年人常见代谢疾病，表现为动脉压升高，易引发心脑血管严重疾病，不利于患者健康[1]。研究指出，高血压病病因尚未明确，危害极大，药物治疗可对血压进行有效控制，但疗效不尽理想[2]。近年，中医治疗高血压病取得较好进展。中医理论认为，高血压病归属于“眩晕”、“头痛”范畴，临床可分为肝阳上亢型、肾阳亏虚型、痰湿壅盛型等不同辩证分型，其中肝阳上亢型患者占高血压病患者40%左右[3]。基于此，本研究自我院收诊高血压病患中选取58例肝阳上亢型患者（选取时间为2019年2月～2020年5月），旨在分析天麻钩藤饮加减治疗的效果。详情见下文。
1 信息与方法
1.1 患者信息
挑58例高血压肝阳上亢患者（选自2019年2月～2020年5月）展开本文所示研究，按照治疗方式分组，对照组男16女13例，年龄52～78岁，平均年龄（64.18±3.39）岁；治疗组男15女14例，年龄50～79岁，平均年龄（62.97±3.41）岁。两组显示可比（P＞0.05）。
1.2 纳排标准
1.2.1 纳入 符合高血压收诊标准[4]；符合肝阳上亢证中医标准[5]；意识清晰；依从性好；签署同意书。
1.2.2 排除 近3个月内有吸烟饮酒史；近1个月内使用过降压药物；合并糖尿病、冠心病者；合并肝肾功能不全。
1.3 方法
1.3.1 对照组
选用西药洛汀新（北京诺华制药有限公司，国药准字H20000292）治疗29例对照组病患，口服5mg/次，1次/d，若降压效果不明显，每日增加2.5~5mg，每日最大剂量不超过20mg。
1.3.2 治疗组
选用天麻钩藤饮加减治疗29例治疗组病患，处方具体见下文：钩藤12g，天麻9g，石决明18g，桑寄生9g，黄芩9g，杜仲9g，川牛膝12g，夜交藤9g，山栀9g；火气旺盛者加用龙胆草6g；情志不畅者加用郁金12g，柴胡6g。每日1剂，分早晚两次温服。两组均持续治疗1个月。
1.4 疗效（总有效率）
根据证候积分减分率分为显效（减分率≥90%）、有效（75%≤减分率＜90%）、好转（60%≤减分率＜75%）、无效（减分率＜60%）4个等级，总有效率计算公式如下：总有效率=（显效＋有效＋好转）/100%。
1.5 观察指标
（1）疗效（总有效率）。（2）治疗前后收缩压水平、中医证候积分，积分共计12，分数越低情况越好。
1.6 统计学分析
采用SPSS19.0统计，分别以n（%）、(±s)表示计数、计量数据，n（%）行χ2检验，(±s)行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效
与对照组总有效率72.41%（21/29）对比，治疗组96.55%（28/29）较高（χ2=4.3861，P＜0.05）。
2.2 证候情况
与对照组治疗前证候情况对比，治疗组中医证候积分、收缩压水平未表现出明显差异（P＞0.05）；与对照组治疗后证候情况对比，治疗组中医证候积分、收缩压水平均较低（P＜0.05），见表1。
表1 证候情况(±s)
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3 讨论
研究显示，控制血压水平，缓解临床证候是治疗高血压病的关键[6]。目前，治疗高血压的西药种类多样，但疗效不尽理想，且长期使用会产生一定耐药性。
参考中医理论，高血压肝阳上亢属于“眩晕”、“头痛”范畴，病机为肝阳上亢、肝火旺盛，应以平肝潜阳、补益肝肾为主要治疗原则。天麻钩藤饮出资《杂病证治新义》，含有天麻、钩藤、川牛膝、黄芩、杜仲、夜交藤等成分，其中天麻、钩藤等为君药，具有平肝息风之功效；川牛膝可引血下行；黄芩具有清火解热之效；杜仲有补肝肾之功；夜交藤有安神之效。诸药齐用，可奏补肝肾、平肝阳之效。现代药理研究表明，天麻可降低外周血管阻力，增加血流量；钩藤具有降压、镇静等功效[7]。本研究自我院收诊高血压病患中选取58例肝阳上亢型患者（选取时间为2019年2月～2020年5月），分组进行对比研究，结果显示，与对照组总有效率72.41%（21/29）对比，治疗组96.55%（28/29）较高（P＜0.05），表明对所选取的58例肝阳上亢型高血压病患者采用天麻钩藤饮加减治疗效果明确。此外，本研究结果中，与对照组治疗后证候情况对比，治疗组中医证候积分、收缩压水平均较低（P＜0.05），表明58例患者在天麻钩藤饮治疗下血压水平、中医证候均得到改善。
综上所述，对所选取的58例肝阳上亢型高血压病患者采用天麻钩藤饮加减治疗效果明确，58例患者血压水平、中医证候均得到改善。
参考文献
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