【摘要】目的 分析对比经乳晕弧形切口切除术、传统术式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 收集2017年6月至2019年6月在我院治疗的80例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，按手术方式分为两组，对照组40例，实施传统手术方式治疗，观察组40例，实施经乳晕弧形切口行切除术治疗，观察对比两组的治疗效果。结果 观察组乳头乳晕正常率92.5%，对照组90%，组间差异无统计学意义（P＞0.05），观察组的瘢痕可接受率（97.5%）、双乳基本对称率（95%）、患者满意度（100%）、并发症发生率（5%），对照组分别为72.5%、70%、75%、15%，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 经乳晕弧形切口切除术治疗乳腺良性肿瘤，具有安全性高、疗效显著，美观性好等优势，符合现代女性患者对美的要求，相比于传统术式，更具应用价值。
【关键词】乳腺良性肿瘤；手术治疗；经乳晕弧形切口切除术
临床上，乳腺良性肿瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗，但传统术式由于创伤大、恢复慢、术后瘢痕明显，无法满足患者的乳房美观要求，经乳晕弧形切口切除术具有切口小、恢复快、美观性好等优势，得到患者的广泛认可[1]。本文就分别采用传统术式、经乳晕弧形切口切除术对乳腺良性肿瘤进行治疗，探讨两种手术方法的疗效和美观性，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年6月至2019年6月期间我院收治的80例乳腺良性肿瘤患者按手术方式进行分为对照组组和观察组进行对比研究，对照组40例，年龄22～61岁，平均为（41.29±3.66）岁，肿瘤直径为2～6cm，平均为（4.03±1.16）cm，其中，乳腺瘤样增生12例、纤维腺瘤18例、导管内乳头状瘤10例；观察组40例，最小年龄20岁，最大年龄63岁，平均（41.86±3.15）岁，肿瘤直径为2.3～6.5cm，平均为（4.25±1.09）cm，包括10例乳腺瘤样增生、22例纤维腺瘤、8例导管内乳头状瘤。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行传统术式，患者取仰卧位，采用局部浸润麻醉方式对患乳进行麻醉，再把以患乳的乳头当成一个中心点，作放射状的切口，对皮下组织、乳腺组织进行分离，充分暴露瘤体，在肿瘤包膜外使用组织剪切除肿瘤并游离，最后止血、缝合、加压包扎，手术结束。
观察组采取经乳晕弧形切口行切除术，术前行彩色多普勒超声检查，确定肿瘤数量、大小、位置、与乳晕的距离等，用龙胆紫做好标记。患者取仰卧位，行局部浸润麻醉，按标记线作乳晕环形切口，把皮肤、皮下组织分离，充分暴露肿瘤，用7号丝线缝合、牵引边缘腺体，把肿瘤往切口处推，充分暴露后游离、切除、取出，最后采用电凝止血，留置引流、缝合、加压包扎，手术完成[2]。
1.3观察与评价
随访半年，观察比较两组患者的术后并发症发生率、瘢痕可接受率、乳头乳晕正常率、双乳基本对称率、患者满意度。
1.4统计学处理
本研究数据通过SPSS 21.0软件进行处理，术后并发症发生率、瘢痕可接受率等计数资料均用“%”表示，两组的差异用χ2检验，差异为P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
两组患者的乳头乳晕正常率无明显差异，组间比较无统计学意义（P＞0.05），观察组的瘢痕可接受率、双乳基本对称率、患者满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
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3讨论
乳腺良性肿瘤主要是体内内分泌紊乱所致，该病好发于青年女性，无明显症状，多是在常规体检中或无意中发现。乳腺良性肿瘤瘤体早期较小，无疼痛感，但生长速度快，多为圆形、卵圆形，且边界清晰，硬度适中，无压痛，活动度良好，碰触有滑动感。有报道称，皮肤附属器是瘢痕组织形成的主要因素，而乳晕区相比于其他区域，皮肤附属器明显更少，因此在乳晕区手术则难以形成瘢痕组织，从而有效维持乳房美观性。
本研究分别采用经乳晕弧形切口行切除术（观察组）与传统术式（对照组）进行治疗，结果提示，经乳晕弧形切口行切除术患者的瘢痕可接受率、双乳基本对称率、患者满意度均高于传统术式者，且并发症更低。林伟强[3]采用不同手术切口切除乳腺纤维腺瘤的研究中证实，传统手术创口较大，术后容易形成明显瘢痕，影响乳房美观。经乳晕弧形切口行切除术有效避免了传统术式的缺点，在环乳晕作切口，乳晕颜色较深，可遮盖瘢痕，切口小，术后并发症少，恢复快，不仅疗效显著，还保持乳房美观性。杨怀霞[4]等采用环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤的研究中认为，对于肿瘤位置深、瘤体大的患者，瘤体暴露困难，增加了手术难度和并发症风险，因此，经乳晕弧形切口行切除术并不适合该类患者，因此，在乳腺良性肿瘤选择手术治疗时，应根据各项指征，选择合适的手术方式。
综上所述，乳腺良性肿瘤采用经乳晕弧形切口切除术治疗，具有切口小、切口隐蔽、恢复快、瘢痕不明显等优势，符合美学要求，取得治疗、美观的双重效果，受到广大女性患者的好评，相比于传统术式，更具临床应用价值。
【参考文献】
[1]毛会春.经乳晕弧形切口手术与放射状切口手术对乳腺纤维瘤疗效比较[J].河南医学研究,2019,28(01):47-48.
[2]范宝珍.环乳晕弧形切口在乳腺良性肿瘤切除术中的应用[J].临床外科杂志,2019,27(03):203-204.
[3]林伟强.不同手术切口切除乳腺纤维腺瘤的临床效果对照研究[J].中外医学研究,2019,17(10):26-27.
[4]杨怀霞,陈文军,张源源,等.环乳晕切口与放射状切口治疗乳腺纤维瘤疗效观察[J].北华大学学报(自然科学版),2019,20(03):354-357.