摘要：目的：分析急性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切除术的治疗效果及安全性水平。方法：本次研究选取2015年7月~2017年7月我院收治的急性胆囊炎患者100例为对象，根据治疗方法将其分为对照组50例、观察组50例，比较两组患者治疗效果。结果：观察组临床疗效显著优于对照组，组间数据比较差异显著，具有统计学意义。结论：将腹腔镜胆囊切除术应用到急性胆囊炎患者中可改善患者不良症状，提高临床疗效，值得临床应用推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；临床疗效；安全性分析
急性胆囊炎作为一种常见的急腹症，主要症状为右上腹阵发性绞痛，随着人们生活条件的改善，急性胆囊炎发病率显著上升，对患者的身心健康造成严重影响。本次将对不同手术治疗方案的应用效果进行分析，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究样本来源于2015年7月～2017年7月来我院进行治疗的急性胆囊炎患者，所有患者均接受手术治疗，随机以1:1将其分为2组，即对照组、观察组。对照组平均年龄（69.21±9.26）岁，采取常规开腹治疗；观察组平均年龄（69.05±9.12）岁，采取腹腔镜胆囊切除术治疗。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规开腹治疗：
当患者入院后，应对其进行常规术前检查，加强对患者病情的了解，对患者采取抗感染、维持酸碱、水电解质平衡。在常规开腹胆囊切除术治疗前采取硬膜外阻滞麻醉，取切口与右上腹部，腹肌直切方式，待患者进入腹腔后，将胆囊四周的粘连分离，使其充分暴露。
观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗：采取气管插管全麻处理，指导患者平卧，创建CO2气腹后利用四孔法置入腹腔镜。通过腹腔镜协助对腹腔进行全面探查，将病变的胆囊暴露出来并分离粘连，采用钛夹钳闭胆囊管与胆囊动脉，将胆囊快速切除，并实施止血包扎。
1.3统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，其中计数资料用率（%）表示，组间差异用x2进行检验，计量资料用（x±s）表示，组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义，若P值大于0.05，则统计学意义不成立。
2 结果
2.1 比较两组患者临床治疗效果
两组临床治疗效果比较，对照组显效20例、有效12例、无效18例，总有效率为64.00%；观察组显效30例、有效18例、无效2例，总有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义。
表一：比较两组患者临床治疗效果
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2.2 比较两组患者临床治疗满意度
两组患者满意度比较，对照组非常满意18例、满意10例、不满意22例、患者满意率为56.00%；观察组非常满意25例、满意22例、不满意3例，患者满意率为94.00%，组间数据比较存在差异，具有统计学意义。
表二：比较两组患者临床满意度
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2.3两组患者治疗后第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间比较
比较两组患者治疗后第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间，观察组第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间较对照组更短，组间数据比较存在显著差异，具有统计学意义。
表三 两组患者治疗后第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间比较 (x-±s)
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2.4两组患者术后肠蠕动恢复时间、疼痛评分以及并发症发生率比较
观察组采用腹腔镜手术期术后肠蠕动恢复时间比采用开腹手术的对照组时间短，P＜0.05；且术后疼痛评分以及并发症发生率都明显小于对照组，P＜0.05具体见表2。
表四 两组患者术后肠蠕动恢复时间、疼痛评分以及并发症发生率比较
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3讨论
急性胆囊炎作为普外科常见的急腹症，若治疗不及时便会导致胆囊黏膜出血、水肿，从而诱发胆汁性腹膜炎。通过腹腔镜技术的应用可在胆囊区置入腹腔镜，运用腹腔镜的放大作用扩大视野范围，有利于手术的进展，提高手术安全性。
两组临床治疗效果比较，对照组显效20例、有效12例、无效18例，总有效率为64.00%；观察组显效30例、有效18例、无效2例，总有效率为96.00%，数据差异显著，具有统计学意义。观察组第一次排气时间、自由活动时间、术后住院时间较对照组更短，组间数据比较存在显著差异，具有统计学意义。
综上，在急性胆囊炎患者中实施腹腔镜胆囊切除术具有切口小、手术时间短特点，具有实际应用价值。
参考文献
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