【摘要】 通过此研究初步建立朵热里克科玛得治疗技术操作规范，用于指导此述技术在维吾尔医的临床应用，提高临床疗效，为维吾尔医的诊疗操作规范最终形成行业标准提供了方法学的探索与研究基础。
【关键词】 维吾尔医；朵热里克科玛得；技术操作规范；
基金项目：中国民族医药协会《维吾尔医莫木疗法等4种治疗技术操作规范研究》（项目编号：2017KYXM-M134-66）
Technical Operating Specification for Dorlik Kimat Therapy
Yilihamu··Yibulaying1 Reziya·Aireti1 Ainiwaer·Maiming1 Reheman·Bakeli1 Yusufu·Maitinuer1
（1、Traditinal Uyghur Medicine Hospital of Xinjiang Uyghur Autonomous Region（The Second People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region）, Urumqi 830049, China）
Corresponding author: Yusufu·Maitinuer,, chief physician, mainly focusing on Uygur medical treatment technology and clinical application;
【Abstract】This study preliminarily establishes the technical operation specification of Dorlik Kimat treatment, which is used to guide the clinical application of this technology in Uygur medicine, improve the clinical efficacy, and provide a methodological exploration and research basis for Uygur medical diagnosis and treatment operation specification to finally form the industry standard.
【Key words】 Uygur Medicine；Dorlik Kimat; Technical Operation Specification;
Fund programs: Study on the Operating Standards of Four Therapeutic Techniques, such as Uygur Medicine Momo Therapy, by China National Medical Association (Project No. 2017KYXM-M134-66)
引言
维吾尔医外治疗法因其疗效独特且作用迅速，在维医各临床科室中广泛应用，其中朵热里克科玛得无论是从之前文献还是现代研究，已证实了其疗效，且广泛应用于维吾尔医各类疾病的治疗，但是在实际操作中没有统一规范，医生往往凭借个人经验进行治疗，影响了其在维吾尔医各科室科的推广与使用。
本研究主要是由技术规范草案的起草、意见征求、临床验证等阶段构成，最终形成操作规范。其中草案的起草阶段主要包括了研究相关文献的研究，经过团队成员查阅相关资料，了解已有的相关技术规范，掌握技术操作相关内容，由团队成员共同起草项目初稿；在意见征求阶段就初稿广泛征求相关领域专家意见，经过修改多次修改验证规范文本的可行性，最终形成此案。最后通过多方式、多领域的专家共识，使得本标准在科学严谨的基础上还具有应用的可行性。
1 简介
根据维吾尔医辩证分型，选择适当的维吾尔药材，经粉碎后装入棉药包，用配制的药水熏蒸后进行患病部位药蒸，使得加快血液循环，散寒，止痛为目的，治疗及预防疾病的外治方法。
2 应用及推广前景
调节气质、清除体内沉积的异常体液，改善组织器官的生理功能，增强免疫力，促进新陈代谢，开通阻滞、加快血液循环，散寒，止痛，消炎，消肿为目的。
该技术较成熟，其疗效确切、复发间歇期长、副作用小，并且具有操作简便、安全、价格低廉等优势。
3 适应症
骨科：颈椎病，落枕，腰椎间盘突出，急性腰扭伤，慢性腰肌劳损，肩关节周围炎，骨性关节炎；
内科：感冒，慢性鼻炎，胃痛，腹泻，便秘，头疼，偏头痛，中风后遗症，面瘫，糖尿病，阳痿，慢性前列腺炎关节炎，类风湿性关节炎；
妇科：月经不调，痛经，闭经，乳腺炎，慢性盆腔炎，更年期综合症；
皮肤科：白癜风，神经性皮炎，湿疹，荨麻疹等。
4 禁忌症
皮肤急性炎症、传染病、癫痫、低血压、妇女妊娠期及行经期、外伤、烧伤、脓流、高热发烧、晚期癌症、胆囊炎、重症心血管病、血液病，体质过渡虚弱，7岁以下，70岁以上等患者禁用。
5 常用器具及基本操作方法
5.1 一般设施：
治疗室一间，约20～30 m2，适用于每次5人，如治疗人数多，则适当增加面积。要求室内通风干燥，温度24～26℃为宜，有条件配空调设备，室内配套治疗床，桌椅，枕头，开水壶，柜子，灭火器，消毒卫生纸，一次性纸杯，口罩，洗手液,屏风, 被子，毛巾，拖鞋。
5.2 材料
无菌碘伏棉球,一次性治疗单，治疗巾，薄膜手套，镊子，草药，治疗车，一次性荚膜单子, 棉药袋,蒸药器，药篮，乳胶毯子；乳胶毯子，口罩。
5.3 药物配制
根据患者病情选方，使药物稍打碎后装入不等大小的药袋封闭。50克的草药打碎粉末放入蒸药锅，倒3至4升开水，在蒸药锅的蒸药板上放200克重量的药包，熏蒸10至15分钟等药包温度达到60-80℃。
常用草药处方：秋水仙30克，薰衣草30克，地骨皮30克，白花丹30克，丁香30克 ，骆驼锋子30克，土茯苓30克，细辛30克，干姜30克，莳萝籽30克，天门冬30克，香青兰30克，苍耳30克，高良姜30克 ，肉豆蔻30克，阿那其根30克。
5.4操作方法
根据患者情况选择坐式位或平躺。把一次性单子铺在床上，上面放乳胶毯子，根据患病部位选择部位，放药包后用一次性单子末端裹上患者，然后盖被子。
5.5治疗时间及疗程
治疗时间15-20分钟，每天做一次，一个疗程7至10天。
6 注意事项
（1）维吾尔医辩证分型要准确，要符合适应症；（2）要严格遵守操作程序、治疗时间及疗程；（3）患者在饭前、饭后30分钟及饥饿状态下不宜进行治疗；（4）药包的温度要适宜，不可太热，以免烫伤皮肤，也不可太凉；（5）治疗结束后全身温热出汗，必须等待汗干，穿好衣服后再外出，避免着凉等；（6）注意操作程序，紧密观察状况，若出现药物过敏现象立即停止治疗；（7）治疗前和治疗后食物禁用难吸收、高热量、刺激性强的食物。
7 不良反应处理
（1）局部过敏：出现局部过敏的可能性是患者自身敏感性或药物作用强烈。处理：立刻停止治疗，局部涂玫瑰花油。请皮肤科或外科医生会诊。
（2）局部烧伤：热朵热里克科玛得温度过高。处理方法：立刻停止治疗，局部涂烧伤软膏，请皮肤科或外科医生会诊。
（3）晕，头疼，恶心，胸闷，心动过速等症状；原因：患者身体较虚，神经紧张，肚子饿或过饱进行治疗。处理：立刻停止治疗，吸氧，喝开水，将患者移开通风的地放，进行急救措施。预防：治疗之前给病人做好思想工作，鼓励病人要放松。
8 不足与展望
技术规范是一项复杂、繁琐又费时间的工作，因此如何提高工作效率、掌握先进研究方法、提升标准质量水平等，成为我们下一步工作思考的重点。由于本研究是对于《朵热里克科玛得治疗技术操作规范》的初步的研究，由于时间和标准研究经验有限，因此在研究设计、方法上存在一些不足之处。结合上述研究过程中体现的不足之初，在下一步工作中对相应问题进行完善与改进，将标准草案进行进一步修正，以便更好地在临床上进行推广与使用。