摘要：目的：分析社区糖尿病管理对糖尿病患者生存质量的影响。方法: 选取时间段为2018.11月~2019.11月期间，该社区医院中收治的糖尿病患者共计110例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施社区糖尿病管理随机分为对照组和观察组，每组患者各55例。对照组患者实施常规的社区治疗措施，观察组患者则是实施社区管理措施，对比两组患者管理前、后的空腹血糖值和并发症发生情况。结果：与管理前相比，两组患者的空腹血糖值均有明显的下降，但对比两组患者的改善情况，观察组患者血糖值控制效果更佳，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的并发症发生率，观察组为3.63%，对照组为16.36%，观察组明显优于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:通过对糖尿病患者实施社区管理措施，能够对患者的血糖值和并发症发生率起到显著的改善，有助于患者生存质量的提高。
关键词:社区管理；糖尿病；生存质量；影响
前言:本次实验共选取了110例糖尿病患者作为实验对象，主要是对比分析了糖尿病患者实施社区管理对生存质量的影响，具体内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取时间段为2018.11月~2019.11月期间，该社区医院中收治的糖尿病患者共计110例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施社区糖尿病管理随机分为对照组和观察组，每组患者各55例。对照组中男女例数分别为28例和27例，年龄区间42~85岁，平均年龄为（60.37±1.55）岁；观察组中男女例数分别为30例和25例，年龄区间38~76岁，平均年龄为（56.28±1.37）岁；对比两组患者的一般资料，数据差异不具有统计学意义，可以进行对比分析。
1.2方法
对照组患者实施常规的社区治疗措施，并未进行系统的社区管理；观察组患者则是进行社区管理，具体内容如下：
（1）选取社区内经验较为丰富的医生和护理人员，组建糖尿病管理小组，为社区内的糖尿病患者建立专门的管理档案，并明确在开展社区管理中的各项具体事务，制定完善的管理措施和体系，以确保社区管理的顺利开展，提高整体的管理效果。
（2）以社区为单位，定期开展健康讲座、糖尿病知识宣传会、医生座谈会等，在社区内开展糖尿病健康教育，使糖尿病患者及其家属能够做到对糖尿病的正确认识，了解糖尿病的治疗原则、治疗措施和注意事项等，并指导患者掌握自测血糖和控制血糖的方式，树立健康意识[1]。同时，需要将糖尿病并发症的危害告知患者，使其能够积极主动的配合医护人员进行血糖控制，将血糖值控制在正常范围内，降低并发症的发生率。
（3）饮食治疗可以说是糖尿病治疗的基础措施，通过对日常饮食进行合理的控制，也有助于血糖值的降低。因此，需要对糖尿病患者每日摄入食物的总热量进行严格的控制，根据患者的身体素质和血糖值制定科学合理的饮食计划，饮食原则以低糖、低脂、低胆固醇为主，尽量清淡饮食，多吃粗粮食物，并将每一餐的食用量进行合理的分配[2]。此外，针对于较为肥胖的糖尿病患者，可鼓励患者进行减肥，将体重控制在合理范围内，有助于提高患者的生存质量。
（4）运动治疗能够刺激糖尿病患者的胰岛素敏感性，促进胰岛素的分泌，进而能够起到控制血糖的作用。同时，通过进行科学合理的运动，能够在减轻体重的基础上，降低血压、血脂等，实现对体重的控制，避免心脑血管并发症的发生。具体来说，护理人员需要在对患者的病情状况、身体各项指标的了解基础上，制定出适合患者的运动计划，如慢跑、太极拳、骑车等。
（5）在社区内设置咨询点，安排专业的人员解答患者的存在问题为患者提供相应的指导措施，有助于患者生存质量的提高。同时，针对于心理存在问题的患者，护理人员需要进行相应的疏导，深入分析患者的压力来源，有针对性的进行开导，使患者保持良好的心态。
1.3观察指标
将不同管理措施下两组患者的空腹血糖值和并发症发生率作为本次实验的观察指标。
1.4统计学处理
使用统计学软件SPSS20.0对本次实验中对照组和观察组患者的相关数据进行分析和处理，以（X±S）表示为血糖值，以（%）表示为并发症发生率，经t值和X2值检验后，以（P＜0.05），表示数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1
表 1 管理前、后的空腹血糖值对比（X±S,mmol/L）
如表1所示，观察组患者的空腹血糖值控制效果明显优于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2
表 2 并发症发生情况对比（%）
如表2所示，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
社区管理主要是以社区为单位，进行综合全面的病情监测，确保患者的治疗有效性，提高患者的生存质量[3]。对于糖尿病患者来说，实施社区管理能够在常规治疗的基础上，指导患者进行饮食、运动等辅助治疗措施，以起到控制血糖值的作用，同时还能够提高患者对糖尿病知识的正确认知，自主进行血糖值的监测，避免并发症的发生[4]。
根据本次实验可知，实施社区管理的观察组患者，其空腹血糖值和并发症发生率均明显优于实施常规治疗的对照组患者，两组数据之间存在较大的差异，（P＜0.05），具有统计学意义。
由此可知，社区糖尿病管理能够有效的改善患者的空腹血糖值，提高其生存质量，降低并发症的发生率，值得进行临床推广和应用。
参考文献：
[1]黄洁微,李艳萍,卢筱华,周佩如,陈伟菊,周燕,陈晓宇,刘雪彦,陈庆玲,黄定一,焦根龙,钟敏珍. 围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径的构建[J]. 护士进修杂志,2020,35(11):1006-1009.
[2]王静,袁美锦,何琨,刘君致,肖渊,宋莉莉,齐迎菲. 多学科糖尿病照护团队建设培训在社区糖尿病管理护士培训中的应用效果评价[J]. 重庆医学,2018,47(36):4665-4668.
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