【摘要】目的：观察饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠的治疗效果。方法：将80名诊断患有中度失眠的患者按随机数字表法分为实验组和对照组。对所有患者进行中药调理治疗，并对实验组患者额外进行饮食调养、按摩穴位联合辩证治疗。连续治疗三个月后根据临床表现、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠质量、入眠时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分、是否有不良反应为判断标准观察治疗效果。结果：对照组中显效9例，有效12例，无效19例，综合有效率52.50%。实验组中显效16例，有效20例，无效4例，综合有效率90.00%。结论：药物治疗搭配饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠效果显著，对于失眠症患者的治疗具有显著疗效。临床意义深刻，值得推广。
【关键词】饮食调养、穴位按摩、失眠
失眠是由于原发性或是继发性引起的，常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠质量减少。随着社会的发展，社会竞争愈加激烈、城市化进展加快，光污染声污染影响加强，失眠现已成为威胁我国现代普通人群健康的主要原因之一。失眠会导致患者记忆力下降，精神状态长期低迷，对个人来说，失眠会导致工作效率下降，从而影响社会的发展。
现代医学对于失眠的治疗还仅停留在药物治疗层面，而单纯的药物治疗的有很多弊端，例如治疗效果不明显，或是患者对于药物产生依赖性，一旦停止服用药物甚至会导致病情的加重。饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗方法是以药物治疗为基础，配合饮食调养和穴位按摩等手法来治疗失眠的一套联合治疗体系，但其真实的治疗效果仍缺少相关的文献治疗以及实践检验。本文以实验的方法，对饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗疗法的实际疗效进行系统的研究，为相关人士提供参考。
1.实验资料
1.1实验对象
选择80例确诊患有中度失眠的患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组。其中实验组患者18名女性22名男性，平均年龄42岁。对照组20名女性，20名男性，平均年龄41岁。所有患者均无其他并发症，所有实验对象对实验知情。
1.2实验对象纳入标准
<1>患者每周至少有三次及以上有失眠症状的发生，并长期持续，PSQI总分8~15分。<2>未患有焦虑症、非妊娠期女性、近期内没有服用激素类麻醉类安眠药。
1.3治疗方法
对所有患者进行药物治疗。肝郁化火型:治疗宜清肝泻火，佐以安神，方用龙胆泻肝汤;痰热内扰型:治疗宜清热化痰，和中安神，方用温胆汤;心脾两虚型:治疗宜补养心脾，以生气血，方用归脾汤;阴虚火旺型:治疗宜滋阴降火，养心安神,方用黄连阿胶汤;心胆气虚型:治疗宜益气镇惊，安神定志，方用安神定志丸。对实验组进行<1>饮食调养：主要忌油，忌辛辣等刺激性较强的食物，多吃易于消化的食物，如：米粥，蔬菜水果。睡前禁止食用热量太多的食物，并饮用300ml温度适宜的热牛奶。<2>穴位按摩：肝郁化火： 天庭、印堂、太阳穴， 按揉晴明、涌泉穴；痰热内扰：中脘、丰隆、隐白穴；心脾两虚： 神门、心俞、胆俞等穴；阴虚火旺：肾俞、涌泉穴，按揉大陵、太溪、神门及太冲。按摩时间与下午精神放松，闲适空暇时间，每次15~20分钟，一天一次，持续按摩治疗一个月。
1.4观察指标
PSQI指数≤7且每日睡眠≥6h纳入效果检测，否则为无效。有效治疗中PSQI指数下降25%为有效，PSQI下降50%为显效。
1.5统计分析
采用SPAA022.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（X±S）表示，组间比较用单因素方差分析和ｔ检验，计数资料采用χ２检验。以Ｐ＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1
表1 治疗效果
根据表1可知，只进行药物治疗的对照组总有效率为52.20%，大大小于实验组的总有效率90.00%。可以得出结论：饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠效果显著，患者的睡眠质量有明显改善。后期跟踪随访发现，对照组的有效患者中有3例在治疗后又出现了失眠病症的复发，而实验组没有出现类似情况。
2.2不良反应
所有患者均未发生不良反应。
3.讨论
失眠是一种常见的慢性病，会导致患者精神不佳，脑细胞受损导致记忆力衰退，新陈代谢紊乱以及内分泌失调，在社会竞争压力越来越强的现代社会，失眠症患者的数量正在急剧攀升。据统计，我国有3亿人患有或曾经患有失眠症，其中有2亿人左右经常性失眠，7000万患者患有重度失眠。失眠正在成为危害生命健康的头号威胁。饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗失眠效果显著，由实验可知，只进行药物治疗的对照组总有效率为52.20%，大大小于实验组的总有效率90.00%。且中医饮食调养、穴位按摩联合辨证论治方法副作用小，效果显著，治疗门槛低，价格费用低，是一种优良的治疗方法。
4.结论
中医认为失眠的病因是阴阳失调，主张采用饮食疗法，针灸，穴位按摩等中医疗法以减少疏通经络，调节阴阳的作用。随着现代社会中竞争压力的增加或长期疾病和其他因素的影响，近年来失眠患者的比例有所增加。根据相关研究，失眠已长期未得到有效控制，极有可能发展为抑郁，焦虑等，导致严重的心理健康问题，影响正常的生活和工作。
穴位按摩是以中医理论为基础的保健按摩；以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，可以放松肌肉、解除疲劳、调节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、平衡阴阳、延年益寿之功效。在饮食调理方面，推荐食用酸枣、桑葚，银耳，山楂和粗粮米粥。酸枣和桑葚有安气凝神、镇静催眠的作用，银耳食性温和，其中的银耳多糖有多种保健功能。山楂有助于消食，配合粗粮可以降低肠胃的压力，避免因多食不消化产生的腹胀不适等影响睡眠。
这项研究的结果表明，实验组的治疗效果高于对照组。该情况分析可能是由于饮食干预导致患者饮食健康并保持健康。相关研究表明，慢性失眠患者患有内分泌失调，食欲不振和全身不适，很可能会引起阴阳失调，气血两虚，这是该病的根本。它们与肝脏，脾脏和肾脏密切相关，并受中医饮食分型指导。 适时纠正内分泌失调，滋补气血，提高人体免疫力，促进睡眠。
结语 中医药物联合饮食调养、穴位按摩联合辨证治疗疗法对于失眠患者的治疗有显著效果。饮食调养、穴位按摩治疗方法简便，容易实现，适宜推广。对于临床上对治疗失眠，提高失眠症患者的睡眠质量，提升临床疗效有积极意义，值得推广。
参考文献
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