老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理研究

发表时间:2020/7/23   来源:《中国医学人文》2020年12期   作者:毕琼英
[导读] 目的:对老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理干预进行相关研究。
        【摘要】目的:对老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理干预进行相关研究。方法:选择2017年3月-2019年3月,在我院进行衰弱综合征诊治的老年患者64例进行老年综合评估团队诊治。团队主要由精神科医生、药剂师、老年医学专家、老年科护士、营养师以及理疗师等组成,诊治内容主要是对患者进行病情探讨、治疗计划制定、根据治疗计划进行营养支持护理、进行运动干预、用药和心理护理干预等。结果:在64例研究对象中,其中51例患者顺利出院,并进行延续性的家庭康复式护理干预,其中3例进行携带鼻胃管出院进行持续管饲营养支持,10例则进行长期性的住院康复护理管理。结论:对患有衰弱综合征的老年患者进行老年综合评估团队诊治,可有效提高患者的治疗效果,保障患者身体健康,该方法值得被推广使用。
【关键词】:老年综合评估团队;老年人衰弱综合征;护理研究
        衰弱属于一种由多种慢性疾病以及机体发生退行性变化而引发机体易损性大大增加的综合征状,常发生于老年群体[1-2]。该综合征容易使患者出现抑郁、瞻妄、跌倒以及尿失禁。同时以上症状属于其他老年综合征所共有的危险因素,众多综合征相互影响,严重损害患者身体健康,严重者甚至会导致患者死亡。因此,临床医学对该综合征的诊治极为关注,本文主要就是对老年人患上衰弱综合征进行老年综合评估团队诊治的护理进行相关研究,具体过程如下所示。
1对象与方法
1.1对象
选择2017年3月-2019年3月,在我院进行衰弱综合征诊治的老年患者64例进行老年综合评估团队诊治。其中男性患者36例,女性患者28例,平均年龄(83.21±7.96)岁,疾病类型:合并高血压13例、冠心病16例、糖尿病14例、脑梗死21例。
1.2方法
        由精神科医生、药剂师、老年医学专家、老年科护士、营养师以及理疗师等组成的老年综合评估团队对患上老年衰弱综合征的患者进行疾病探讨,并制定相应的治疗方案。当方案正确制定后,参与诊治的护理人员需要按照团队制定的方案参与到团队诊治的所有阶段。首先,64例患者需要进行老年衰弱综合征初筛,根据筛选结果进行相关分析和相应诊断,以此来确定具体的干预措施;其次,对所有老年衰弱综合征患者进行个体化营养支持、精神卫生以及运动护理干预;最后食物摄入量的评估结果,对36患者进行口服营养液支持、对15例患者进行鼻胃管营养支持、13例患者进行短期内的胃肠外营养支持后,在患者情况得以好转后,根据其具体情况过渡到口服营养液支持或者鼻胃管营养支持。所有患者在进行相关营养支持的同时,护理人员、精神科医生以及药剂师等相关团队成员需要对所有患者进行相关的治疗干预,例如用药干预、心理干预、运动干预等。
1.3结果
经本次研究结果显示,在64例老年患者中,通过老年综合评估团队的相关诊治,其中有51例患者的住院时间在13-31d后能够自主进食,其摄入量在摄入量目标的80%以上,其中3例患者需携带鼻胃管出院,并持续进行管饲营养支持;其中10例患者则需要通过长期住院进行管饲营养支持。以上出院患者,需要进行3月一次的随访观察,对于携带鼻胃管管饲出院的患者需要进行1月1次随访观察。


2 护理研究
2.1 营养支持护理
关于营养支持护理,需要根据不同的营养支持术方法展开不同的护理方式,例如对口服营养液患者的护理干预,就需要指导患者正常饮食以及营养液的服用量干预,另外,对于打开后的营养液需要进行冷藏处理,且放置时间不能超过24h,患者在服用之前需要使用温水对营养液进行加热处理,避免冰冷液体对患者肠胃产生刺激感;对于鼻胃管营养支持的患者则需要格外关注其食物反流以及呛咳的发生情况,同时注意鼻胃管进行营养液输注时,需要根据患者自身的承受能力控制输注速度和输注量,避免因输注给患者带来的不适感;对于肠胃外营养支持的患者,其心脏功能都相对较差,因此就需要格外关注患者营养的出入量以及滴注速度,避免患者出现急性左心衰竭。
2.2 用药护理
护理人员需要严格按照医嘱正确发放患者的药物,并监督患者正确用药,避免错服、漏服以及多服等情况,同时需要为患者普及用药不良反应知识以及用药的注意事项,若发生不良情况时需要及时上报相关人员采取急救措施。
2.3 运动护理
除了营养支持护理和用药护理,还需要对患者进行相应的运动干预护理。老年衰弱综合征患者适当进行相关运动量,可有效提高患的肌肉力量和躯体技能,对于促进疾病康复具有重要意义。因此,护理人员需要在早餐或者午餐的1-2h之后督促患者进行相应的运动锻炼,运动量需要根据患者的自身情况确定。所有患者在进行运动前和运动结束后,都需要进行相关的生命体征监测,以便于观察患者在运动过程中的相关表现。
2.4 心理护理
患上衰弱综合征的老年患者大多都会表现出抑郁、焦躁、执拗以及睡眠出现障碍等现象,因此护理人员就需要以耐心温和的态度与患者沟通,并细心聆听患者的倾述,鼓励患者多加产于有利于身心健康的活动,以此来改善患者的不良情绪。
3小结
        患上衰弱综合征的老年患者,在日常生活中往往会出现一系列严重危害患者身体健康的不良事件,这会在一定程度上大大降低患者生活质量,同时增加家庭中的负担以及医疗卫生[3-4]。因此,老年人衰弱综合征采取相关诊治至关重要。采取老年综合评估团队对老年衰弱综合征的患者进行相关诊治,可为患者争取到最佳的诊治时间、定制具有针对性的治疗方案,同时相应的护理人员还会在治疗的过程中进行全程护理干预,减少因综合征而给患者自身带来的不良反应事件。
综上所述,采用老年综合征评估团队对老年衰弱综合征患者进行相关诊治,可有效改善患者的生活质量,提供有效的预后干预,该方法值得被广泛推广使用。
参考文献
[1] 羊炜霞, 王招娣, 程丽娟,老年综合评估团队诊治老年人衰弱综合征的护理体会[J]. 护理与康复, 2018, 17(06):63-65.
[2] 陈凌燕, 楼高波, 褚娇娇,老年住院患者衰弱综合征与营养状况的相关性分析[J]. 中华现代护理杂志, 2017, 23(16):2121-2124.
[3] 卫尹, 曹艳佩, 杨晓莉,老年住院患者衰弱综合征现状及影响因素[J]. 复旦学报(医学版), 2018, 45; 259(04):58-64.
[4] 孙凯旋, 刘永兵, 薛谨,住院老年衰弱综合征患者与生命质量关系的调查分析[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(1):41-45.
 
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