[摘要]目的：研究优化院前急诊护理流程对脑卒中患者院前延迟时间与治疗预后的影响。方法：从我院于2017.3-2020.3期间收治的脑卒中患者中选择98例患者的临床资料进行研究，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组各有49例患者。对照组患者进行院前常规急诊护理，观察组患者进行优化院前急诊护理，对比两组患者的院前延迟时间、住院时间、不同延迟时间段例数、以及预后效果。结果：观察组患者的院前延迟时间、住院时间、不同延迟时间段例数均显著低于对照组，预后效果显著优于对照组，P<0.05。结论：优化院前急诊护理流程可以缩短脑卒中患者院前延迟时间，提高治疗预后效果。
关键字：院前急诊护理；优化；脑卒中；院前延迟时间；预后
在医院中，急诊科完成对病情紧急患者的早期急救和护理，发挥着重要作用[1]。脑卒中是一类突发性脑血管疾病，不仅发病率比较高，致残率和病死率也非常高，严重威胁着人们的生命安全。对于脑卒中患者而言，发病时间与就诊时间的间隔越长，治疗疗效就越差，成功救治的概率就越低，因此，有效缩短院前延迟时间非常重要[2]。为此，本文特对优化院前急诊护理流程对脑卒中发病后院前延迟及预后的影响进行分析，现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院于2017.3-2020.3期间收治的脑卒中患者中选择98例患者的临床资料进行研究，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，每组各有49例患者。观察组中，有31例男性患者，18例女性患者，按疾病类型分，有21例脑梗死患者，有28例脑出血患者，患者的最低年龄为46岁，最高年龄为80岁，平均年龄为（60.38±3.19）岁。对照组中，有30例男性患者，19例女性患者，按疾病类型分，有22例脑梗死患者，有27例脑出血患者，患者的最低年龄为45岁，最高年龄为81岁，平均年龄为（60.94±3.26）岁。患者的症状表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、意识障碍等，所有入选患者均经过磁共振成像和头颅CT确诊。根据统计学检验结果，两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05.
1.2方法
对照组患者入院后采用常规的急诊护理流程，观察组患者采用优化院前急诊护理流程，具体方法为：（1）成立一个专门的脑卒中院前急救小组，对组内人员的操作技能、理论知识等进行系统培训。（2）急救小组接到急诊电话后，保证能够在5分钟内出诊，在救护车上的医护人员和第一时间与患者家属取得联系，指导其对患者进行基础急救，并对患者的病情做一个初步了解，从而做好抢救前的准备。还要和院内医生联系好，从而为脑卒中患者准备好急诊绿色通道。（3）急诊医护人员到达现场后，对患者进行常规急救，评估患者病情，帮助患者吸氧，另护理人员应该安抚好患者及其家属的情绪。（4）医护人员和医院保持密切联系，做好患者的安全转移工作，入院后，派经验丰富的医生对患者进行检查。
1.3观察指标
对比两组患者的院前延迟时间、住院时间、不同延迟时间段例数、预后效果。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0对实验过程中出现的数据进行统计学分析，计数相关资料用X2检验，计量相关资料用t检验，当P<0.05时，说明组间差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者院前延迟时间、住院时间对比：观察组患者的院前延迟时间、住院时间均显著低于对照组，P<0.05，详细数据如下表1所示。
表1：观察组患者与对照组患者院前延迟时间、住院时间对比（x±s）
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两组患者不同延迟时间内患者数对比：观察组中，有18例患者的院前延迟时间在2小时内，22例患者的院前延迟时间在2-5小时，9例患者的院前延迟时间在5小时以上。对照组中，有6例患者的院前延迟时间在2小时内，19例患者的院前延迟时间在2-5小时，24例患者的院前延迟时间在5小时以上。两组患者延迟时间在2小时内与5小时以上的病例数差异显著，P<0.05，延迟时间在2-5小时内的病例数无显著差异，P>0.05。详细数据如下表2所示：
表2：观察组患者与对照组患者不同延迟时间段内病例数对比[n(%)]
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两组患者的预后情况对比：观察组中出现了3例2天内死亡的患者，14例有偏瘫后遗症的患者，4例脑疝的患者，27例痊愈的患者，对照组中出现了11例2天内死亡的患者，24例有偏瘫后遗症的患者，12例脑疝的患者，12例痊愈的患者。观察组患者的预后情况显著优于对照组，P<0.05，详细数据如下表3所示：
表3：观察组患者与对照组患者预后情况对比[n(%)]
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3.讨论
快速、有效、完整的院前急诊护理可以有效提高对脑卒中患者的急救成功率，提高患者治疗后的预后效果[3]。对于脑卒中患者而言，治疗时间窗非常严格，只有缩短延迟时间，才可能为患者争取更多的救治时间，通过本文研究可以发现，优化院前急诊护理流程可以缩短脑卒中患者院前延迟时间，提高治疗预后效果。
参考文献：
[1]张楠.优化院前急诊护理流程对脑卒中发病后院前延迟及患者预后的影响[J].现代医药卫生,2020,36(11):1736-1738.
[2]张洁,殷慧.优化急诊护理对缺血性脑卒中患者临床结局及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2020(05):882-883-884.
[3]赵雪梅.优化院前急诊护理流程对急性脑梗死患者发病后院前延迟及患者预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):152+156.