【摘要】 目的 对膝关节置换术后患者给与疼痛护理作用于提高患者康复锻炼的效果作出探究。方法 样本选取于2018年10月-2019年11月期间内本院接收的66例膝关节置管术后患者，按照平均原则，随机分配为各33例给与常规护理的对照组与给与疼痛护理的观察组。统计对比组间患者术后一周膝关节屈伸程度，膝关节功能康复优良率。结果 膝关节屈伸程度和膝关节功能康复优良率方面观察组表现的更好，比较对照组有显著统计学差异，P<0.05。结论 通过对比统计实验证明，对膝关节置换术的患者给与疼痛护理药比常规的护理方法更有助于提高患者膝关节活动水平，促使膝关节功能得到尽快的好转和恢复，有助于增强患者术后生活质量，提高护理满意度，在临床上推广与应用价值较大。
关键词: 疼痛护理；膝关节置换术；康复锻炼；膝关节功能
膝关节是人体下肢重要关节之一，起到负重前行的作用，拥有了所有关节中最复杂的功能和结构。像老年人群体发生膝关节退行性骨关节病是非常常见的，其中男性老年人发病率高达35%，而女性发病率比男性要高，为74%[1]。本文将对膝关节置换术后患者给与疼痛护理作用于提高患者康复锻炼的效果作出探究。汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
样本选取于2018年10月-2019年11月期间内本院接收的66例膝关节置管术后患者，按照平均原则，随机分配为各33例给与常规护理的对照组与给与疼痛护理的观察组。对照组男14例，女19例；患者年龄54-77（69.3±3.6）岁；病程3-11（6.3±1.6）年。观察组患者男15例，女18例，年龄54-78（70.3±3.6）岁；病程3-11（6.3±1.6）年。排除标准：合并肝功能严重损坏；合并心肺功能严重损坏等患者。本次研究经由所有患者同意进行，所有患者在常规资料上没有显著差异，P<0.05，基础条件对等。
1.2方法
对照组行常规护理，观察组行疼痛护理，具体方法如下所示：
1.2.1 心理护理
护理人员要及时察觉到患者不良情绪的表现，主动进行沟通与了解，针对患者在意或者担忧的问题进行针对性的疏导，并要注意多用鼓励性的语言，并且进行健康知识宣教，让患者能够了解到治疗的效果，提高对医护人员专业水平的信任感，最终提升患者的护理依从性，释放患者的心理压力。
1.2.2 疼痛护理宣教
护理人员可以根据Wong-Baker评估面部表情的方法，准确评估患者疼痛级别，并根据不同程度的疼痛级别给与针对性的护理方法。
1、冰敷护理。冰敷主要是为了能够刺激创伤部位的皮肤感受神经，从而收缩其血管，缓解膝关节周围血管发生充血淤积的现象，改善下肢肿胀的情况，通过缓解神经末梢对于疼痛的敏感度来提高患者的舒适度[2]。术后要对创伤部位进行48小时的冰敷，然后在每天进行康复训练指导过程中再给与20分钟的冰敷，从而极大程度降低患者对疼痛的敏感度。
2、镇痛剂的处理。护理人员要严格遵从医嘱给与耐受性差的患者采取2-3d的镇痛泵镇痛，并且在每日进行康复训练指导中也给与常规止痛药物进行镇痛，确保患者能够更好的完成康复训练。
1.3观察指标
统计对比组间患者术后一周膝关节屈伸程度，膝关节功能康复优良率。膝关节功能康复优良率用HSS膝关节评分标准来评估。优：85分以上；良：70-84分之间；好：60-69分之间；差：60分以下。总分为100分。优良例为优例与良例的总和。
1.4统计分析
SPSS17.0统计学软件来进行统计对比，和t检验，平方差和百分比进行计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。
2.结果
2.1 组间膝关节屈伸程度情况
膝关节屈伸程度方面观察组表现的更好，比较对照组有显著统计学差异，P<0.05。如表1所示。
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2.2组间膝关节功能康复情况
膝关节功能康复优良率方面观察组表现的更好，比较对照组有显著统计学差异，P<0.05。如表2所示。
表2 组间膝关节功能康复优良率对比情况
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3 讨论
全膝关节置换术，英文简称为TKA，能够很好的缓解膝关节的负重压力和疼痛，提高和恢复膝关节功能，较好的校正膝关节畸形，从而帮助患者在术后能够得到更快的恢复[3]。但是为了能够提高术后恢复效果，加以疼痛护理，以此来促进患者膝关节功能的恢复。首先护理人员要及时察觉到患者不良情绪的表现，主动进行沟通与了解，针对患者在意或者担忧的问题进行针对性的疏导；其次根据不同程度的疼痛级别给与针对性的护理方法；再者给与冰敷护理和镇痛剂的处理，来提高护理质量，缓解患者疼痛，加速膝关节功能的恢复。
综上所述，对膝关节置换术的患者给与疼痛护理药比常规的护理方法更有助于提高患者膝关节活动水平，促使膝关节功能得到尽快的好转和恢复，有助于增强患者术后生活质量，提高护理满意度，在临床上推广与应用价值较大。
参考文献：
[1]童玲. 疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用效果分析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(11):117+119.
[2]邵鹏. 疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用效果分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(07):123.
[3]魏岚. 疼痛护理在人工全膝关节置换术后康复锻炼中的应用体会[J]. 河南外科学杂志,2016,22(01):144-145.