【摘要】目的： 评析对慢性胆囊炎患者在腹腔镜手术后使用循证护理的护理价值。方法： 参加调查的慢性胆囊炎患者就诊时间为2019/4-2020/4，随机取118例分两组，对照组（n = 59）使用常规护理，观察组（n = 59）接受循证护理,评估护理前后两组患者疼痛程度与生存质量。结果： 慢性胆囊炎患者接受腹腔镜手术后未行护理前的VAS疼痛量表评分与SF-36生存质量量表评分得分基本一致（P＞ 0.05）,差异化护理后,两组慢性胆囊炎术后患者疼痛程度均有所降低且生活质量有一定程度提高，但观察组与对照组疼痛评分及生存质量评分对比仍存在P < 0.05关系表明观察组患者疼痛程度降低幅度显著优于对照组且观察组生活质量提升程度优于对照组。结论： 对慢性胆囊炎腹腔镜手术患者在护理过程采用循证护理对降低患者疼痛感并提升患者生存质量有显著作用，具有临床推广可行性。
【关键词】循证护理；慢性胆囊炎；腹腔镜手术；疼痛；生存质量
临床消化内科常见胆囊类疾病的慢性胆囊炎接受手术的治疗效果较好，但急性发作期患者的手术难度较大[1]。如何通过护理能够显著降低患者术后围术期疼痛程度并提升患者生活质量是护理学研究热点[2]。本文对慢性胆囊炎腔镜术后患者在护理过程中采用循证护理对于患者疼痛程度缓解效果及生存质量提升效果进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取时间在2019/4-2020/4于我院确诊为慢性胆囊炎诊断标准且病历齐全的患者中选取118例，按术后护理方式分为两组，各59人。排除意识不清晰、不能表达个人看法及有精神病史的患者；排除不配合护理工作进行的患者。观察组年龄（56.3±8.3）岁，男30例，女29例；对照组年龄（57.3±8.5）岁，男27例，女32例。资料有差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用常规护理。包括药物护理、心理护理等。观察组采用循证护理[3-4]。具体如下：（1）成立以护士长为组长的循证护理小组，探讨对胆囊炎腹腔镜术后患者在护理过程可能遇到的问题并通过查阅网上文献、翻阅书籍及小组讨论等方式确定护理实施方案，通过针对性护理来降低患者术后痛感并提高患者术后生活质量；（2）护理过程：告知患者注意事项及手术过程可能出现的并发症及护理措施等，以循证护理作为依据告诉患者可能出现疼痛后会采取的护理措施以降低患者痛感，为患者讲解成功案例并进行疑惑解答，提升患者治疗信心；通过与患者交流沟通明确患者需求并对现有标准化护理方案进行个性化提升；术后对患者生命体征行密切关注，患者术后疼痛时为患者提供心理干预，必要时采用镇痛药，叮嘱患者家属配合完成护理工作。
1.3疗效观察和评价
两组慢性胆囊炎腹腔镜术后护理前后，分别记录两组患者后SF-36生产量表评分与VAS疼痛量表评分并行统计分析。
1.4统计学方法
SPSS 19.0分析数据，SF-36量表评分与VAS量表评分用(士s)和t检验，P<0.05，有意义。
2结果
术后护理前两组患者SF-36评分与VAS评分均存在P＞0.05关系；护理后，采用循证护理的观察组患者疼痛程度更低（P＜0.05），生存质量更高（P＜0.05），见表1。
表1 治疗前后VAS与SF-36评分（士s，分）
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3讨论
慢性胆囊炎的有效治疗方式为腹腔镜手术，患者术中出血量多，术后初期疼痛明显，生存质量受到严重影响，术后护理对患者预后恢复至关重要[5]。结果认为，对慢性胆囊炎腹腔镜手术患者施行术后护理时，采用常规护理对患者疼痛缓解效果及生存治疗提升效果不如采用循证护理效果更好。两组慢性胆囊炎患者术后未接受护理时的VAS评分对比结果为P= 0.5592 ＞0.05，而护理前SF-36评分对比结果为P= 0.5592 ＞0.05,均无明显差异；差异化护理后两组患者疼痛程度均有所下降但组间对比存在P= 0.0000 <0.05关系表明观察组疼痛缓解效果更好；两组患者生存质量都有所提升,但组间评分比较为P= 0.0001 <0.05表明观察组生存质量提升效果明显。表明对慢性胆囊炎腔镜术后患者采用循证护理存在优越性。
综上所述，为慢性胆囊炎腹腔镜术后患者提供循证护理可改善患者疼痛程度和生存质量。
参考文献
[1]李金凤,潘嘉艳,刘菁菁.循证护理对胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响分析[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):49-50.
[2]王芳,李述青.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].智慧健康,2019,005(015):163-164.
[3]许春春.论述循证护理对胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].饮食保健,2019,006(022):218-219.
[4]宫晓晶.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].实用临床护理学,2018,003(024):P.59-60.
[5]李盼盼.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生活质量的影响[J].中国社区医师,2018,34(33):150-151.