【摘要】目的：分析老年糖尿病合并高血压病46例护理观察，整理关键思路。方法：将我院2019.2-2020.1内的46例老年糖尿病合并高血压患者，遵从护理模式差异分为对照组（22例），观察组（24例），对照组应用常规护理模式，观察组采用优质护理模式，观察两组患者血糖、血压改善情况。结果：护理后观察组患者血糖各指标水平明显较对照组低，P＜0.05。护理前两组血压指标水平相较，P＞0.05；护理后观察组患者血压指标水平明显较对照组低，P＜0.05。结论：对糖尿病合并高血压患者，开展优质护理干预效果显著、应用价值较高，具备一定的推广和借鉴价值。
【关键词】老年糖尿病；高血压；护理观察；关键思路；分析
Analysis on the key thinking of nursing observation of 46 cases of senile diabetes mellitus complicated with hypertension
Zhang Li
(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)
[Abstract] Objective: to analyze the nursing observation of 46 elderly patients with diabetes mellitus and hypertension, and sort out the key ideas. Methods: 46 elderly patients with diabetes mellitus and hypertension in our hospital from February 2019 to January 2020 were divided into two groups according to the difference of nursing mode: the control group (22 cases), the observation group (24 cases), the control group using conventional nursing mode, the observation group using high-quality nursing mode, to observe the improvement of blood glucose and blood pressure of the two groups. Results: the level of blood glucose in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). The blood pressure index level of the observation group was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: for the patients with diabetes mellitus and hypertension, the effect of quality nursing intervention is significant and the application value is high, which has certain promotion and reference value.
[Key words] elderly diabetes; hypertension; nursing observation; key ideas; analysis
糖尿病由内分泌代谢紊乱而引发，与高血压是两种疾病，但糖尿病合并高血压，相互影响又相互作用，因此现阶段多见两种疾病合并存在的患者[1]。目前尚未有彻底根治该病的措施，只能通过对症药物来控制病情发展[2]，而在治疗期间，对患者开展相关护理，可有效控制血糖和血压，降低并发症发生率并改善预后[3]。
1、资料与方法
1.1一般资料
将我院2019.2-2020.1内的46例老年糖尿病合并高血压患者，遵从护理模式差异分为对照组（22例）：11例男、11例女，年龄60-78岁，均值（69.33±5.45）岁。观察组（24例）：14例男、10例女，年龄61-78岁，均值（69.78±5.85）岁。两组患者一般资料用统计学分析，P＞0.05。
1.2方法
对照组应用常规护理模式：将服药期间注意事项、合理膳食的重要性通过口头宣教方式告知患者，叮嘱其遵医嘱用药。
观察组采用优质护理：（1）建健康档案，内含患者个人信息，完善评估实际病情，将长期坚持服药的重要性和必要性告知患者，叮嘱其切勿私自减量或停药。叮嘱患者降压药服用30min后切勿剧烈运动，戒烟酒，睡前避免用药。服药后可少量进食，降低药物刺激胃黏膜，预防低血糖。（2）通过集中宣教、健康讲座等方式，将疾病治疗方法、预防措施为患者讲解，将监测血压及血糖的正确方法告知患者，指导其学会胰岛素注射方法，熟练掌握注射剂量和部位。（3）指导患者日常饮食以低盐、低脂、低胆固醇为主，适量增加维生素摄入，避免食用腌制食品。日常饮食中可适量增加香蕉、土豆、鱼类等食物的摄入，改善血管通透性。（4）指导患者病情稳定后可进行太极拳、慢跑等运动，增加肺活量，改善血液循环，运动时间每次30min，每星期运动3次。
1.3观察指标
1.3.1观察护理后患者血糖指标改善情况。
1.3.2观察护理前后患者血压指标改善情况。
1.4统计学
此研究借助 SPSS 16.0统计软件建立数据库并进行统计学分析，计量资料应用完全随机设计的t检验处理，计数资料应用卡方检验处理；P＜0.05,显著差异。
2、结果
2.1护理后血糖指标情况
护理后观察组患者血糖各指标水平明显较对照组低，P＜0.05。见表1。
表1：护理后血糖指标水平情况
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2.2护理前后血压指标改善情况
护理前两组血压指标水平相较，P＞0.05；护理后观察组患者血压指标水平明显较对照组低，P＜0.05。见表2。
表2：护理前后血压指标水平改善情况
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3、讨论
糖尿病合并高血压属于临床常见疾患，高血糖、高血压共同存在，会增加心脑血管疾病发生风险[4]。近年来，在多因素的联合作用下，糖尿病合并高血压发病率呈逐年攀升趋势，对患者身体健康产生严重影响，因此对此类疾病患者，及早开展对症治疗和护理干预措施至关重要[5]。
以往对糖尿病合并高血压患者开展护理干预，多以常规护理为主，但常规护理模式单一，护理效果不尽人意[6]。优质护理于19世纪70年代提出，是一种临床新兴模式，秉承并贯彻“以人为本”的护理理念。自被临床应用以来，就取得了良好成效。优质护理以常规护理为基础、全面考虑患者实际情况与需求后，开展科学、优质、有效的护理干预，确保措施更具专业性、有效性和针对性，可在降低患者血压、血糖水平的同时提高其依从性[7]。
此研究结果示：护理后观察组患者血糖、血压各指标水平明显较对照组低，P＜0.05。证实了对糖尿病合并高血压实施优质护理干预的临床价值。
综上所述，对糖尿病合并高血压患者，开展优质护理干预效果显著、应用价值较高，具备一定的推广和借鉴价值。
参考文献
[1]王德娟.老年糖尿病合并高血压患者的预防保健方法与效果[J].糖尿病新世界,2020,23(05):11-12+15.
[2]皮菲.老年糖尿病合并高血压的护理新进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):5+43.
[3]赵白霞.老年糖尿病合并高血压患者的临床护理措施及效果评价[J].中国医药指南,2019,17(19):248-249.
[4]庄文兵.老年糖尿病合并高血压的预防保健对策[J].心理月刊,2019,14(07):106.
[5]寻琛华.老年糖尿病合并高血压的临床治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):172+174.
[6]陈雪芳.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预研究[J].微量元素与健康研究,2018,35(06):80-81.
[7]徐勇,程月琴,孟少博,彭海.老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访[J].心理月刊,2018(10):220.