【摘要】目的：探讨早期康复护理改善风湿性心脏病患者瓣膜置换术后生存质量的效果。方法：选取我院2019年2月至2020年1月到本医院接受瓣膜置换术的62例风湿性心脏病患者为研究对象，按照不同的护理方式将62例患者划分对照组和观察组，每组31例，对照组选择常规护理干预，观察组采用早期康复护理，对比两组患者护理后的生活质量情况。结果：观察组患者的生活质量评分与对照组相比，明显较高，且数据对比差异显著（P<0.05）。结论：早期康复护理在临床上卓有成效，可以通过加强有效的康复护理，增强患者的体能锻炼，利于有效提高患者的生活质量，促进患者病情快速康复。
【关键词】早期康复护理；风湿性心脏病；瓣膜置换术；生存质量
心脏瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病主要方式，该手术方式存在一定的风险性，由于受术前患者的心脏病理发生改变，术中受到重创以及术后多种因素的影响，患者在围术期就会巨大的压力，而且术后患者的各项功能在一段时间内都不会处于稳定的状态，利于出现术后并发症，不利于患者病情的恢复，降低了患者的生活质量，所以在术后加强护理干预至关重要[1]。本次研究选取62例风湿性心脏病患者为研究对象，探讨早期康复护理的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年2月至2020年1月到本医院接受瓣膜置换术的62例风湿性心脏病患者为研究对象，按照不同的护理方式将62例患者划分对照组和观察组，每组31例，观察组中有男性17例，女性14例，年龄范围27-57岁，平均年龄为（41±16）岁。对照组中男性20例，女性11例，年龄范围28-58岁，平均年龄为（43±15）岁。两组的资料经对比，无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.3方法
对照组患者采用常规护理干预，加强宣教， 提高患者对疾病的认知程度，与患者多沟通、交流，改善患者的心理状态，术后一段时间加强常规性的康复护理。观察组患者采用早期康复护理，共分为三个阶段，第一阶段：术后1-3天，第二阶段：术后5-10天，第三阶段：术后15天-出院。具体内容如下：（1） 第一阶段，全面患者的各项生命体征，确保患者各项体征趋于平稳，指导患者做深呼吸、腹式呼吸的方式可以有效帮助患者将肺部的痰液全部排出，可以有效增大患者的费功能功能血压、心率、呼吸等体征平稳的前提下，指导患者行深呼吸、腹式呼吸和肺活量，加强患者的心脏功能。鼓励患者适当开展屈伸、内外翻上下肢运动，由被动逐渐转变为主动，每次锻炼20分钟，每天锻炼2-3次[2]。在训练的过程中，护理人员要对患者桡动脉穿刺管进行保护，避免患者出现阻塞。协助患者对足背到髋关节进行不断的牵拉和内推，每天锻炼5次[3]。（2）第二阶段。需要加强上肢功能锻炼，对患者的指、腕、肘、肩关节做一些屈伸、内外翻等活动，适当的增加向上举、握、拉等运动。下肢增加适量的蹬、抬动作，例如模仿蹬单车。每次锻炼20-30次，每天锻炼2-3次。根据患者的病情适当的进行下床活动，如果患者在这个过程中发现自己出现心率增加、呼吸急促等现象，一定要立即停止活动名[4]。( 3) 第三阶段，在前两个阶段训练的基础上增加运动强度，指导患者以下床走路为主，适当的提高患者的走路的速度和距离，对于病情恢复较快的患者可以协助患者进行爬楼训练。
1.4观察指标
采用WHO生存质量评定量表对两组患者的生活质量进行评定，内容包括：心理功能、身体状况、 躯体功能以及社会功能评分、满分100分，患者得分越高，说明患者的生活质量越高。
1.5统计学分析
将SPSS20.0处理器作为处理此次研究中数据和指标的主要方法，对于此次研究中的计量资料分别采用t、进行检验，检验结果P<0.05，提示差异具有统计学意义。
2 结果
护理后，观察组患者的生活质量评分与对照组相比，明显较高，两组数据对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1：两组生活质量评分对比()
.png)
3讨论
经过本次研究显示，加强早期康复护理干预至关重要，可以有效控制患者的病情，促使患者病情恢复。通过在术后早期阶段协助并指导患者深呼吸、腹式呼吸，可以有效加强患者的心脏功能。通过指导患者上下肢锻炼，做好康复训练，可以循序渐进的提高患者的运动功能，预防并发症的发生，加速血液循环，促使患者病情可以早日恢复。结果显示，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，提示早期康复护理干预可以通过加强患者的功能锻炼可以有效提高患者的生活质量。综上所述，早期康复护理可以有效提高的生活质量，改善预后效果，促进患者病情可以早日恢复，值得推广、应用。
参考文献
[1]王婷婷,曹亚男,王海彦.风湿性心脏病患者瓣膜置换术后实施早期康复护理的效果观察[J].实用医技杂志,2019,26(12):1626-1627.
[2]季景媛,张静.早期综合康复护理干预对换瓣术后患者康复的影响[J].医学信息,2020,33(7):178-180,189.
[3]倪成彩.康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(3):197-198.
[4]庞亮.康复护理应用于风湿性心脏病瓣膜置换对患者术后早期生存质量的影响[J].当代医学,2018,24(21):177-179.