【摘要】目的：探讨留置尿管中应用自制导尿引流袋与普通引流袋的价值。方法：选择我院2018年1月~2020年3月收治的40例留置尿管患者进行分组研究，采取电脑随机数法分为两组，每组20例。对照组用普通引流袋处理，观察组用自制导尿引流袋处理。比较两组引流袋更换时间、尿路感染率，以及患者对置管满意度情况。结果：观察组引流袋更换时间明显长于对照组，置管满意度明显高于对照组，而尿路感染率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：留置尿管中应用自制导尿引流袋处理，相比普通引流袋而言，可延长引流袋更换时间，减少尿路感染，提高置管满意度，值得应用。
【关键词】留置尿管；普通引流袋；自制导尿引流袋；价值
泌尿科患者留置尿管十分常见，而留置尿管后尿路感染是比较常见的感染，会影响患者预后，甚至导致住院时间延长，增加医疗负担[1]。普通引流袋有一定的应用价值，但并不理想，随着近几年临床探究不断深入，我院采取自制导尿引流袋处理，取得了不错的效果。本次自制导尿引流袋的目的在于：解决现有技术中导尿引流通过导尿管连接导尿装置，每次导尿后导尿管中都会残留尿液，十分容易滋生细菌，造成泌尿系统感染率增加，而且在治疗期间需要对尿液进行采样化验，现有的导尿引流袋不方便对尿袋中尿液进行取样的问题，而提出的一种泌尿科用导尿引流袋。本次就收治的40例留置尿管患者进行分组研究，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2018年1月~2020年3月收治的40例留置尿管患者进行分组研究，采取电脑随机数法分为两组，每组20例。纳入对象临床资料完整，均为我院泌尿科收治的患者，签署知情同意书，自愿配合研究，且接受留置尿管处理，排除依从性差，妊娠期或哺乳期，精神疾病等患者。对照组：男性13例、女性7例；年龄24~88岁，均值（55.4±6.2）岁。观察组：男性12例、女性8例；年龄26~83岁，均值（55.2±6.6）岁。两组性别与年龄比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：本组用普通引流袋处理，主要由引流袋、排液口、引流管、接口、引流夹组成，按照常规导尿措施处理即可。
1.2.2 观察组：本组用自制导尿引流袋处理，其具体的示意图可见图1与图2（其中1尿袋、2导尿管、3导尿管接头、4排尿管、5第一阀门、6第二阀门、7清洗管、8注射口、9单向阀、10第三阀门、11采样管、12橡胶塞、13口盖、14容量刻度条、15密封槽、16密封环、17拉柄）。排尿前打开第一阀门5和第二阀门6，尿液通过导尿管接头3和导尿管2进入到尿袋1中，排尿结束后，关闭第一阀门5和第二阀门6，将装满清水的注射器插入注射口9，推动注射器，注射器内的清洗液进入到清洗管7中，清洗液对单向阀9施加压力，使得单向阀9打开，清洗液通过清洗管7进入到第一阀门5和第二阀门6之间的导尿管2中，对导尿管2进行清洗，然后打开第二阀门6，将清洗液释放到尿袋1中，避免导尿管2内尿液残留，减小了泌尿系统感染的机率；需要对尿液进行化验时，先放空尿袋1中尿液，尿袋1承接尿液后，尿液会先进入排尿管4和采样管11中，将注射器针头穿过橡胶塞12并插入到采样管11中，对尿液进行吸取采样，可以方便定量的进行采样收集，而且防止尿液溅到地面造成污染。
图1 自制导尿引流袋示意图 图2图1 中A点放大示意图
1.3 观察指标
比较两组引流袋更换时间、尿路感染率，以及患者对置管满意度情况。
1.4 评价标准
置管满意度用院内自制问卷调查，问卷评分0~100分，评分90~100分为满意、70~89分为尚可、不足70分为不满意，满意度=满意率+尚可率。
1.5 统计学分析
选择SPSS23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，而计量资料用均数（）表示，行t检验，P<0.05为组间差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组引流袋更换时间、尿路感染率比较
观察组引流袋更换时间明显长于对照组，而尿路感染率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组引流袋更换时间、尿路感染率对比
3 讨论
泌尿科作为医院比较重要的科室，从过去临床实践看出，大部分患者无法自主排尿，部分患者甚至有术后排尿障碍，或部分患者长期卧床无法起身排尿等[2]，这些都需要选择留置尿管处理，通过尿管引流出尿液，减少病床被弄脏。导尿引流袋主要是利用导尿管连接导尿装置，每次导尿后尿管有残余尿液，容易滋生细菌[3]，从而诱发泌尿系感染风险升高，为此治疗期间需采样尿液并化验，但现有的尿道引流袋不便于尿液取样，从而需要探索一种新型的导尿引流袋，不仅利于导尿，而且方便采样检验[4]。
我院就收治的40例留置尿管患者分组研究，对照组用普通引流袋，观察组用自制导尿引流袋，发现观察组引流袋更换时间明显长于对照组，置管满意度明显高于对照组，而尿路感染率明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组所用自制泌尿科用导尿引流袋，通过设置导尿管、第一阀门、第二阀门、清洗管、注射口和单向阀，排尿前打开第一阀门和第二阀门，尿液通过导尿管接头和导尿管进入到尿袋中，排尿结束后，关闭第一阀门和第二阀门，将装满清水的注射器插入注射口，推动注射器，注射器内的清洗液进入到清洗管中，清洗液对单向阀施加压力，使得单向阀打开，清洗液通过清洗管进入到第一阀门和第二阀门之间的导尿管中，对导尿管进行清洗，然后打开第二阀门，将清洗液释放到尿袋中，避免导尿管内尿液残留，减小了泌尿系统感染的机率。同时，该自制导尿引流袋中通过设置采样管和橡胶塞，需要对尿液进行化验时，先放空尿袋中尿液，尿袋承接尿液后，尿液会先进入排尿管和采样管中，将注射器针头穿过橡胶塞并插入到采样管中，对尿液进行吸取采样，可以方便定量的进行采样收集，而且防止尿液溅到地面造成污染[5]。此外，该装置中未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现，本实用新型避免导尿管内尿液残留，减小了泌尿系统感染的机率，而且可以方便定量的进行采样收集，防止尿液溅到地面造成污染。
综上所述，留置尿管中应用自制导尿引流袋处理，相比普通引流袋而言，可延长引流袋更换时间，减少尿路感染，提高置管满意度，值得应用。
【参考文献】
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