【摘要】目的 本文研究六氟化硫微泡经阴道四维超声造影对输卵管性不孕检测效果。方法 本次研究时间:2018年6月-2020年4月，研究患者纳入我院在研究时间内检测的300例输卵管性不孕患者，并根据检测方式的不同将患者分为三个组别，所有患者最终通过病理检测确认。分别为：A组患者使用六氟化硫微泡经阴道四维超声输卵管造影术进行检测；B组：患者使用泛影葡胺X线输卵管造影术进行检测；C组：患者使用传统输卵管通液术进行检测。每组患者数量均为100例。在检测的过程中采集并记录三组患者的检测准确率、对检测工作满意程度、发生不良反应几率等方面的数据，再对数据进行统计学计算对比分析。结果 A组患者的检测准确率、对检测工作的满意率明显优于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，A组患者的不良反应几率显低于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在针对输卵管性不孕患者的检测诊断工作中通过六氟化硫微泡经阴道四维超声输卵管造影术进行检测能够更加有效的诊断出患者的病情，是一种简单、有效、快捷、安全性高的检测诊断方法，能够有效提高检测准确率，降低患者检测工作中的疼痛感和不适感，具有较高的安全性，能够进一步为临床治疗工作提供有效的参考数据，效果十分理想，应当在实际的检测工作中积极应用。
【关键词】六氟化硫微泡经阴道四维超声；输卵管性不孕；泛影葡胺X线
输卵管性不孕是一种较为常见的妇科疾病，需要为患者及时进行诊断、检测，并予以有效的治疗干预，而在当前的临床检测诊断中，对于输卵管性不孕症的检测方式相对复杂[1]。因此，本文将针对六氟化硫微泡经阴道四维超声造影对输卵管性不孕的检测效果展开分析，现具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间:2018年6月-2020年4月，研究患者纳入我院在研究时间内检测的300例输卵管性不孕患者，并根据检测方式的不同将患者分为三个组别，所有患者最终通过病理检测确认。分别为A组患者使用六氟化硫微泡经阴道四维超声输卵管造影术进行检测；B组：患者使用泛影葡胺X线输卵管造影术进行检测；C组：患者使用传统输卵管通液术进行检测。每组患者数量均为100例。A组患者一般资料：平均年龄（27.2±4.8）岁，平均不孕时间：（4.2±1.2）年，病理检测结果：检测显示通而不畅患者：37例、检测显示阻塞患者：63例；B组患者一般资料：平均年龄（27.±4.1）岁，平均不孕时间：（4.8±1.1）年，病理检测结果：检测显示通而不畅患者：38例、检测显示阻塞患者：62例。C组患者一般资料：平均年龄（27.5±4.6）岁，平均不孕时间：（4.4±1.3）年，病理检测结果：检测显示通而不畅患者：41例、检测显示阻塞患者：59例。采集所有输卵管性不孕患者的一般资料数据。通过统计学分析可以发现三组输卵管性不孕患者一般资料的差异性在统计学上无意义（P>0.05）。
1.2方法
A组：患者使用六氟化硫微泡经阴道四维超声输卵管造影术进行检测。术前排空膀胱，取截石位，常规消毒铺巾后，插入双腔通液管至患者子宫腔，并向球囊中注入 2～3 ml 生理盐水，固定好双腔通液管。正式扫描前先进行预扫描，确定显示满意后再启动四维模式。进行实时四维扫描，通过通液管连续注入六氟化硫微泡混悬液20 ml，动态观察输卵管、卵巢、盆腔及周边组织情况，边扫描边采集感兴趣区域图像和数据，经阴道四维超声造影诊断标准 ［10］ :输卵管走行自然、管径粗细均，注射造影剂时无阻力、无返流，卵巢四周可见造影剂包绕现象为通畅;输卵管部分走行扭曲，管径局部纤细、盘旋，造影剂可通过，但有阻力或少量返流，卵巢四周可见半环样或少量造影剂包绕现象为通而不畅;输卵管显影逐渐增粗，至末端时呈现出包裹状为积水;输卵管部分显示，推注造影剂时阻力大，需要加压注射，注射后返流明显，卵巢无环样造影剂包绕现象为堵塞。
B组：患者使用泛影葡胺X线输卵管造影术进行检测。术前排空膀胱，取截石位，常规消毒铺巾后，插入双腔通液管至患者子宫颈，并向球囊中注入 2～3 ml 生理盐水，固定好双腔通液管。开展检查前先拍一张盆腔正位片，再分两次注入 20 ml造影剂，拍第二、第三张盆腔正位片。注射完造影剂 20 分钟后，再次拍盆腔正位片，观察盆腔造影剂的弥散情况。［11］输卵管显影良好，造影剂在盆腔内均匀分布为通畅;输卵管显影较差，内部可见造影剂局限性贮留为通而不畅;输卵管伞端闭锁或局部出现膨隆增大为积水;输卵管造影剂中断或盆腔内无造影剂为堵塞。
C组：患者使用传统输卵管通液术进行检测。术前排空膀胱，取截石位，常规消毒铺巾后，插入双腔通液管至患者子宫颈，并向球囊中注入 2～3 ml 生理盐水，固定好双腔通液管，并注入20ml药液通过阻力大小判断输卵管是否通畅。
1.3观察指标
在检测的过程中采集并记录三组患者的检测准确率、对检测工作满意程度、发生不良反应几率等方面的数据。对检测工作满意程度通过量表进行数据采集，将采集的数据分为三个标准等级：非常满意、满意、不满意，患者对检测工作的满意率：非常满意+满意。不良反应包括：轻度疼痛、重度疼痛、造影疼痛、不适等。
1.4统计学方法
在检测过程中采集三组患者产生的各项有关数据，并纳入到统计学计算软件SPSS22.0当中进行分析处理。利用率（%）表示检测准确率、对检测工作满意程度、发生不良反应几率的计数信息，通过卡方检验。判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1三组患者检测准确率数据对比分析
A组患者检测准确率：94.00%（94例）；B组患者检测准确率：83.00%（83例）；C组患者检测准确率：81.00%（81例）。由此可见，A组患者的检测准确率明显优于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1为三组患者检测准确率数据对比分析。
表1 三组患者检测准确率数据对比分析
2.2三组患者检测工作满意程度数据对比分析
A组患者中非常满意患者数量为：62例；满意患者数量为：37例；不满意患者数量为：1例；患者对检测工作的满意率：99.00%（99例）。B组患者中非常满意患者数量为：52例；满意患者数量为：35例；不满意患者数量为：13例；患者对检测工作的满意率：87.00%（87例）。C组患者中非常满意患者数量为：48例；满意患者数量为：31例；不满意患者数量为：21例；患者对检测工作的满意率：79.00%（79例）。由此可见，A组患者的满意率明显优于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3三组患者发生不良反应几率数据对比分析
A组患者中出现轻度疼痛患者数量为：1例；出现重度疼痛患者数量为：0例；出现造影疼痛患者数量为：0例；出现其他不适患者数量为：1例；患者不良反应几率：2.00%（2例）。B组患者中出现轻度疼痛患者数量为：3例；出现重度疼痛患者数量为：2例；出现造影疼痛患者数量为：2例；出现其他不适患者数量为：2例；患者不良反应几率：9.00%（9例）。C组患者中出现轻度疼痛患者数量为：3例；出现重度疼痛患者数量为：5例；出现造影疼痛患者数量为：2例；出现其他不适患者数量为：3例；患者不良反应几率：13.00%（13例）。由此可见，A组患者的不良反应几率显低于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
六氟化硫微泡经阴道四维超声是一种较为有效的检测方式，具有无辐射、可重复检测的技术优势，同时检测成本以及价格相对低廉[6]。在传统的检测诊断工作中主要是通过X线进行检测，但是在实际检测中准确率相对较低，此外部分患者对于碘具有过敏性因此无法使用X线进行检测[7]。而六氟化硫微泡经阴道四维超声可以对患者进行深入的检测，对患者子宫腔以及输卵管等器官予以更为全面、准确、直观的检测，能够对输卵管的走向、通常程度以及堵塞情况等进行清洗的观察[8]。根据数据分析显示：A组患者检测准确率：94.00%（94例）；B组患者检测准确率：83.00%（83例）；C组患者检测准确率：81.00%（81例）。由此可见，A组患者的检测准确率明显优于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，A组患者对检测工作的满意率：99.00%（99例）。B组患者对检测工作的满意率：87.00%（87例）。C组患者对检测工作的满意率：79.00%（79例）。由此可见，A组患者的满意率明显优于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，在四维超声中对患者造成的疼痛感以及不适性较低，出现不良反应的现象相对较少。在本文研究中：A组患者不良反应几率：2.00%（2例）。B组患者不良反应几率：9.00%（9例）。C组患者不良反应几率：13.00%（13例）。可以看出：A组患者的不良反应几率显低于B组、C组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在针对输卵管性不孕患者的检测诊断工作中通过六氟化硫微泡经阴道四维超声输卵管造影术进行检测能够更加有效的诊断出患者的病情，是一种简单、有效、快捷、安全性高的检测诊断方法，能够有效提高检测准确率，降低患者检测工作中的疼痛感和不适感，具有较高的安全性，能够进一步为临床治疗工作提供有效的参考数据，效果十分理想，应当在实际的检测工作中积极应用[9]。
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