摘要：目的 通过对消化疾病病人诊治的方案和大内科临床思维在诊治过程中的应用结合，提出具体应用和大内科思维在诊治中的价值意义。方法 对我院2019年6月—2020年5月收治的消化内科的80名患者作为参考病例，分别将40名患者分为两组，一组接受传统诊疗，一组接受大内科临床思维诊疗，通过比对两组患者对医治的满意度和误诊率来分析大内科临床思维在消化疾病中的应用。结果 通过对两组患者数据比对和调查，使用大内科临床思维诊治组的患者满意度要高于传统治疗组的患者，在对消化疾病的诊断差错中也有所降低。
关键词：大内科临床思维；消化疾病；应用
引言：
近年来由于我国国民生活水平的提升，在饮食方面有着多元化的追求和选择，饮食习惯不规律和食用食物种类多样化等因素使近年来消化疾病的患者逐年增多，在临床工作中对肠胃疾病比较常见，但大内科的诊治范围更广泛，在临床实践中证明大内科思维对消化疾病有着积极的诊疗意义，相比传统的治疗方式能够更好的对患者进行治疗，因此，本文通过对部分患者的采样分析，通过临床实践浅析大内科思维在消化疾病中诊治的应用。
一、资料与方法
1.一般资料
研究对象为我院2019年6月—2020年5月收治的消化内科的80名患者，随机80名患者分为两组，每组各40名。其中患者年龄在18~70岁，通过临床诊断后确诊为消化内科疾病且均接受治疗。所有患者一般资料具有参照性和可比性，（P＞0.05）。
2.研究方法
将两组患者分为采用传统诊疗方法的常规组，和采用大内科思维诊疗的研究组。常规组采用对患者病情初步问诊，再结合科学仪器进行确诊和分析；研究组需在传统诊治的基础上要求医生运用大内科思维对病情进行同步分析和判断，同时结合医学仪器对患者进行检查和确诊。通过对两组患者诊疗过程的记录和分析，比对两种诊疗方法下患者的满意度和诊疗结果的误诊率。
3.评价指标
对患者诊疗过程对病情诊断情况的误差和患者对诊疗的满意度调查进行分析。
二、分析结果
1.诊断结果误差分析
对于患者诊断结果判断的分析中得出，常规组的误差率为10%，有4人在病情诊断结果中出现误差；研究组在诊断结果中存在误差的为1人，误差率为2.5%。从分析结果上看，采用大内科思维诊治的研究组误差率低于采用传统诊治方法的常规组。
2.患者满意度分析
通过对诊治过程患者满意度的调查中发现，对研究组诊治整体过程满意的有39人，患者满意度为97.5%；对常规组满意的为36人，满意度为90%。采用大内科思维诊治的相比传统诊治方法的满意度高一些，但总体患者满意度都比较高。
三、应用分析
随着国民生活水平和对饮食要求的提升，人们的作息规律、饮食规律等随着社会生活压力的增大和生活作息不规律给人们身体中消化系统带来了隐患，在消化疾病的患者数量越来越多，除去常见的肠胃消化疾病，达到需要入院治疗的患者数量也逐年增多。消化疾病在内科中需要依靠医学仪器进行诊断和治疗，但仍需要配合医生对患者病情初步的诊断，通过大内科临床思维为患者做初步的病情观察和诊断，在诊治初期为患者提供病情的基本判断。一是能够帮助患者确定病情；二是能够在大内科临床思维基础上进行判断后采取的医学检查能够更加精准，也能够较少患者的治疗成本；三是能够提高患者诊治的效率，提高诊疗质量。
1.掌握消化内科医学专业知识
使用大内科临床思维首先要求医生具备一定程度的专业的消化内科的医学基本知识，掌握消化内科的理论常识和诊治的方式方法，同时还要掌握消化内科诊治中医学仪器的配合使用。由于目前随着医疗信息化发展的程度和医学仪器在诊治过程中的广泛应用，在一些消化疾病上医生容易依赖于仪器检查，虽然利用仪器进行检查能够节省诊断的时间，但是对病情初步望闻问切是诊治过程必不可少的重要环节，在诊治过程中与患者就病情有良好的沟通也能够及时掌握患者病情进展情况，有利于对一些需进行长期诊疗的消化疾病起到重要的作用。针对消化疾病，掌握医学基本常识不仅包括消化内科的理论知识，还需要对能够影响或产生消化疾病的身体各关联脏器的医学知识进行掌握，还需要对常见的消化疾病典型病情病状、引发消化疾病等细菌的诊治手段和治疗侧重点熟练掌握。
2.对大内科临床思维的精准掌握
在消化疾病患者就诊的过程中，要求医生除了具备扎实的医学基本知识外，还能够通过临床思维将医学知识运用得当。一旦知识储备不足或者没有将理论与诊治的实际病情结合起来，就容易产生诊治的误差。同时，不仅对消化学科进行临床思维的养成，还需要对交叉学科的临床思维和知识进行培养，针对某些病情可能不仅反映也消化疾病中，也能够反映在其他疾病的病状能够及时的排查。在不断的诊治实践过程中积累经验，提升医生的专业素质和临床思维，对整个大内科的临床思维能够精准的掌握，并且运用在消化疾病中病情判断和病情处置，需要医生长期在实践中培养精准的临床思维。
结语：
目前我国在消化疾病的临床研究发展中，要求医生除了对医学基本功的扎实掌握，还要求能够运用要大内科临床思维，在病情诊断和诊疗方法处置中能够提高诊治的质量。
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