【摘要】目的：美托洛尔和曲美他嗪在冠心病心力衰竭方面的用药价值。方法：研究时段为2018年9月到次年9月。入选冠心病心力衰竭患者132例。依据入选时间划分为实验组和常规组。常规组提供强常规治疗。实验组在常规组基础上添加曲美他嗪进行治疗。将治疗前后患者的不同指标为主进行对比。结果：干预之后实验组患者的各项数据相对于常规组患者而言具备显著的数据优势，数据之间的差异明显且达到统计学的意义标准，P＜0.05。讨论：美托洛尔和曲美他嗪可有效应用于冠心病心力衰竭，对于患者症状改善作用显著，值得普及。
【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床效果
冠心病属于冠状动脉粥样硬化而导致的心血管阻塞，临床中属于心肌缺氧与缺血的疾病类型，属于常见病与多发性疾病[1]-[2]。心力衰竭属于冠心病发病之后比较普遍且非常严重的一种并发症，在心力衰竭发生之后患者机体的氧运动能力会下降，此时心肌细胞会逐渐缺氧，最终导致心肌细胞中ATP的合成量减少，从而导致细胞代谢功能下降，最终引发心脏收缩功能障碍[3]-[4]。目前关于冠心病心力衰竭的治疗并没有特效药物或特殊治疗方案，主要是以对症治疗为主。对此，为了进一步提高冠心病心力衰竭的综合预后水平，本文以对比研究方式探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时段为2018年9月到次年9月。入选冠心病心力衰竭患者132例。依据入选时间划分为实验组和常规组，实验组男性38例、年龄中位数65.54岁，常规组的相关数据分别为39例、66.25岁。上述所提到的基础资料基本相似，P＞0.05。所有患者均可以根据临床研究的要求完成治疗。
1.2方法
常规组提供强心利尿、血管紧张素转换酶以及硝酸酯类药物进行常规治疗，并基于患者症状采取美托洛尔进行治疗，每次用药25到50mg，每天用药1次。
实验组在常规组基础上添加曲美他嗪进行治疗。美托洛尔最初用药每天2次，每次6.25mg。根据患者的症状变化情况适当调整药物剂量，最多不超过100mg/d。曲美他嗪每次用药200mg，每天用药3次。
1.3观察指标
将治疗前后患者的不同指标为主进行对比。
1.4统计学方法
研究应用SPSS20.0软件进行统计。数据记录中P＜0.05则代表有统计学价值。
2.结果
进行治疗前，两组患者的各项指标无统计学差异，P＞0.05。干预之后实验组患者的各项数据相对于常规组患者而言具备显著的数据优势，数据之间的差异明显且达到统计学的意义标准，P＜0.05。详见表1.
表1两组患者治疗前后心力衰竭变化情况对比
3.讨论
心力衰竭属于冠心病发展过程中的常见并发症，其主要是因为心血管组栓塞导致的氧运动功能下降，促使心肌细胞供氧不足，从而导致心脏收缩功能下降，导致心力衰竭症状的发生。
美托洛尔属于临床中相对普遍的一种β受体阻滞剂，其可以借助阻断儿茶酚胺的方式实现血管收缩的改善，并降低心肌供血的水平，实现心脏功能的优化[5]。有统计数据显示，美托洛尔在冠心病心力衰竭治疗中具备快速改善心肌功能的作用。曲美他嗪属于一种新型的3-KAT抑制剂，其可以借助完善的线粒体能量代谢方式实现心肌功能的强化，可以实现对加压素、肾上腺素的对抗性治疗作用。有研究认为，曲美他嗪对于心肌葡萄糖代谢具备一定推动作用，同时这一过程并不会影响心肌供血水平，可以实现心脏代谢功能的优化。另外，曲美他嗪对于氧自由基的释放以及内皮素的释放具备一定抑制作用，可以实现细胞内环境稳定性优化，可以缓解因为缺氧从而导致的心肌细胞损伤，可以有效减轻心脏负担并且作用时间比较长，血药浓度峰值时间长，所以可以达到更加长效性的治疗作用。
本次研究结果充分肯定了曲美他嗪联合美托洛尔的用药方案，可以有效应用于冠心病心力衰竭的临床治疗当中。
综上所述，美托洛尔和曲美他嗪可有效应用于冠心病心力衰竭，对于患者症状改善作用显著，值得普及。
【参考文献】
[1]丁永广.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及其对患者心功能及炎性反应的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，026(0z1):216-217.
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