普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的应用

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年12期   作者:蔡锡娥
[导读] 目的:研究并分析将普米克令舒联合可必特通过雾化吸入的方式用于哮喘性支气管炎患者的治疗中,并分析该治疗方式的应用价值。
        【摘要】目的:研究并分析将普米克令舒联合可必特通过雾化吸入的方式用于哮喘性支气管炎患者的治疗中,并分析该治疗方式的应用价值。方法:选取84例本院于2018年7月-2019年7月收治的哮喘性支气管炎患者,对上述患者应用数字随机排序分为对照组(42例,采用普米克令舒雾化吸入治疗)与研究组(42例,采用普米克令舒联合可必特治疗),对比两组患者治疗后症状消退情况。结果:经对比后可知,研究组患者各症状消退时间均短于对照组,上述对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单独使用普米克令舒治疗哮喘性支气管炎,通过进一步联合使用可必特能够明显缩短各临床病症的消退时间,进而提高治疗的效率。 
【关键词】普米克令舒;可必特;雾化吸入;哮喘性支气管炎
        哮喘性支气管炎是一种过敏性呼吸道疾病,如不积极治疗会对患者日常的生活和工作带来十分严重的影响。目前针对哮喘性支气管的治疗主要通过雾化吸入的方式,其中普米克令舒被广泛应用于该病的治疗中并具有较好的效果。为进一步提高治疗效果,本院将可必特纳入本次研究,将该药物与普米克令舒通过雾化吸入的方式联合作用于哮喘性支气管炎的治疗中,并分析其治疗效果,本次研究成果如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
        选取84例本院于2018年7月-2019年7月收治的哮喘性支气管炎患者,对上述患者应用数字随机排序分为对照组(42例,男性22例,女性20例,年龄在18-45岁之间,平均年龄为31.2±4.5岁)与研究组(42例,男性25例,女性17例,年龄在19-43岁之间,平均年龄为30.9±4.3岁),以上患者一般资料无统计学意义(P>0.05),有可比性。
        1.2方法:两组患者入院后检测其病原学表现,并按照各自具体病因进行抗炎、吸痰以及吸氧等治疗。完成上述基础治疗后对照组患者采用普米克令舒(AstraZeneca Pty Ltd,批准文号H20140474,规格2mL/支)进行雾化吸入。药物使用方法为:将1mL的普米克令舒与万托林与爱全乐悬液混合于2L水后加入压缩雾化吸入机,雾化后让患者吸入,1次/吸,2次/d;研究组患者则采用普米克令舒联合可必特(Laboratoire Unither,批准文号H20150173,规格2.5Ml/支)。药物使用方法为:将1mL普米克令舒与等量的可必特悬液混合于2L水后加入压缩雾化吸入机,雾化后让患者吸入,1次/吸,2次/d。两组患者持续治疗,以1个月为1周期,共治疗6个周期。


1.3 疗效标准
    治疗完成后对比两组患者临床表现消失时间,本次研究临床表现记录咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间与气喘消失时间共4项
1.4 统计学方法
        应用SPSS22.0软件分析上述数据,患者临床表现消失时间比较采用t检验,并以()表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
2 结果
        经6个疗程治疗后可知,研究组患者(n=42)治疗后咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间与气喘消失时间分别为(5.2±2.1)d、(2.7±1.0)d、(3.4±1.2)d、(3.1±0.7)d;对照组患者(n=42)治疗后咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间与气喘消失时间分别为(7.9±3.0)d、(4.8±1.4)d、(5.7±1.6)d、(5.5±1.5)d,以上数据两组患者对比差异明显(t=4.778、7.910、7.452、9.396,P=0.001、0.001、0.001、0.001),有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
        哮喘性支气管炎是一类过敏性的呼吸道疾病,是由于患者接触过敏原,如花粉、粉尘、尘螨、海鲜类食物后出现气道高反应性,导致气道痉挛收缩,出现咳嗽、胸闷、气喘等症状。哮喘急性发作时,一定要积极抗炎、平喘等处理。
        目前治疗哮喘性支气管炎多采用普米克令舒与其他药物配制成混合悬液后通过雾化吸入的方式进行治疗,普米克令舒属于糖皮质激素类药物,它能增强内皮细胞和平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,有效抑制免疫反应和降低抗体合成,使组胺等过敏性介质的释放减少,从而达到消炎、抗过敏的作用。该药可在雾化给药后20min后便达到血浆峰浓度,悬液中布地奈德与血浆蛋白的结合率可达到90%左右,同时该药半衰期为2.5h左右,并可经尿液和粪便中排尽,该方案目前已被广泛应用于多种支气管炎的治疗中,且具有较好的疗效。为进一步提高治疗效果,本院将可必特与普米克令舒进行联合使用,可必特是一种以沙丁胺醇以及异丙托溴铵为主的混合药剂,它是一种短效的支气管扩张剂,可迅速解除支气管炎痉挛,从而缓解呼吸困难纠正低氧血症,改善肺功能,但可必特雾化给药后利用度较低、半衰期短只有通过与其他抗炎药物联合使用才能有效发挥其药效。可必特在气道收缩及抑制支气管痉挛方面的效果较为显著,在与普米克令舒用药时能够起到协同作用,普米克令舒和可必特雾化吸入能够维持药物在病灶周围的高浓度,起效较快,且操作简单,有效增加了药物作用面积,能够缩短治疗时间,改善患者的临床症状,从而达到治疗目的[2]。本次研究通过单用普米克令舒的对照组与可必特与普米克令舒联合使用的研究组进行对比,并得到研究组患者各临床表现消失时间均短于对照组,以上研究差异明显,有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,相较于单独使用普米克令舒治疗哮喘性支气管炎,通过进一步联合使用可必特能够明显缩短各临床病症的消退时间,从而提高治愈率。 
参考文献
[1] 张军,冉莉,李超群,等.普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床疗效[J].中外医学研究,2018,16(20):176-177.
[2] 孔倩倩,胡伟联.普米克令舒与可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的临床研究[J].中国农村卫生,2018,148(22):24-25.
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