［摘要］目的：回顾性分析复方芩兰口服液治疗62例病毒性感冒患者的临床效果与安全性。 方法：收集2018年3月1日-2019年3月1日就诊我院的115例病毒性感冒患者资料，对比对照组（n=53，口服布洛芬缓释片，1片/次，1天2次，连用3天为一疗程）和观察组（n=62，在对照组基础上加用复方芩兰口服液，每次 20 mL，1天3次，连用3天为一疗程）的治疗效果。结果：观察组的疾病综合疗效和体温复常时间均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；两组均无不良事件发生。结论：复方芩兰口服液与布洛芬联用治疗病毒性感冒，显著提高疗效，缩短体温复常时间，安全性佳，临床值得推广。
［关键词］病毒性感冒，复方芩兰口服液，布洛芬缓释片
感冒以病毒性感冒为主，主要病原体包括冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、及腺病毒等1,2，能降低人体免疫力，具有易感性和反复性，严重者可导致肺炎、心肌炎、呼吸衰竭等重症，传染性强、传播速度快、传播范围广、传播途径不易控制，严重威胁人民健康。在中医领域病毒性感冒属于“风温病”范畴。目前尚无特效抗病毒药，以对症治疗为主。中医药治疗可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，缩短病程3。
复方芩兰口服液主要成分为金银花、黄芩、 连翘、板兰根；功能主治为辛凉解表，清热解毒；用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。本研究回顾性评估复方芩兰口服液治疗病毒性感冒的临床疗效和安全性，以期为临床治疗提供证据支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年3月1日-2019年3月1日期间就诊我院的115 例病毒性感冒患者，按照干预方法不同，分为观察组（62例，复方芩兰口服液联用布洛芬缓释片）与对照组（53例，单独使用布洛芬缓释片）。所有患者符合病毒性感冒临床诊断标准，临床症状主要包括发热、咳嗽、鼻塞、乏力、咽痛、头痛等。观察组男性 34 例，女性 28例，年龄 18～72岁，平均年龄（51.8±5.6）岁；对照组男性 28例，女性25例，年龄 18～69岁，平均年龄（49.5±3.7）岁。两组患者在年龄、性别、疾病构成方面，差异无统计学意义 ( P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组：53例，口服布洛芬缓释片，1片/次，1天2次，连用3天为一疗程；观察组：62例，在对照组基础上加用复方芩兰口服液，每次 20 mL，1天3次，连用3天为一疗程。因病情需用部分患者使用过止咳剂，而使用过影响评估结果药物（如抗生素、糖皮质激素以及解热镇痛剂等）的患者，未纳入本次研究。
1.3 观察指标
疗效性指标: ① 疾病综合疗效。②体温复常时间。
安全性指标：不良事件类型、程度、发生率。
1.4 疗效及安全性判定标准
疾病综合疗效判定标准 临床痊愈: 治疗3天以内体温恢复正常，症状全部消失; 显效: 治疗3天以内体温恢复正常，大部分症状消失; 有效: 治疗3天以内体温较以前降低，主要症状部分消失; 无效: 治疗 3天以内体温未降或升高，主要症状无改善4。
体温复常时间：从服药开始到体温降到37. 2℃及以下且不反弹所需的时间即为体温复常时间4。
不良事件轻重程度判断标准 轻度：患者可忍受，不影响治疗，无需特别处理，对患者康复无影响。中度: 患者难以忍受，需停药或做特殊处理，对患者康复有直接影响。重度: 危及患者生命，致死或致残，需立即停药或做紧急处理。
1.5 统计学方法
本研究数据应用统计软件SPSS 25软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验, 计数资料采用χ２检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组综合疗效比较
经过一个疗程的治疗后，观察组：治愈23例，显效28例，有效10例，无效1例，愈显率82.26%，总有效率98.39%。对照组：治愈18例，显效20例，有效10例，无效5例，愈显率71.70%，总有效率90.57%。观察组综合疗效优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组体温复常时间比较
观察组体温复常时间8.26±7.58小时，对照组体温复常时间12.58±11.34小时，较之对照组，观察组体温复常时间明显缩短，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.3 两组安全性分析
用药期间，观察组和对照组均无不良事件发生。
表1 两组综合疗效比较［例（％）］
3 讨论
急性上呼吸道感染是鼻、咽、喉部急性炎症的总称。大多数是由病毒引起的，病毒感染占比约为70~80%，病毒主要包括冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、及腺病毒等，临床主要表现有发热、咳嗽、乏力、鼻塞、咽痛、头痛等，四季均可发生，病程达5-7天，对日常工作和生活造成极大不便，病情严重时甚至可能会导致并发症。毋庸置疑，进行积极有效的治疗是十分必要的。祖国医学将病毒性感冒纳入中医 “风温”范畴，中医建议抗病毒中药作为治疗病毒性感冒的首选，从而有效缩短病程并减少并发症的发生。
复方芩兰口服液主要含金银花、黄芩、连翘及板蓝根四味药。金银花味甘、性寒，归肺、胃、心经，具有清热解毒、疏散风热的功效；黄芩味苦、性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效; 连翘味苦，性微寒，归肺、心、小肠经，具有清热解毒、消肿散结、疏散风热的功效；板蓝根味苦，性寒，具有清热解毒、凉血利咽的功效3。四药合用，共奏清热解毒之功，有效治疗外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等。同时现代药理学研究表明，此四味药具有抗病毒、抗菌、解热抗炎、调节免疫等多重药理作用5-9。 本研究证实，复方芩兰口服液联合布洛芬治疗病毒性感冒，显著提高疾病综合疗效，缩短体温复常时间，安全可靠，值得推荐。
参考文献：
1.ＲEN L, GONZALEZ Ｒ, et al. Prevalence of human respiratory viruses in adults with acute respiratory tract infections in Beijing，2005-2007［J］.Clin Microbiol Infect, 2009, 15 ( 12): 1146 -1153．
2. DONG W，CHEN Q，et al．Epidemiological and clinical characteristics of respiratory viral infections in children in Shanghai，China［J］. Arch Virol，2016, 161( 7) : 1907-1913．
3.石存忠,甄会, 等.复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染外感风热证的多中心临床评价[J].中国新药杂志,2018, 27(09): 1012-1018.