【摘要】：目的：研究妇产科腹部手术切口感染的因素及预防对策。方法：本研究对象为收治时间在2014年度1月-2019年度1月的妇产科腹部手术患者作为研究对象，根据其有无感染分为2组，观察组50例发生感染、对照组50例未发生感染，分析引起腹部手术切口感染的危险因素，再实施预防对策。结果：观察组IL-6（168.23±2.64)pg/ml、CRP指标（8.12±1.03)mg/L高于对照组（P＜0.05）。多因素回归分析发现，年龄≥60岁、手术时间≥120min、ASA分级Ⅲ级、非主刀医师缝合为影响妇产科腹部手术切口感染的独立危险因素，P＜0.05。结论：通过调查分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素后，再实施针对性的预防对策，能够有效预防切口感染。
【关键词】：妇产科腹部手术；切口感染；危险因素调查；预防对策
研究显示，妇产科腹部手术切口感染为开腹手术过程中常见并发症，容易增加患者痛苦，给患者带来较大的心理负担与精神压力，而通过分析导致切口感染的因素后，再实施一项预防对策十分重要，能减少感染率[1]。因此，本次研究选取100例的妇产科腹部手术切口感染患者作为研究对象，见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象为收治时间在2014年度1月-2019年度1月在本院进行治疗的妇产科腹部手术患者，根据其有无切口感染分为2组，其中观察组50例发生感染，对照组50例未发生感染。
纳入标准：签署知情同意书，经过医学伦理委员会批准和同意。
排除标准：临床资料不完整，由于个人原因中断研究者。
观察组：年龄范围21岁-70岁内，50例患者平均年龄（46.21±1.21）岁。
对照组：年龄范围22岁-70岁内，50例患者平均年龄（46.17±1.21）岁。
二者各项资料无差异，P>0.05。
1.2方法
感染标准：参照卫生部颁发的“医院感染诊断标准”，对患者术后1个月内发生的切口感染情况进行判断，即存在热、痛、红、肿等症状，且表浅切口部位存在脓性分泌物，分泌物培养病原菌呈阳性，一般以皮下组织、切口皮肤处发生感染。
感染因素分析：将确诊切口感染的患者纳入感染组、未感染者纳入非感染组，对比两组患者各项临床资料，比如手术时间、美国麻醉师协会分级、手术类型、体质量指数、年龄等等，并将存在统计学意义的因素纳入Logistic多因素回归分析中。
影响因素：①年龄：多数老年患者存在多种基础性疾病，比如糖尿病、高血压、冠心病等等，特别对于女性患者来说，更容易合并低蛋白血症、贫血，导致其机体免疫能力下降，且伤口愈合缓慢，增加病原菌侵袭风险。②研究发现，手术时间越长、患者出血量越大，且术后切口清洁度较差，导致感染风险增加。③对于ASA分级为Ⅲ级患者，其通常存在严重病症，且麻醉危险性较高，术中易出现并发症，而由于术后功能代偿受到一定影响，导致其机体抵抗力降低，导致其对病原菌的防御能力不足。④研究发现，若由非主刀医生进行切口缝合，易导致患者感染风险增加，其主要是由于主刀医生熟悉患者皮肤组织结构，且能够了解切口情况，能够利于缝合准确和精准，若非主刀医师缝合，其对患者切口情况不了解，易导致感染情况发生。
1.3 观察指标
两组各项指标进行对比，包括IL-6、CRP指标。
分析独立危险因素。
1.4 统计学处理
SPSS26．0统计软件分析，对于患者研究中各项指标，对于计数资料实施卡方检验，对于计量资料实施t检验，分别采用x±y表示、%表示，存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1对比IL-6、CRP指标
观察组IL-6（168.23±2.64)pg/ml、CRP指标（8.12±1.03)mg/L高于对照组（P＜0.05）。见表1所示。
表1：分析IL-6、CRP指标
3讨论
据相关研究显示，随着医疗水平不断提高，妇产科腹部手术取得显著效果，但是多数患者容易发生切口感染情况，而切口感染容易对患者生活质量以及预后造成影响[2-3]。研究显示，IL-6、CRP指标在细胞炎症中十分重要，通过对切口感染实施分析的同时，对两组患者的IL-6、CRP指标实施检测，研究结果显示，观察组与对照组相比，上述指标显著升高，从而提示上述两种指标表达水平能作为切口感染预测因子[4]。
研究结果显示，年龄≥60岁、手术时间≥120min、ASA分级Ⅲ级、非主刀医师缝合为影响切口感染的因素，而根据上述因素实施一项有效的预防措施十分重要，例如：①术前对患者耐受情况以及恢复预期进行全面评估，而对于合并严重疾病、营养状态较差、高龄患者，均需做好营养支持准备，使其机体免疫状态得到改善。②术中严格执行无菌操作，并由临床经验丰富医师进行手术和切口缝合，从而使手术时间得以缩短，且保证缝合效果[5]。③术后结合院内病原菌分布以及耐药情况，指导患者合理应用抗生素，且需对药物使用时间进行控制。④加强与每位患者的沟通，预防术后切口感染情况发生，提高每位患者机体免疫力，若患者发生感染情况，应对患者实施治疗，改善患者预后，保障患者的健康安全，利于患者早期康复。
经研究表明，观察组IL-6（168.23±2.64)pg/ml、CRP指标（8.12±1.03)mg/L高于对照组（P＜0.05）。多因素回归分析发现，年龄≥60岁、手术时间≥120min、ASA分级Ⅲ级、非主刀医师缝合为影响妇产科腹部手术切口感染的独立危险因素，P＜0.05。
综上所述，通过调查分析妇产科腹部手术切口感染的危险因素后，再实施针对性的预防对策，能够有效预防感染发生。
【参考文献】：
[1]陈小琴. 妇产科腹部手术切口感染的危险因素分析及预防对策[J]. 医药前沿, 2014, 000(022):193-193,194.
[2] 晁翠薇,刘燕,刘秀丽等.妇产科腹部手术切口感染危险因素分析及预防对策[J].中西医结合护理（中英文）,2018,4(9):110-113.
[3] 佘雪桂.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析和预防对策[J].大家健康（中旬版）,2018,12(6):7.
[4] 豆红丽.妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(4):86-87.
[5] 李燕旗,左安华.妇产科手术感染临床特点及危险因素分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(16):56.