【摘要】目的：研究分析基于慕课的混合式教学在妇产科留学生本科教学中的应用。方法：选取2015级[2015级]妇产科本科留学生100名，应用随机数字表法将其分为两组，对照组应用常规教学模式，观察组应用基于慕课的混合式教学。连续教学1学年，对比分析两组学生该学年学习成绩以及两组留学生对教学方式的满意度。结果：观察组留学生理论考试成绩与实践操作考试成绩均显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组留学生对教学方式总满意度明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：基于慕课的混合式教学模式应用于妇产科留学生本科教学中，能有效提高教学效果，提高学生学习成绩，学生满意度高，值得推广。
【关键词】慕课；混合式；教学；妇产科；留学生；本科
近年来随着我国医疗技术的不断发展以及我国国际社会地位和影响力的提高，越来越多的外国学生到我国学习先进的医疗经验和技术[1]。医学医学领域是留学生们较为热衷的学习领域之一。但在对留学生的实际教学中，绝大多数的留学生与国内大学生相比有较大的差异。对于传统国内大学生的传统教学方式，通常不适用于对留学生的教学。所以如今留学生高等教育已经成为我国国内各高校的一项新的任务和挑战。如何提高对留学生的教学效果，已经成为各高校、各专业不断探索的重要课题[2]。本研究将主要探讨基于慕课的混合式教学在妇产科留学生本科教学中的应用效果。
1 资料及方法
1.1 一般资料
随机选取2015级[2015级]妇产科本科留学生100名。相关留学生主要来自印度、巴基斯坦[印度，巴基斯坦，印度尼西亚]、印度尼西亚等国家。所有入选留学生均为自愿参与本研究。应用随机数字表法将所选留学生平均分为两组。观察组中男38例，女12例；年龄20~32岁，平均（24.38±5.75）岁。对照组中男40例，女10例；年龄20~35岁，平均（24.53±5.86）岁。两组留学生一般资料无较大差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用传统的教学方法。按照教学计划讲解内容，完成讲解后，为学生布置作业。然后应用相关道具再进行相关知识与实际情况的结合讲解，让学生更容易领悟、掌握。最后再进行相关床边操作练习，确保学生能将相关知识合理应用于临床实践。学生在各学习阶段与学习后相关疑问可以随时向授课老师提出，授课老师帮助其耐心解答。
观察组应用以慕课为基础的混合式教学。将传统的教学划分为线上课程（即慕课）和线下课程。线下课程还是以传统的教师讲授方式为主，并在传统的讲授的穿插引入具体案例进行辅助讲解，使学生能将理论知识与临床应用相结合，从而更好地理解和充分利用相关知识。在网络教学平台模式下，通过导入相关程序实现各种定制功能，从而达到提供留学生妇产科本科慕课学习的目的。按照教学计划，连续向慕课教学平台上传教学资料和内容，包括文字、图像、语音、视频、网络链接等。学生可以通过相应的慕课学习平台，随时自主学习、查询资料及提出问题。课前课后，主要应用慕课方面是进行学习。老师也可以在慕课学习平台上发布问题、学习资源，引导学生通过慕课学习、交流、讨论，探寻问题答案，并完成相关在线测试。在课中老师可以引导学生对相应知识点进行思考、讨论，以翻转课程形式，以学生为主体，引导学生自行研究探寻知识道理。慕课内容需要与线下课程内容紧密衔接，授课老师根据线下课程进度，持续发布新的慕课课程。所有学生必须完成慕课课程相应的课时，并且完成相应的线上考评，才能对该部分学习内容结业。要求学生完成相应的线下课程以及慕课课程并且考核通过，才能顺利完成学业，取得相应学位证书及毕业证书。
1.3 观察内容
完成本学年所有学习内容后，对本学年相关学习内容进行考核，观察统计两组留学生理论及实践考试成绩情况。同时在完成1学年学习后，分别向两组留学生发放授课方式满意度问卷调查表，调查统计两组留学生对教学方式的满意度情况，留学生可以综合教学方式实用性、对学习的帮助效果、自身否适应该教学方式等，评价教学方式为非常满意、比较满意或不满意，满意度为非常满意所占比率与比较满意所占比率之和。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 学习成绩考核
该学年综合成绩考核中，观察组留学生理论知识考核平静成绩为（83.54±10.18）分，实操考核成绩为（75.49±12.06）分；对照组留学生理论知识考核平均成绩为（74.39±11.35）分，实操考核成绩为（66.46±12.17）分。观察组留学生理论知识考核成绩以及实操考核成绩均明显高于对照组：t=4.2436、3.7267，P=0.0001、0.0003（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2留学生满意度
观察组留学生对教学方式非常满意36例，比较满意12例，不满意2例，总满意度为96.00%；对照组留学生对教学方式非常满意21例，比较满意21例，不满意8例，总满意度为84.00%。两组比较，观察组留学生对教学方式总体满意度显著高于对照组，x2=8.0000，P=0.0047（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3 讨论
在临床教学中，留学生与国内学生相比有明显差异。尽管大多数留学生都能有较好的英语基础和一定的汉语基础，但留学生来源于世界不同的国家和地区，其语言、文化千差万别，其思想、习惯各部相同，所以沟通起来仍然存在一定的困难[3]。另外留学生课堂学习习惯与国内学生也不一样，留学生课堂氛围较为活跃，但同时课堂纪律也难以把握，需要授课老师主动引导。当下对于妇产科教材、书籍文字内容较多，专业课件少，大多数留学生不愿去认真阅读教材或相应书籍，而是偏向于多媒体图文讲解或实体讲解。而由于妇产科专业知识涉及女性隐私部位知识点更多，在我国思想较为保守的情况下难以应用真人模特展示教学，而妇产科教学专用的人体模拟道具也供不应求，所以传统教学方案使留学生对相关知识的理解较为困难[4]。另外，留学生在课间实习，包括道具教学、床边病例教学过程中出勤率较低，也难以完成实习中病史资料采集、一般体格检查等操作，因为愿意配合留学生妇科检查、产检的患者是在太少。这对于留学生掌握和更进一步认识妇产科知识，提升留学生实践操作技能十分不利。
基于慕课的混合式教学模式应用于妇产科留学生本科教学，可以在很大程度上弥补留学生在传统教学模式上的缺陷[5]。留学生在经过线下课堂教学后，可以对相关知识点会有不同程度的认识。这时在课后通过慕课学习，可以对课堂上未能理解的知识点进行彻底的了解。同时，慕课教学方式，是可采用图片、动画、音频等多种形式进行教学展示，知识点展示更加生动、具体，留学生更容易理解、领悟。再通过问题解答、讨论、研究等多种教学模式的结合，可以让留学生更为深刻的理解和掌握相关知识[6]。同时慕课教学方式，也弥补了传统床边教学中患者不愿配合的问题，在慕课上学习平台上可以反复进行模拟练习。
本研究中对照组采用传统教学方式，观察组采用基于慕课的混合教学模式。结果显示观察组留学生理论知识成绩与实践操作成绩均明显高于对照组，同时观察组留学生对教学方式满意度也显著高于对照组。
综上所述，给予慕课的混合式教学应用于妇产科留学生本科教学，利于提高学生学习效果，同时也广受留学生欢迎，值得推广。
【参考文献】
[1]田莹,庞海玉,黄辉, 等.北京协和医院临床试验慕课案例教学模式的建设与思考[J].基础医学与临床,2019,39(10):1515-1518.
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[6]杨亚宁,朱萍,廖碧珍, 等.基于慕课的混合式教学在妇产科护理学课程中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2017,16(9):886-891.