【摘要】目的：分析原发性高血压患者行补肾涤痰化瘀汤治疗的临床效果。方法：纳入本院于2017年1月至2018年1月间接收的原发性高血压患者40例，以抽签法模式分为研究组和对照组，每组20例。两组均口服苯磺酸氨氯地平片治疗，研究组则加行补肾涤痰化瘀汤。记录两组降压幅度变化情况、临床有效率和中医症候积分。结果：研究组和对照组治疗前后收缩压和舒张压对比具有统计学意义（p<0.05）；两组干预前对比无统计学意义（p>0.05）。治疗后研究组收缩压、舒张压指标改善情况优于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；研究组临床有效率85.00%高于对照组50.00%，组间对比形成统计学意义（p<0.05）；两组治疗前中医症候积分对比无差异性（p>0.05）；治疗后研究组中医证候积分改善优于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压患者，其有效率显著提升，且血压指标和症候积分有所改善。
【关键词】补肾涤痰化瘀汤；原发性高血压；效果分析
前言
在当前生活水平的不断提升下，生活节奏的不断加速下，老龄化进程的推进下，饮食的不规律变化下，高血压发病率逐年提升[1]。同时高血压也是脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等慢性非传染性疾病的重要危险因素,根据临床实践分析，应用西药进行血压控制[2]，容易导致患者的血压波动较大，同时产生耐药性。因此文章将纳入2017年1月至2018年1月间接收的原发性高血压患者40例，进一步评定补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压的合理价值。
1 数据和方法
1.1 基本资料
在2017.1.3至2018.1.2阶段，本院共计纳入原发性高血压患者40例，通过抽签法模式分为研究组（n=20）和对照组（n=20）。
研究组中，男性11例，女性9例，年龄区间45-85岁，平均年龄（52.35±6.12）岁；对照组中，男性10例，女性10例，年龄区间47-88岁，平均年龄（52.33±6.15）岁。两组基线资料对比，组间无统计学意义（p>0.05）。
纳入标准：①对本次研究知情，签订同意书；②满足原发性高血压诊断依据。
排除标准：①患有恶性肿瘤，生存期＜90日；②精神疾病，无正常交流能力。
1.2方法
两组均口服苯磺酸氨氯地平片（国药准字H10950224 生产企业：辉瑞制药有限公司），每日5毫克。
研究组行补肾涤痰化瘀汤，基本药方为苍术15克，土茯苓12克，川萆薢12克，龙葵12克，白鲜皮15克，熟地20克，生山药20克，山萸肉12克，蜈蚣一条。辨证分型：①痰湿较重，头晕昏蒙，睡眠不佳者，加姜黄12克，郁金15克，茯神15克，炒枣仁15克，石菖蒲12克，通草6克；②常有心中悸动不安，心情紧张者加党参12克，麦冬15克，五味子6克，丹参15克，苦参6克；③性情急躁或烦躁不安、阴虚盗汗者加天麻12克，钩藤12克，珍珠母30克，女贞子12克，旱莲草12克；④经常头晕或颈项僵痛，腰骶酸痛者，加炒杜仲12克，巴戟天15克，知母12克，当归15克，葛根15克，补骨脂12克；⑤困倦乏力，嗜卧神疲者，加藿香12克，白芷12克，白豆蔻10克，石斛15克，金银花10克，茵陈6克，石菖蒲12克。
1.3 观察标准
记录两组降压幅度变化情况；临床有效率和中医症候积分。其中有效率判定为：有效为收缩压和舒张压降低10mmHg以上[3]；改善为血压指标降低，但是未达到正常范围；无效为无任何改善。
记录中医证候积分分为主症和次症，根据患者的轻重程度判定为四级。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件记录本次数据，两组降压幅度变化情况、中医证候积分分对比用（均数±标准差）处理，执行t检验；两组有效率变化用率（%）形式表示，执行卡方检验。
2 结果
2.1 两组降压幅度变化情况分析
表1结果分析，研究组和对照组治疗前后收缩压和舒张压对比具有统计学意义（p<0.05）；两组干预前对比无统计学意义（p>0.05）。治疗后研究组收缩压、舒张压指标改善情况优于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。
表1：两组降压幅度变化情况
3 讨论
高血压疾病归属于中医学的头部疼痛、眩晕范围。中医学将此病症的发展机理归属为风、火、痰、虚[4]。其发病机理和肝风、肝阳等有显著关联。补肾涤痰化瘀汤能够达到扩张小动脉、毛细血管、降低外周阻力、增加器官血流量、降低血压的效果，同时能够调整血液流变学特征[5]，降低血浆粘度。通过本文数据证实，研究组治疗后舒张压有所显著改善，其有效率和证候积分均得到好转。其中苍术能够燥湿、化浊、止痛；川萆薢能够祛风除痹，利湿化浊；龙葵，土茯苓，白鲜皮，清热利湿解毒；蜈蚣通络熄风；熟地，山药，山茱萸，补益肝肾；几种药物联合应用，能够达到降低血压的效果[6]。
综合以上结论证实，补肾涤痰化瘀汤治疗原发性高血压患者，能够提升临床治疗效果，改善血压指数，稳定患者的血压水平，同时中医证候积分也有所提升，这对于临床研究具有重要作用。
参考文献：
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