【摘要】目的 循证护理干预对于小儿手足口病患者并发症发生率的作用探讨。方法 用2018年2月-2019年5月在院医治的66例手足口病患儿做本次研究，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各33例。参照组用常规护理，观察组用循证护理干预，比较两组的相关指标、并发症发生率。结果 护理后，参照组的相关指标不及观察组；观察组的并发症发生率低于参照组，（x2=5.280，P=0.022）统计学意义显著。结论 循证护理干预更适合在小儿手术口病中使用，对并发症发生率降低作用明显，值得推广。
【关键词】循证护理干预；小儿手足口病；食欲不佳
小儿免疫系统尚未完善，较易感染手足口病。发病后患儿常出现食欲不佳、哭闹、流口水等情况，口腔会出现溃疡、小泡等。常规护理和循证护理干预是两种不同的护理方式，在本次研究中循证护理干预有效性更明显，护理方式更具科学性，能根据患儿的情况积极寻找资料，减少护理中的盲点，提高安抚患儿的效果，减少脑炎、肺炎等并发症对患儿的影响，详见如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
用2018年2月-2019年5月在院医治的66例手足口病患儿做本次研究，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各33例。所有患儿均经过血液等检查，符合手足口病诊断标准，存在口腔溃疡、泡状红疹等病症表现。男女患儿比例为47:19，平均年龄为（3.56±1.49）岁，平均体重为（20.31±1.24）kg。两组基线资料（P＞0.05）不显示统计学意义，保留比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理：遵医嘱为患儿提供药物、饮食等指导，叮嘱家属正确护理患儿口腔、手足等皮肤，保持皮肤干爽，及时为患儿更换衣物、擦拭等。对待反复发热的患儿要用冰袋冷敷进行物理降温，若发热持续不退可遵医嘱为患儿提供退热药物。多让患儿饮水，关注排尿量、颜色、次数等。
1.2.2观察组
循证护理干预：①护士长要组织护理人员进行小儿手足口病护理讨论，对在院患儿情况进行综合分析，并为患儿出院后的家庭护理提供支持。将致病因、疾病科普、饮食指导、皮疹养护、神经系统养护、口腔养护等做重点讨论。然后护理人员要根据讨论内容，找到关键点，并提炼出护理措施中要落实的内容，保障护理工作的顺利度。②护理人员可以建立远期护理，对患儿在院和出院后的情况涵盖其中，减少患儿出院后的护理落差，提高家属对患儿的护理能力，降低患儿出院后复发概率。同时为患儿制定营养丰富、易消化的饮食方案，加强患儿免疫力。还要提前预防患儿出现神经系统反应，关注患儿生命体征，并快速采取护理措施，减少疾病对患儿神经系统的影响。要参考医学知识为患儿提供口腔护理，减轻口腔溃疡面积、疼痛等对患儿的影响，提高口腔卫生，减少细菌滋生。③循证观察：护理人员要认真查阅参考文献、医学书籍等，保障循证支持的全面性，让依据充足，提高护理措施的科学性，保障护理措施解决患儿现有问题的效果。④循证运用：护理人员要叮嘱家属防止患儿抓挠皮疹处，正确测量患儿 体温，超过38.5度要遵医嘱进行药物降温，低于38.5度要自行物理降温。时刻关注患儿生命体征，对呼吸、心率等做重点关注，提前预防脑炎、肺炎等并发症，若异常明显要及时上报医生。叮嘱家属餐前/后都要为患儿提供生理盐水漱口，保障话呢让口腔卫生，并遵医嘱正确用药，减少漏服/错服药物概率。还要利用心理护理及时疏导患儿不良情绪，提高患儿在护理中的安稳度。
1.3观察指标
观察两组的相关指标，针对住院总天数、平均费用、平均退热时间、心率、呼吸频次，认真记录并比较。同时观察两组出现的肺炎、脑炎、高热等并发症，生成并发症发生率。
1.4 统计学分析
数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，（P＜0.05）能展示统计学意义。
2 结果
2.1比较两组的相关指标
护理后，参照组的相关指标不及观察组，（P＜0.05）统计学意义明显。详见表1。
表 1 两组的相关指标对比[n（±s）]
2.2比较两组的并发症发生率
护理后，参照组出现肺炎、脑炎、高热的例数比为4:2:6，发生率为36.36%；观察组出现肺炎、脑炎、高热的例数比为1:1:2，发生率为12.12%，观察组的并发症发生率低于参照组，（x2=5.280，P=0.022）统计学意义显著。
3 讨论
小儿手足口病对患儿免疫系统的破坏力较强，患儿神经系统、皮肤黏膜等都受到不小损伤。本次研究中常规护理和循证护理干预展示了不同护理路径的作用，其中循证护理干预在小儿手足口病中的作用力更佳，帮助患儿尽快痊愈，减少肺炎等并发症，提高患儿在护理中的安全度[1]。
循证护理干预让护理人员更认真对待患儿，对患儿展开综合评估，找到重点护理点，为每项护理措施都提供充足的医学资料支持，提高护理措施效力，减轻患儿痛苦。循证护理干预实用价值大，能满足患儿出现的多种情况，提高护理及时性和有效性[2]。护理人员的医学知识、护理逻辑性也明显提升，让患儿尽快退热、尽早出院。通过本次研究发现，护理后，参照组的相关指标不及观察组；观察组的并发症发生率低于参照组，（x2=5.280，P=0.022）统计学意义显著。说明循证护理干预为小儿手足口病患儿提供的帮助更大，护理操作更科学[3]。
综上所述，循证护理干预更适合在小儿手术口病中使用，对并发症发生率降低作用明显，值得推广。
【参考文献】
[1] 陈素洁. 循证护理干预对小儿手足口病的影响[J]. 心理医生, 2018, 24(32):196-197.
[2] 涂江美. 循证护理在小儿手足口病并发脑炎护理中的应用研究[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(11):1663-1666.
[3] 张佳香. 循证护理对改善小儿手足口病并发脑炎指标的效果观察[J]. 江苏卫生事业管理, 2018, 29(10):50-53.