【摘要】：目的：分析护理干预在卵巢癌化疗患者中的临床应用效果。 方法：以我院妇科在2017年7月到2020年3月收治的46例卵巢癌化疗患者为研究对象，对其进行护理干预并分析患者生活质量、负性情绪、睡眠质量、疼痛等情况。 结果：经护理干预后患者的生活质量、负性情绪、疼痛情况、睡眠质量较干预前有明显改善，差异明显，（p＜0.05）。 结论：护理干预在卵巢癌化疗患者中能显著提高其生活质量、同时减轻负性情绪和痛苦，改善患者睡眠质量，促进其早日恢复。
【关键词】：护理干预；卵巢癌；化疗；生活质量
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，因其早期症状不太明显，确诊时已处于中晚期[1]。临床治疗以手术治疗联合化疗为主，经治疗后能有效延长患者的生存时间，同时也伴有一定程度的不良反应，容易给患者身、心造成极大的痛苦。对此，治疗期间采取有效的护理措施对患者痛苦的减少有重要意义。本文以我院妇科2017年7月到2020年3月收治的46例卵巢癌患者为研究对象，分析护理干预在卵巢癌化疗患者中的临床效果，具体内容报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
择我院妇科收治的46例卵巢癌化疗患者为研究对象，时间范围选择2017年7月到2020年3月。纳入标准：临床检查和医学诊断确诊为卵巢癌患者；卡氏评分60分及以上，预计生存时间3个月以上；患者或其家属均知情同意本次研究；患者不存在化疗或手术禁忌症且不伴有血液、神经系统疾病；无合并其他重要器官衰竭。患者年龄在32~65岁，平均45.63±10.32岁；II期肿瘤28例，III期肿瘤15例，IV期肿瘤3例。
1.2 方法
卵巢癌患者术后8~10天化疗，化疗21天为一疗程，共3个疗程。护理干预包括：（1）在患者入院时，详细了解患者基本信息包括疾病史、文化背景、性格特点等，及时发现患者心理状态变化，并进行有效的干预。通过为其讲解手术联合化疗的治疗方式及优点，提高患者疾病认知。告知家属在院陪伴患者的重要性，提供家庭情感支持，对不了解的问题及时向医务人员反馈，医务人员及时处理[2]。可通过患者间相互正向性沟通，恢复情况好的病友现身说法，帮助患者消除负性情绪，提高其对抗疾病的积极性。护理人员应尊重、理解、安慰患者，与其交流时语言轻柔，和蔼，消除其心理压力。（2）术前完善各项检查及各项准备工作，提前告知患者及家属术后的注意事项和潜在并发症，做好心理举措。为减少患者术中应激反应的发生，告知患者术中全程有护理人员陪同，为其进行充分的心理准备，消除其对手术的恐惧。提前告知家属化疗的相关知识，化疗目的、注意事项等。（3）做好术后并发症的预防，保持会阴部清洁，防止尿路感染，术后3天进行膀胱功能锻炼，促进患者自主排尿功能早日恢复。保持床单位整洁、舒适，经常为患者翻身、避免褥疮形成。可通过看娱乐节目、听轻柔音乐、与家属沟通、肌肉放松训练等方式来缓解疼痛，必要时根据医嘱应用镇痛药。对于患者出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应，轻者合理安排进食时间，少食多餐，多喝水等，重者可遵医嘱使用昂丹司琼等止吐药[3]。保证患者日常营养的摄入，可进食高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，提高患者免疫力。严格检测肝肾功能，出现下肢水肿的患者抬高患肢，控制钠盐的摄入，化疗后可出现大量脱水情况，在整个护理过程中给予患者心理安慰。（4）护理人员应提前告知患者化疗期间会引发脱发情况，并告知其化疗完成，一般3~6个月后头发能重新生长，可通过戴帽子等方式帮助患者度过脱发期[4]。（5）对出院的患者进行延续性护理，引导患者积极参加社会活动，定期入院复查，可通过建立微信交流群等方式与患者及家属联系，及时了解患者病情情况，利于采取干预措施。
1.3 观察指标
比较干预前后生活质量评分情况（分数0-100分，分数越高生活质量越好），负性情绪量表PANAS-NA评分（总分10-50分，分数越高负性情绪越高）；观察患者护理干预前后睡眠质量（采用Quebec睡眠问卷QSQ，总分1-7分，分值越高睡眠质量越好）、疼痛程度（采用疼痛量表BPI，总分0-100分，分值越低，疼痛程度越低）。
1.4 统计学分析
文中涉及的相关数据均使用SPSS20.0软件处理分析，计量资料用x±s表示（t检验）用，若计算结果为P＜0.05，则表示对比数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理干预前后负性情绪量表及生活质量情况
患者护理干预前后负性情绪量表及生活质量均出现明显的改善，详细情况见表1。
表1：生活质量评分及PANAS-NA评分（x±s）
3讨论
卵巢癌早期症状不典型，导致确诊时患者多数处于中晚期状态，全身化疗是十分重要的辅助治疗方法，特别是生殖细胞肿瘤，化疗能有效提高患者的生存率，但毒副反应较大。患者治疗过程中不但要承受手术创伤刺激还需接受化疗的痛苦和不良反应，且高额的治疗费用会加重患者内心负担，从而降低患者生活质量[5]。
本文通过对卵巢癌患者进行有效护理干预，在手术和化疗期间陪伴患者，及时给予心理干预，促进病人和护理人员的信任感，改善患者负性情绪。对癌症认识不足，对癌症治疗不抱有希望，失去治疗积极性的患者需进行相关知识宣教，让恢复良好的患者现身说法，提高其对抗疾病的信心，通过鼓励、安抚、家庭情感支持减轻患者内心压力，促进其更好的配合治疗工作。实施疼痛干预及并发症预防干预减轻患者疼痛，改善其睡眠质量，避免因疼痛影响休息，从而整体提高患者的生活质量。由此可见，有效的护理干预措施，对卵巢癌患者，能有效缓解其手术与化疗带来的身、心痛苦影响，提高患者的生活质量，帮助其早日回归家庭及社会生活。
参考文献：
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