[摘要]目的：为了提高脊柱微创手术效果,探讨康复护理干预措施对手术患者的疼痛改善及预后影响。方法：随机在本院2018年12月至2019年12月治疗的脊柱微创手术患者中抽取100例作为此次研究对象，借助计算机分组软件将其分为观察组和对照组各50例，并分别予以康复护理干预措施和常规护理干预措施，对比两组患者疼痛改善情况及预后差异。结果：研究表明，术后观察组患者的VAS评分[(0.60±0.29)分]较对照组[(1.63±0.41)分]明显降低，而腰椎功能评分[(29.10±4.03)分]较对照组[(21.05±3.66)分]明显增加 (P<0.05);观察组术后并发症总发生率8.00%较对照组32.00%明显降低，组间比较差异具有统计学意义（X2=9.00,P<0.05）。结论：将康复护理干预措施用于脊柱微创手术中，不仅能够减轻患者的疼痛，增加腰椎功能，还可以降低并发症发生率，值得临床普及。
[关键词] 康复护理干预；脊柱微创；常规护理；疼痛；预后
近年来，随着医疗技术的发展与进步，脊柱微创手术被广泛的用于脊柱骨折、脊柱肿瘤等疾病的治疗中，虽然能够取得不错的治疗效果，但是仍会在一定程度上造成机体功能障碍，并给患者带来痛苦感受[1]。本院随机在2018年12月至2019年12月治疗的脊柱微创手术患者中抽取100例作为此次研究对象并于分组后给予不同的护理干预措施，取得了一定的研究成果。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机在本院2018年12月至2019年12月治疗的脊柱微创手术患者中抽取100例作为此次研究对象，借助计算机分组软件将其分为观察组和对照组各50例。医院伦理委员审批通过此次研究并备案；所有患者及家属对治疗护理方案了解并签订知情同意书。观察组患者中，男、女性患者分别为31例、女19例；患者年龄（31-65）岁，平均（42.9±6.4）岁。对照组患者中，男、女性患者分别为33例、女17例；患者年龄（30-66）岁，平均（43.1±6.5）岁。观察组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者予以常规康复护理措施，如手术前后常规进行健康宣教、监测生命体征变化等。而观察组患者则予以康复护理干预措施，包括[2]：（1）术前协助患者完善相关的辅助检查；术后指导患者采取低枕平卧体位，睡硬板床，搬运期间，固定手术位置的同时平稳移动，防止术后二次损伤的发生；告知患者翻身注意事项，必要时协助患者翻身；加强手术位置的固定，保证不弯曲和扭曲，轴向翻转患者。（2）指导患者合理饮食，多进食富含蛋白质、维生素c、钙的食物，术后疼痛严重的患者，可予以对症止痛。（3）护理人员手术前后要及时掌握患者心理状态变化，对出现的负面情绪，要及时予以干预，让患者能够积极面对疾病和疼痛，协助患者建立战胜疾病的信心。（4）术后遵医嘱和相关要求尽早引导患者进行康复锻炼，促进功能恢复，如进行直腿抬高训练、锻炼股四头肌等，预防和减少肌肉萎缩的发生。（5）对于术后常见的并发症，要尽早采取相应干预措施，尽可能降低发生率。
1.3观察指标
详细记录观察组和对照组患者手术前后VAS评分和腰椎功能评分，以及术后并发症发生例数，统计学软件对比差异。
1．4统计学方法
此次研究结果通过统计学软件SPSS22.0进行处理，以均数±标准差表示计量资料，组间差异比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验， P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组患者手术前后疼痛评分及腰椎功能评分对比 研究表明，手术前观察组和对照组患者的VAS评分及腰椎功能评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;术后观察组患者的VAS评分[(0.60±0.29)分]较对照组[(1.63±0.41)分]明显降低，而腰椎功能评分[(29.10±4.03)分]较对照组[(21.05±3.66)分]明显增加，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。
表1观察组和对照组患者手术前后疼痛评分及腰椎功能评分对比（X±S，分）
2.2观察组与对照组术后并发症发生率对比 研究数据显示，观察组术后发生4例并发症（肺部感染1例、褥疮2例、切口感染1例），总发生率为8.00%，而对照组术后发生16例并发症（肺部感染6例、褥疮6例、切口感染4例），总发生率为32.00%，组间比较差异具有统计学意义（X2=9.00,P<0.05）.
3讨论
近年来，临床上脊柱创伤以及脊柱骨病的发生率有明显增加的趋势，由于会累及血管、神经和脊髓，因此腰腿疼痛、行动功能障碍等症状较为突出，严重影响患者的生活和工作。目前脊柱方面疾病首选微创手术治疗，虽然有效，但术后仍会伴有不同程度的疼痛及各种并发症的发生，降低疗效。此次研究显示，术后观察组患者的VAS评分较对照组明显降低，而腰椎功能评分则较对照组明显增加;且观察组术后并发症总发生率8.00%较对照组32.00%明显降低（X2=9.00,P<0.05），这与多数报道相一致。常规护理干预措施，完全遵医嘱实施，缺乏系统性和主动性服务，因此护理效果欠佳；而实施康复护理干预措施，不仅能够对疼痛、体位、饮食等多方面采取针对性管理，让一切护理服务更加贴近患者病情和需求，而且引导患者早期采取各种预防干预措施，促进病情恢复的同时，降低了各种并发症的发生率[3]。总之，将康复护理干预措施用于脊柱微创手术中，效果显著，值得临床普及。
参考文献
[1]张立妍.快速康复外科护理对行微创手术的脊柱骨折患者的影响[J].中国民康医学,2018,30(9):125-126．
[2]曹燕,陈丽,李珊珊.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究[J].中国继续医学教育,2017,9(14):221.
[3]吴叶玲.康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析 [J].医学理论与实践,2017,30(11)：1702-1703.