【摘 要】目的：探讨泌尿外科术后留置双 J 管的优质护理服务效果。方法：选取我院 2017 年 7 月 -2018年 6 月泌尿外科术后留置双 J 管患者 60 例，随机分为两组（各 30 例），分别给予常规护理和优质护理服务，并对两组患者的并发症情况及生活质量进行记录比较。结果：观察组患者中肉眼血尿、尿路感染、结石形成、双 J 管移位、尿路刺激症并发症的概率均明显低于对照组（P<0.05）；生活质量方面观察组患者也显著优于对照组（P<0.05）。结论：在泌尿外科术后留置双 J 管患者中实施优质护理服务，可有效减少患者并发症发生率，提高治疗效果，从而对患者的生活质量改善具有重要意义，值得临床推广。
【关键词】留置双 J 管；优质护理；泌尿外科
泌尿外科手术后留置双 J 管，主要是利用其弹性大、内径引流量大、不易上下移动等优点，防止术后可能出现的输尿管狭窄、梗阻、漏尿，进而影响伤口愈合、降低输尿管缝合率的临床方法[1] 。本文选取我院泌尿外科术后留置双 J 管患者为研究对象，分析优质护理服务对患者的临床效果。现做如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2017 年 7 月 ~2018 年 6 月期间泌尿外科术后留置双 J 管患者 60 例，其中肾盂、输尿管取石术 30 例，输尿管扩张术 11 例，输尿管镜下碎石、取石术 19 例。随机数字法将其分为两组，各 30 例，其中观察组男 14 例，女 16 例，年龄 26~74岁，平均（43.25±3.42）岁；对照组男 15例，女 15 例，年龄 25~74 岁，平均年龄（43.33±3.29） 岁。 两组患者一般资料对比，差距不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理， 做好日常检查、给药等功能性基础护理。观察组患者采用包括心理护理、用药指导、饮食干预、运动干预、健康教育五方面的优质护理服务 。（1）根据患者病因病情，建立跟踪服务责任制。 针对患者较大的心理情绪波动，护理人员及时沟通，了解患者需求，通过解释、安慰、说明缓解患者心理压力，消除患者忧虑，提高依从性。（2）根据患者的病情及术后恢复情况指导患者用药并记录。（3）护理人员应及时掌握患者病情的基本情况，针对患者有关病情的疑惑及时解答和健康教育，包括介绍可能出现的并发症及常见症状， 介绍留置双J管的作用、优势及恢复过程中体位对防止双 J 管移动的重要性。（4）根据患者个体素质、饮食爱好的不同，量身 合理科学的饮食干预计划，严禁烟酒。（5）随时关注患者术后并发症的情况，出现不良症状，给予相应治疗。
1.3 观察指标? 本研究选用并发症发生率及生活质量两个指标表征。生活质量采用综合评定问卷评分法（GQOLI-74），从躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能等四个方面评价， 每项功能由患者根据自身情况打分，总分为 5 分，1-5 分分别代表很差、较差、一般、较好、很好，并对四项功能进行加和从而得到总体功能分值。
1.4 统计分析
应用统计软件 SPSS21.0 进行数据分析，计量数据采用 t 检验，计数数据运用X 2 检验，P<0.05 时，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率
两组患者并发症肉眼血尿、 尿路感染、结石形成、双 J 管移位、尿路刺激症发生率比较， 观察组明显低于对照组 （P<0.05） ，如表 1 所示。
2.2 生活质量
两组患者生活质量比较可见，观察组患者在躯体、情绪、角色、社会四个方面均显著优于对照组（P<0.01），生活质量总体功能也明显更优（P<0.05），如表 2所示。
3 讨论
双 J 管留置手段在泌尿外科手术中被普遍应用，但其形成的异物感长期困扰患者，同时也会引起一系列的并发症，从而影响患者生活质量 ，因此，采用优质护理服务对患者术后恢复具有重要意义。
术后留置双 J 管改变了人体泌尿系统的生理结构，输尿管生理性抗反流作用减弱，从而对肾功能恢复产生不利影响。优质护理服务通过对患者体位进行指导，减少尿液反流机会，保持导尿管通畅，使膀胱处于低压状态，避免回流，减少尿路感染的可能，从而减少并发症发生；饮食指导达到碱化尿液从而有效防止尿结石的形成；用药指导，避免了患者随意用药，影响护理效果；给予心理护理、运动干预，通过解释、沟通、说明的方式，为患者排除恐惧感，提高治愈效果。本研究通过对两组患者分别采取不同护理方式后的效果分析，结果表明，观察组患者中肉眼血尿、尿路感染、结石形成、双 J 管移位、尿路刺激症并发症的概率明显低于对照组（P<0.05）；生活质量方面也显著优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在泌尿外科术后留置双 J管患者中实施优质护理服务，可有效减少并发症发生率，提高治疗效果，对患者生活质量改善具有重要意义， 值得临床推广。