【摘要】：目的：研究分析计划免疫中常见不良反应的原因和护理对策。方法：选取我院实行计划免疫共156例儿童（2018年3月~2019年6月）作为研究对象，观察并统计儿童免疫接种后常见的不良反应等，分析其原因并作出相应护理对策。结果：经观察，儿童发生不良反应的原因主要包括药物因素、儿童体质、疫苗质量、接种时间和接种后休息，发生率为32.05%。结论：计划免疫中常见的不良反应原因多样，给予合理护理对策有利于提高计划免疫的安全性，临床价值高。
【关键词】：计划免疫；常见不良反应；护理对策
前言
伴随我国医疗改革的不断推进，各项基础医疗设施逐步完善，人们逐渐对计划免疫也存在一定的认识，儿童计划免疫也得到普及，人群的免疫水平也有了很大的提升。计划免主要是防止疾病传播的一种有效手段，但由于疫苗属于生物制剂，对人体来说是特异性抗原，而机体存在个体性差异，故而接种疫苗后常出现不良反应，严重者可诱发死亡[1]。因此，本文就此分析计划免疫中出现不良反应的原因及护理对此，叙述如下：
正文
1 资料和方法
1.1临床资料
筛选自2018年3月~2019年6月期间，我院156例接种疫苗儿童开展研究，其中，男性79例，女性77例，年龄在0.8~12岁，平均年龄（6.4±1.92）岁。所有儿童接受免疫的疫苗种类包括百白破、甲型肝炎、麻疹、流行性乙型脑炎等，且儿童并未存在疫苗注射相关禁忌症及过敏史，儿童家属均自愿参与本次研究且签署知青同意书。
1.2方法
所有接种的儿童应在规定时间内接受疫苗接种，详细检查其身体状况，并查看接种疫苗的冷链运输及管理，保障疫苗规划合理和疫苗的使用。
1.3观察指标
观察并分析儿童接种疫苗后的不良反应原因。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0统计学软件进行数据，P<0.05，差异显著。
2 结果
2.1分析儿童不良反应发生原因
经观察，儿童发生不良反应的原因主要包括药物因素、儿童体质、疫苗质量、接种时间和接种后休息，发生率为32.05%，详见表1。
表1：儿童不良反应发生原因分析表（n，%）
3 讨论
近年来，随着人们对计划疫苗的认知加深，可主动参与，但接种疫苗后常存在其他不良反应，对儿童的机体健康构成一定的影响。
儿童接受计划疫苗常见的不良反应主要分为一般反应、偶合反应和异常反应[2]。（1）一般反应具有广泛性，分成全身和局部性这两种反应，因人而异。全身性反应多伴有发热、乏力、头痛等症状，可采取多饮水、多休息措施；局部性反应则会出现红肿、疼痛等症状，可给予消肿或是抗感染处理。（2）偶合反应则在不良反应中较为少见，且儿童出现感冒、支气管肺炎等并发症均在接种前就有，与其并无较大的关联性，但个别疾病受疫苗影响可加重病情。（3）异常反应则包含非特异性反应、免疫失效反应、过敏性反应等等。非特异性主要受接种疫苗剂量不准确或是接种位置不当所致[3]。
3.1 不良反应发生原因[4]
统计结果主要包括如下几点：①疫苗质量。因部分疫苗质量自身纯度较低，有杂物等，进而影响接种的效果；同时接种人员未能熟练找到接种位置，由此造成接种的剂量过多；此外正式接种前疫苗并未监测，将冻结变质的疫苗正常使用，从而发生不良反应。②儿童体质。因个人体质的不同，有些儿童自身免疫系统功能较弱，存在过敏体质等，均会出现不良反应。③接种时间。接种疫苗具有季节性差异，易导致不良反应出现。④药物问题。若长期需服用药物的儿童条件下，进行疫苗接种易引发不良反应。⑤接种后的休息。通常情况下，接种疫苗后需保证充足的休息时间，过度劳累会增强不良反应。
3.2 不良反应护理措施
应对如下：（1）接种前：①保证疫苗质量。选择疫苗时，考虑生产疫苗的厂家的生产资质、研制能力、生产设备以及生产过程。②严格储藏。所有疫苗储藏好，定期检查，存在过期疫苗一律作废，不得抱有侥幸心理。（2）接种时：①掌握正确接种方法。取坐位上臂外侧的三角肌附着处进行消毒后采取肌肉注射接种。②加强健康宣教工作。多同幼儿沟通，缓解其紧张、不安等心情，获取幼儿及其家长的信任，提高其配合度。③工作人员再次核对疫苗名字、生产日期、保质期，仔细观察有无破损、变质，询问幼儿是否有既往史、药物过敏史,或存在哮喘等变态反应性疾病，若在1月内接种过减毒活疫苗或是使用过血液制品，不建议接种。④选取合适的注射器，以此减轻幼儿疼痛；坚持无菌操作，防止潜在感染因素，将药物充分摇匀。（3）接种后：①幼儿应休息30min，观察其有无不良反应。②嘱咐家长短时间不宜洗澡，严禁食用辛辣、刺激性食物，切勿剧烈运动，若出现不适症状及时到院就诊[5]。
研究最终结果得出——经观察，儿童发生不良反应的原因主要包括药物因素、儿童体质、疫苗质量、接种时间和接种后休息，发生率为32.05%。
总而言之，计划免疫中常见的不良反应原因复杂多样，儿童体质与接种时间因素较多，采取有效护理措施有利于减少不良反应发生，提高接种安全性。
参考文献：
[1]曾小慧. 社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策[J]. 中国实用医药, 2018, 13(01):152-153.
[2]吴耀鑫. 计划免疫中常见不良反应的原因及护理措施分析[J]. 心理医生, 2018, 24(23):276-277.
[3]瞿宇晋, 田亚林, 宋昉, 等. 脊髓性肌萎缩症患儿免疫规划疫苗接种率及不良反应调查[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(04):308-313.
[4]李剑波, 张丽华, 王永均. 无偿献血不良反应的原因及预防护理措施[J]. 大理学院学报:综合版, 2018, 3(2): 95-97.
[5]何若飞, 陈玉荣. 计划免疫中常见不良反应的原因及应对措施[J]. 全科护理, 2018, 16(35):78-80.