【摘要】目的：探讨社区规范化管理对严重精神障碍疾病患者中的应用价值。方法：选取2017.01-2019.07我社区存在严重精神障碍的50例患者为研究对象，分别设观察组、对照组，各25例。对照组采用常规性的护理干预，观察组采用社区规范化管理措施，对两组患者的社会参与率、服药依从性进行对比。结果：观察组患者的社会参与率与服药依从性明显高于对照组72.00%、64.00%，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：社区规范化管理模式应用效果显著，可以提高患者的社会参与率、服药依从性，进一步提高患者的临床效果。
【关键词】社区规范化管理；严重精神障碍；社会参与率
重性精神疾病在临床上的症状有：幻觉、幻想、思维严重障碍等，对患者的社会生活能力造成了严重的损伤。重型精神疾病包括的类型非常多：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病等。患者在发病时候，患者就会失去控制自己疾病的能力，甚至还会对患者周围的人和公共安全造成严重的危害。基于此，全面推进社区规范化管理促使，严格控制患者的情绪和行为，确保喊着以及他人的生命安全。本次研究选取50例严重精神障碍疾病患者为研究对象，对比两组患者的护理情况。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017.01-2019.07我社区存在严重精神障碍的50例患者为研究对象，分别设成两个组，即观察组、对照组，每组各25例。所有患者经检查均符合临床的诊断标准。观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄20-76岁，平均年龄为（48±28）岁。对照组男性患者14例，女性患者11例，年龄27-75岁，平均年龄为（56±19）岁。两组资料对比，无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，由患者家属与患者沟通交流，改善患者的心理状态，加强宣传教育，以此来更好的提高患者自我控制疾病的能力。观察组采用社区规范化管理。（1）建立社区管理阶层。建立患者的相关档案，将患者的相关信息进行记录，并进行全面的评估，站在社区的角度上全面实施社区责任管理制，并在疾控中心选取专业性强的管理人员与社区管理人员组成一个完善的社区管理题词，确保相关管理工作可以顺利的开展[1]。（2）提高政策的扶持力度。对于社区卫生服务中心要将民政、农保与残联进行有效的联系，确保对严重精神障碍疾病患者给予大力的政府支持，设定有关治疗费用报销的额度，可以为患者提供有力的资金支持，能够在很大程度上减轻患者家庭的经济负担，同时社区服务中心还要建立一个完善的结报系统，便于给患者更好的配药[2]。（3）分类干预。管理要先对患者的心理状态进行全面的分析了解，以温柔、体贴、温和的语气和态度来对待患者，尊重患者的人格，指导他们养成一个良好的生活习惯和嗜好。为患者创造良好的康复环境，多关心患者、鼓励患者，尽可能满足患者的正常需求，倾听患者内心的想法，尊重患者内心的隐私，增强患者对护理人员的信任，保持患者心情舒畅，与本社区的派出所相互沟通、协商，加强对患者的全面监控。定期对患者的服药情况进行查看，避免患者出现擅自加减药物的现象，影响患者病情的恢复。对于病情比较稳定的患者可以严格按照医嘱对患者药物的剂量进行适当的调整。（4）康复指导。对患者进行随访的过程中，要加强健康教育，对患者的社交技能、生活技能以及心理恢复上进行有效的训练，改善患者的心理状态。对于严重精神障碍患者，每年体检1次，全面分析患者的各项生命体征。
1.3观察指标
对两组患者的社会参与率和服药依从性进行对比：社会参与率=参与社会活动患者的数量／所有登记并确诊患者的总数）×100％。服药依从性 ＝（按照医嘱服药的患者人数／所有登记并确诊患者的总数）×100％。
1.4 统计学分析
利用SPSS20.0处理器统计此次所需要检验数据和指标，用X2对计量资料进行检验，其结果P<0.05证实为有统计学意义。
2 结果
观察组患者的社会参与率与服药依从性分别为96.00%、100.00%，明显高于对照组72.00%、64.00%，两组数据比较差异非常显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 :两组患者社会参与率与服药依从性情况对比[n(%)]
3讨论
对于严重精神障碍患者一般都会存在思维障碍、感觉障碍、行为障碍等，不仅会对患者自身造成一定的损害，甚至还会对社会造成严重的危害。目前我国已经将重性精神疾病管理逐步纳入到社会的公共卫生服务管理中，这样一来为患者的社区治疗创造了有力的条件[3]。在此次研究中选取50例严重精神障碍疾病患者为研究对象，对观察组患者采用社区规范化的管理模式其效果非常显著[4]。社区规范化管理主要以社区为单位，建立完善的管理团队，为患者制定个性化的治疗方案，并对患者的生活环境、心理情绪、用药情况进行指导和干预，及时发现患者的病情，并采取有效的控制措施，提高患者的预后效果。据数据结果显示，观察组患者的社会参与率、服药依从性均明显高与对照组。可见，社区规范化管理可以有效提高患者的摄于参与率，提高患者的服药依从性，利于更好的促进患者病情的而恢复[5]。综上所述，严重精神障碍疾病患者采用社区规范化管理具有显著的效果，在临床上具有良好的发展前景，值得推广。
参考文献
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