【摘 要】目的 探究全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果。方法 选取2018年1月- 2019年4月期间，于我院神经内科行全脑血管造影的患者50例，按照双盲法进行随机分组，每组各25例。对照组予以常规护理，在对照组基础上，观察组予以全程护理干预。落实术后舒适护理。比较两组患者的术后并发症情况、住院时间及护理满意度。结果 观察组的并发症发生率占比为4.4%，对照组为20.0%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.8%，显著高于对照组的82.2%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）。结论 在脑血管造影术后，给予患者全程护理干预，可有效降低并发症发生率，提高患者的临床治疗效果，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】脑血管造影术；全程护理干预；应用效果
随着当今影像诊断技术和介入放射技术的不断提高，全脑血管造影（DSA）已在脑血管疾病的诊断和鉴别诊断中得到日益广泛的应用。其图像清晰，造影剂消耗低，为临床诊断和治疗提供了极大的便利。全程护理干预是一种系统、全面的护理干预方法，能使患者在生理、心理、社会各方面达到最佳状态，促进疾病治疗与护理，是临床医疗服务的有效补充手段[1]。为探究全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果，本文选择50例行全脑血管造影的患者进行分组对比研究。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
50例研究对象中，男性32例，女性28例，年龄25-75岁，平均年龄（47.8±12.3）岁。20例患者为脑梗死，9例患者为蛛网膜下腔出血，9例患者为高血压脑出血，6例患者为颅内动脉瘤，6例患者为头晕症状为主。所有患者均符合DSA指征，不存在相关禁忌症，认知和精神正常。两组患者均完全知情本次研究，自愿参与，本研究已通过本院医学伦理委员会的批准。两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均行同样的脑血管造影术，在术后，对照组患者给予常规护理。护理人员在手术结束拔除鞘管，穿刺部位采取压迫止血法进行止血，时间为30 min。然后，再应用无菌纱布和绷带覆盖伤口，再采取八字加压包扎，使用盐袋对穿刺点进行局部压迫。患者的术肢要保持伸直状态并制动12 h。撤除弹力绷带，帮助患者翻身和活动，保持造影部位的干燥，绝对卧床24 h后方可下床进行活动。每日查房观测患者神经功能及各项生命体征，注意穿刺点是否有渗血、血肿等异常，如发现问题及时汇报处理。在对照组基础上，观察组给予全程护理干预。具体如下：
第一，撤除弹力绷带后，将水垫垫在患者骶尾部，2 h翻身一次，平卧位、健侧卧位交替使用。在翻身时，患者的双腿间可放置一个软枕，以缓解腰背部疼痛，同时按摩患者的腰背部位和手术侧肢体，时间为10min。患者下床活动后，嘱患者避免剧烈运动，如果患者有不适感，应及时进行对症处理。因脑血管造影部位多在右侧腹股沟，要指导患者适当进行右下肢运动，防止血栓发生。如果患者穿刺部位有假性动脉瘤出现，要适当延长患者的止血和卧床时间。
第二，以人为本对患者开展心理护理，通过深入沟通交流，及时发现患者存在的不良心理情绪，并给予有针对性的疏导和护理，指导患者掌握放松心理情绪的方法，使其以良好的心态配合治疗与护理。
第三，鼓励患者多饮水，术后1-2小时内的饮水量达到2000毫升，这样可以增加排尿量，加快造影剂排出。护理人员要注意尿量及颜色的变化，以判断造影剂是否排空，避免患者肾功能发生损害。术后患者卧床不能活动，易出现腹胀等情况，应热敷腹部，并每天对腹部进行顺时针方向按摩，以避免或缓解腹胀情况。
1.3 观察指标
详细统计并比较两组患者的术后并发症情况、护理满意度，护理满意度应用医院自制调查问卷进行调查，满意度与得分成正比。
1.4 统计学方法
应用SPSS23.0软件进行数据处理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用检验，若P＜0.05，表示结果满足统计学要求。
2 结果
2.1 两组患者的并发症发生率比较
观察组有1例患者发生穿刺部位出血，1例患者出现血肿，并发症发生率占比为4.4%；对照组中，有2例患者发生穿刺部位出血，3例患者头痛，2例患者腰背痛，1例患者腹胀，1例患者尿潴留，并发症发生率占比为20.0%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）；
2.2 两组患者的护理满意度比较
观察组的护理满意度为97.8%，显著高于对照组的82.2%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）。
表 1 两组患者的护理满意度比较 [n(%)]
3 讨论
全程护理干预是一种新兴的护理方式，其以患者为中心，围绕患者的需求，从多维度为患者提供全面、全员、全程的人本服务，以促进患者尽快康复[2]。全程护理干预倡导尊重、沟通、理解、信任、和谐，其拓展了常规护理服务的内容，不仅关注患者的一般医疗需求，也重视对患者生理和心理需求的满足，不少研究结果显示，将全程护理干预应用于临床护理中，可以显著提高临床护理质量水平，促进患者身心健康、舒适，提高患者的临床治疗效果，最大程度地减少手术并发症[3]。患者在脑血管造影术后，因种种因素会对身心健康和疾病治疗产生影响，不利于机体的自主康复。全程护理干预则能从多方面来解决这些问题，减少并发症发生率，有利于患者术后尽快康复。在本文研究中，观察组患者实施了术后全程护理干预，结果显示，观察组的并发症发生率占比为4.4%，对照组为20.0%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）；观察组的护理满意度为97.8%，显著高于对照组的82.2%，组间比较差异较大，满足统计学要求（P＜0.05）。这说明全程护理干预应用于脑血管造影术后患者的临床护理中，具有积极的效果，这与张广艳、金惠仙、张清华等的研究结果相近。综上所述，给予脑血管造影患者术后全程护理干预，将会有效减少并发症，对患者的身体康复具有重要的意义，可在临床护理中进一步进行应用。
【参考文献】
[1]张广艳.全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(03):41+49.
[2]金惠仙.全程护理干预在脑血管造影术后患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(09):1246-1249.
[3]张清华.全程护理干预对脑血管造影术后患者并发症的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(12):121-123.