【摘要】目的：探讨脑梗塞病人护理中全方位护理方法与效果。方法：选取2018年6月-2019年6月在本院治疗的脑梗塞患者80例，按照随机抽签法分组，对照组40例，给予常规护理，观察组40例，给予全方位护理。对比两组不良情绪评分（焦虑评分SAS、抑郁评分SDS）及睡眠质量。结果：经护理，观察组不良情绪评分比对照组低（P＜0.05）；观察组睡眠质量评分比对照组高（P＜0.05）。结论：对脑梗塞患者实施全方位护理干预，能够改善患者不良情绪，提高睡眠质量，可推广。
【关键词】脑梗塞；全方位护理；SAS；SDS；睡眠质量
脑梗塞即脑梗死，其临床常见类型有脑血栓、腔隙性梗死、脑栓塞等。脑梗塞的临床表现主要有半身不遂、猝然昏倒、言语障碍、智力障碍等。脑梗塞对患者的危害非常大，若脑梗塞发生在脑干等重要部位，会对患者的呼吸、心态等造成影响，可导致其死亡[1]。脑梗塞也容易引起偏侧肢体瘫痪，有些患者症状严重时，则会完全瘫痪，日常生活无法自理，需要他人照顾[2]。脑梗塞也会对患者的吞咽功能造成影响，患者喝水也容易被呛到，进食吞咽困难，还有患者会出现肺部感染等。为改善患者机体状态，使治疗效果得到巩固，可对患者实施相应的护理干预。本研究将全方位护理干预应用于脑梗塞患者中，并分析其效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2018年6月-2019年6月在本院治疗的脑梗塞患者80例，随机分组，对照组40例，男23例，女17例，年龄33~78岁，平均（54.6±1.2）岁；对照组40例，男24例，女16例，年龄34~79岁，平均（54.8±1.4）岁；所选患者均在发病6小时内入院治疗，患者对本研究知情，已经签署同意书，本研究经过本院伦理委员会批准同意。两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组行常规护理，密切关注患者生命体征，遵照医嘱进行用药指导，叮嘱患者科学饮食等。
（2）观察组进行全方位护理干预，具体如下：
①入院基础护理。入院后做好接待，为患者安排床位，叮嘱患者卧床休息，嘱咐家属做好看护。维护好病房环境，室内保持通风，调节好温湿度，按医嘱用药，根据情况予以吸氧治疗。定期为患者翻身，轻叩背部帮助咳嗽排痰，做好并发症的预防等。
②心理指导。根据患者自身情况及家庭背景，并结合患者的心理状态，采取恰当的方式对患者的不良情绪进行疏导，告知患者不良情绪对疾病的负面影响，为患者分享类似治疗的成功经验，增强患者信心，鼓励患者调整好心态，以乐观的态度积极配合治疗。
③饮食指导及生活护理。若患者吞咽困难，可以流质食物为主，以鼻饲的方式进食。对于意识清醒的患者，首先进食流质食物，根据患者身体恢复状况逐步调整饮食状态，饮食必须清淡且易于消化，尽量选择蛋白质和维生素丰富的食物，注意饮食营养的平衡，可多食新鲜水果、蔬菜。每天观察患者皮肤状况，定期为其翻身，避免压疮。白天可以取平卧位或者坐位，夜间可进行两侧卧位交替休息，保证身体静脉血液的流通。嘱咐家属常为患者温水擦拭身体，并对患侧肢体进行按摩。
1.3 观察指标
（1）两组不良情绪评分对比。分别用SAS、SDS[3]评分表对两组焦虑、抑郁情绪进行评分，总分10分，评分越低，表示不良情绪越少。
（2）两组睡眠质量评分对比。用匹兹堡睡眠质量评分量表（PSQI）[4]对两组睡眠质量进行评分，总分10分，评分越高，表示睡眠质量越好。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量用（±s）、计数用t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组不良情绪评分对比
护理前，两组不良情绪评分无明显差异（P＜0.50），经护理，观察组焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组不良情绪评分对比（±s，分）
3 讨论
脑梗塞治疗时，无法顾全患者心理，因此对预后会存在影响[5]。为巩固治疗效果，促进患者恢复，需要对患者进行护理干预予以辅助。
本研究对所选的脑梗塞患者实施全方位护理干预，护理内容涉及基础性护理、心理护理、饮食护理和生活护理。基础性护理主要是针对治疗环境及患者机体基本症状予以干预，可帮助患者减轻不良症状，促进身体恢复。心理护理是针对患者的不良情绪予以疏导，不仅能帮助患者改变心态，也能够提高患者主观能动性，从而使疗效得到进一步巩固。饮食护理是调节患者身体抵抗力的重要方法，良好的饮食护理能够使患者身体抵抗力增强，从而更好地对抗疾病，使恢复速度加快。生活护理主要是调节患者生活习惯，以预防并发症。经护理，观察组焦虑评分和抑郁评分明显比对照组低（P＜0.05）；观察组睡眠质量评分比对照组高（P＜0.05）。
综合上文，对脑梗塞患者实施全方位护理干预，能够较好地改善患者不良情绪，提升睡眠质量，可应用。
参考文献：
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