【摘要】 目的：分析急诊ICU患者压疮危险因素，并制定有效护理干预对策。方法：选取我院2019年1月~2019年10月期间收治的70例急诊ICU患者作为研究对象。采用Logistic多因素回归分析，分析急诊ICU患者压疮危险因素及护理干预对策。结果：研究数据显示，急诊ICU患者年龄、体重、禁食时间都是诱发压疮的危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：引起急诊ICU患者压疮危险因素较多，由于患者病情严重，治疗过程中需特别关注压疮危险因素，并对患者实施有效的护理干预，降低压疮事件发生。
【关键词】急诊ICU患者；压疮；危险因素；护理干预
压疮是指长期卧床与床褥之间接触部位发生的溃疡，中医又称为皮疮。由于重症ICU患者病情危急，需长期卧床治疗，导致压疮事件频繁发生。这不仅对患者身体造成较大伤害，还在一定程度上影响康复效果，由此可见积极预防压疮发生对重症ICU患者治疗具有积极作用[1]。本文主要探讨引起重症ICU患者压疮的危险因素，并制定有针对性的护理干预，预防压疮发生。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2019年10月期间收治的70例急诊ICU患者作为研究对象，其中发生压疮患者有18例。发生压疮患者中，男性患者10例，女性患者8例，年龄30~80岁，平均年龄（52.81±1.72）岁。所有患者经血常规检查、组织病理学检查均出现压疮。排除标准：①排除心脑血管疾病患者；②排除恶性肿瘤患者；③排除严重合并多器官功能障碍患者。所有患者及家属知晓本次研究，并自愿参与本次研究，签署知情同意书。医院伦理委员会知晓，并同意本次研究。
1.2方法
研究前，统计80例急诊ICU患者所有资料，包括：年龄、性别、手术类型、手术时间等相关指标。接下来密切关注患者术前、术中及术后相关指标变化情况，术前统计患者年龄、性别、手术方案及手术类型等资料，并进行全面评估；术中密切观察生命体征变化情况及皮肤变化情况，若发现患者皮肤出现压疮相关临床症状，应记录下来，并分析缘由；术后观察患者切口皮肤周围变化情况，是否出现压迫等情况，重点检查患者膝盖、脚踝、足跟部、骶尾等，若出现压疮相关临床症状，应详细记录下来，并分析缘由。
1.3 疗效标准
80例急诊ICU患者中有18例患者发生压疮，压疮发生率为22.5%。所有急诊ICU患者年龄、性别、手术时间等采用Logistic多因素回归分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
研究数据显示，急诊ICU患者年龄、体重、禁食时间都是诱发压疮的危险因素，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 急诊ICU患者压疮危险因素分析[n,(%)]
3 讨论
3.1危险因素分析
本次研究选取我院80例急诊ICU患者作为研究对象，其中有18例患者有压疮，压疮发生率为22.5%。本次研究采用Logistic多因素回归分析，得出结论为年龄、体重、禁食时间等都是影响患者压疮的危险因素。尤其是年龄与禁食时间，患者年龄越大、禁食时间越长，引起压疮可能性越大。其主要原因可能是老年患者血管老化，造血组织功能退缩，长期卧床会给皮肤组织产生巨大压力，若不及时调整体位、进行按摩促进血液循环，将阻碍血液流通，引发压疮。此外，由于老年患者手术忍耐力较差，依从性不高，治疗难度较大，导致并发生发生风险增加[2]。且老年患者体质较差，康复时间较长，长时间卧床休息，增加压疮风险发生。治疗前禁食时间越长，营养消耗也就越大，将影响机体正常新陈代谢功能，没有营养供给时，将引发压疮。
3.2护理对策
①心理干预。急诊ICU患者病情危及，治疗过程中会出现抑郁、焦虑等负面情绪，这种负面情绪会影响治疗效果，增加术后并发症发生风险。故护理人员应多与患者进行沟通交流，详细讲解治疗方式。讲解治疗成功病例，树立战胜疾病信心，确保患者保持良好心态接受治疗。②进行手术前，患者担心手术能否成功，而出现担忧情绪。护理人员应向患者详细讲解手术方法、医生临床经验，提升患者信任感。③体位调整。患者出现压疮其主要原因是由于体位不合理，很多护理人员未及时调整体位，导致长时间压迫皮肤组织，导致压疮发生。因此，在手术治疗前，护理人员指导患者保持正确体位。若治疗过程时间较长，患者需长时间保持一种体位时，可在患者身体压迫位放置软垫，减少对皮肤压迫。④术中密切观察患者皮肤变化情况及温度变化情况。患者皮肤长时间暴露在空气中，再加上术前禁食时间较长，易出现低体温现象。当患者体温降低时，护理人员可在患者暴露部位铺上毛毯，并对输液体进行加温，以提升患者体温[3]。⑤随着治疗时间延长，患者发生压疮可能性越大，护理人员应密切观察患者生命体征变化情况，一旦出现异常应采取有效措施，使其恢复正常指标，预防压疮发生。⑥在手术治疗过程中，手术因素也是影响患者发生压疮的危险因素，应根据患者实际情况选择最佳治疗方案，预防压疮发生，提高治疗效果。
综上所述，引起急诊ICU患者压疮危险因素较多，由于患者病情严重，治疗过程中需特别关注压疮危险因素，并对患者实施有效的护理干预，降低压疮事件发生。
参考文献
[1]应春晓,温育芳,陈苗妙.ICU重症患者压疮发生危险因素与管理对策[J].中医药管理杂志,2019,27(09):211-213.
[2]郭洪霞,王杰,窦丽雯.手术室老年患者压疮风险因素分析与护理干预对策[J].护理实践与研究,2019,16(03):131-132.
[3]张琳,张晓,宋芳,张敏.急诊科475例患者院外带入压疮的风险因素分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(04):13-15.