【 摘要】目的：研究优质护理在全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果。方法：60例斜视矫正手术患儿是研究对象，随机分成对照组（n=30，常规护理）、观察组（n=30，优质护理），比较护理结局。结果：对比两组患者护理满意度，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。结论：为斜视矫正手术患儿行优质护理，可提高患者的护理满意度，效果显著。
【关键词】优质护理；小儿斜视矫正；围手术期；护理效果
儿童的眼球较小，容易因为先天因素受伤，视功能发育不建全，会影响儿童的外观与形象。治疗通常需采用手术矫正，为使得手术更加顺利，常需对患儿予以麻醉，并对小儿斜视矫正术实施全麻[1]。但是，手术毕竟是一项具有创伤性质的医治方式，治疗的同时还需为其提供相应的护理。本研究对纳入的患儿分组采取不同的护理方式，观察护理效果，以下是护理报道。
1 资料与方法
1.1 临床资料
60例斜视矫正手术患儿是研究对象，纳入时间：2019年1月-2020年3月；分组形式：随机抽签；组别：对照组（n=30，男女比例15:15）、观察组（n=30，男女比例16:14）；前者年龄11个月~12岁，平均（6.42±2.41）岁；后者年龄12个月~11岁，平均（6.39±2.39）岁；两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05），可对比。所选患者均知情，自愿签署知情协议书，获取医学伦理委员会许可认证。
1.2 方法
对照组：常规护理。护士在患儿入院后对患儿实施心理辅导，并给予患儿饮食方面的护理，做好患儿身体与心理的调节，使患儿达到手术标准。
观察组：优质护理。护理措施为：
（1）术前护理
护士需提前备好手术器械，做好药物的检查和消毒工作，确保手术器材的完整，使其安全无毒。护士为患儿构建静脉通道，完成静脉通路时可根据患儿的年龄大小与配合状况采取合适的方式展开，期间需做好注意，避免患儿哭闹。完成后，配合麻醉师将麻醉完成，为患儿取平卧体位，对其进行束缚，避免患儿出现坠床事件。手术操作时，根据患儿的体征对其予以保暖护理，保持患儿的体温稳定，确保其生命健康。患儿在术前需严格禁食、水8h，晚上10点后叮嘱患儿家长避免让患儿进食水，避免手术中产生呕吐与误吸。术前为患者构建静脉通路进入手术室，方便术中麻醉药物的静脉注射。
（2）术中护理
为患儿安装心电监护仪，医护人员随时掌握患儿术中生命体征变化，一旦有异常状况出现及时做好应急措施与抢救工作。关注患儿的心率变化，若发现患儿心率减缓，可能是术者牵拉直肌所导致。这时需提醒术者保持动作轻柔，减轻对肌肉的牵拉，避免眼心反射。
（3）术后护理
手术完成后，患儿仍处于昏迷状态，这就需适当对患儿的体位进行调理，适当加以束缚，注意患儿呼吸道护理。为患儿取平卧位，使患儿头部后仰，将患儿的下顎抬高，避免异物吸入保证其呼吸道畅通。严密观察患儿体征数据方面的变化，关注患儿的意识恢复状况。患儿体征数据恢复正常时，出现啼哭、呻吟症状时可下意识将其导管拔除。待患儿清醒后，需观察其数据，若完全正常可拔管，随后检查清理患儿的呼吸道。
（4）出院指导
叮嘱小儿斜视矫正术出院注意事项，检查患者术眼卫生，术后1月坚持使用抗生素眼药水来点眼，避免去游泳池游泳，避免眼部出现感染，预防视疲劳。其二，斜视矫正术后，若患者存在弱视问题，可坚持对患者展开弱视治疗。其三，患者在术后复视时，可指导患者展开融合训练，落实对眼训练，一直到复视消失。
1.3 观察指标
观察患儿的护理满意度，本院自制护理满意度调查问卷为患儿家属发放，总分：100分；极度满意：90-100分；满意：60-89分；不满意：60分以下；护理满意度=极度满意+满意之和与总例数占比。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
对比两组患者护理满意度，观察组护理满意度较高（P＜0.05）。见表1。
表1：两组护理满意度比较[n（%）]
3 讨论
小儿斜视比较常见，对人体健康影响较大，发病原因与先天因素和产伤具有一定关系，视功能发育不健全。若不及时加以治疗，或造成儿童弱视与头位异常等并发症[2]。
通常状况下，儿童被诊断为斜视时需采用物理疗法来矫正，若效果不明显，方可行手术。众所周知，手术对患者的身体损害较大，其中有部分麻醉药物存在一定的副作用。小儿斜视矫正术多数是儿童，手术配合度较为低下，一般运用全麻开展[3]。为将治疗效果增强，确保儿童的生命健康，则需在手术治疗时为患儿提供必要的护理。
优质护理是一种新型护理模式，优质护理服务主要是帮助护士将护理工作完成，实现护理目标，获取成功的关键，是医院生存的制胜法宝与发展源头[4-5]。只有坚持不懈将护理服务做到位，工作标准方可不断提高，工作制度方可落实到实处，工作质量方可上一层楼，方可真正获得患者的尊重与拥护。
本研究中纳入的患儿为彰显研究效果，对其实施分组护理，护理期间护士需按照预期护理计划实施护理，达到预期效果。本研究结果显示：观察组患儿家属的护理满意度比对照组高（P＜0.05）。
综上所述，在全麻下小儿斜视矫正术围手术期为患儿行优质护理，可提高患儿的护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]高景华. 全身麻醉下小儿斜视矫正手术的护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(003):221-222.
[2]朱琳, 程士芹. 分离性垂直性偏斜视患儿围手术期的护理[J]. 当代护士:学术版, 2019, 026(001):84-85.
[3]伍小芳, 肖思瑜, 朱小丽,等. 医护一体化优质护理服务模式在小儿斜视日间手术中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(19):2396-2399.
[4]王小然, 王素萍, 叶海霞. 全麻下儿童斜视矫正术的临床护理路径干预及预后分析[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2018, 026(001):43-45.
[5]李蕾, 李小妹. 蒙眼试验对缓解儿童斜视矫正术后全麻苏醒期躁动的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(08):29+34.