【摘要】目的：分析整体护理对脊柱骨折患者术后并发症及生活质量的影响。方法：随机抽取2018 年12月至2019年12月期间本院98例实施手术治疗的脊柱骨折患者，利用摸球法分为研究组（采取整体护理）与对照组（采取常规护理）。对比两组的护理效果。结果：护理后，研究组患者术后并发症发生率低于对照组；研究组生活质量评分明显高于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：对实施手术治疗的脊柱骨折患者实施整体护理，可以降低患者术后并发症发生率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，提高治疗效果。
【关键词】脊柱骨折；整体护理；术后并发症；生活质量
脊柱骨折多发于老年患者，主要是老年患者骨质量差、极易出现骨质疏松，且免疫力低下等原因造成，术后感染发生率相较其他年龄阶段患者更高[1]。经研究，在术后采取整体护理不仅可以减少老年患者不良反应发生率，还能够促进患者康复[2]。本次研究旨在探讨整体护理对脊柱骨折患者术后并发症及生活质量的影响，报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018 年12月至2019年12月期间本院98例实施手术治疗的脊柱骨折患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各49例。研究组男23例，女26例；年龄在23-47岁，平均年龄为（36.52±2.57）岁。对照组男25例，女24例；年龄在22-44岁，平均为年龄（36.39±2.49）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05。
纳入准则：经X线片，确定为脊柱骨折；患者均为新鲜性骨折，已用石膏固定，并且患者可配合护理干预。
排除准则：病例性骨折；具有严重颈神经病；患者具有全身性感染疾病；长时间服用糖皮质激素。
1.2方法
对照组使用常规护理，护理人员对患者进行心理、饮食等方面护理干预，观察患者情况，发现不适时采取相应措施。
研究组在对照组基础上实施整体护理，具体措施如下：
（1）组建术后整体护理小组
①项目负责人担任组长，护士长承担副组长，科室中的护理人员为小组成员。②根据国内外核心文献，结合我院实际情况，小组成员依照患者实际状态，商议整体护理具体方式，并制作整体护理手册。③每周副组长需定期对小组成员进行整体护理培训，保障成员熟悉整体护理流程，了解相关知识，并通过考核后，可加入后期整体护理小组。
（2）健康宣教
患者住院期间，除常规护理外，还应针对患者的实际情况，给予健康知识及病情康复宣传教育，如向患者讲解该病症的始发原因、发病机制、如何预防、预后等知识，以及规范性服药、自我康复锻炼的重要性。
（3）饮食护理
患者骨折早期，饮食应以清淡为主，多食用易消化的水果与蔬菜，应保持少量多餐状态；而在骨折中期，饮食则需要以高营养为主，患者应多补充维生素d，从而加快骨骼痊愈速度；在骨折后期，护理人员可根据患者实际状态增加补益气血的食物，达到舒筋活络的效果。
（4）石膏固定护理
护理人员需严密观察患者末梢循环，以及肿胀情况，根据患者病情及时调整石膏松紧度，避免由于过紧，导致患者疼痛感加重。
（5）抗感染护理
手术后，护理人员需密切观察患者切口生长情况，定时进行换药，在换药过程中需驯兽无菌操作原则。
1.3观察指标
（1）观察两组患者术后并发症发生率。
（2）观察两组患者自我效能评分与生活质量评分。自我效能评分包括血糖、运动锻炼、饮食控制以及疾病管理思想，满分10分，分数越高表明患者恢复越好。生活质量评分包含心理功能、社会关系、治疗以及生理功能等，满分100分，分数越高表示患者生活质量越好。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1 术后并发症发生率对比
进行干预后，研究组术后并发症发生率明显优于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 术后并发症发生率比较（n，%）
3讨论
脊柱骨折术后，出现切口感染原因较多，近些年术后感染发生率近年来不断提高[3]。在术后采取整体起着不可忽视的作用，护理人员应多患者做好心理护理，为患者创造舒适的治疗环境，加强与患者的沟通交流，改善患者的情绪变化，避免患者存在不良情绪。同时护理人员需采取正确有效的石膏护理，观察术后患者切口愈合状态，从而避免出现关节移位或肌肉萎缩等问题[4、5]。据表1与表2可知，经过术后整体，患者生活质量得到明显改善，术后并发症发生率明显降低，减轻患者疼痛感，值得推广。
综上所述，对实施手术治疗的脊柱骨折患者实施整体护理，可以降低患者术后并发症发生率，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，提高治疗效果。
参考文献：
[1]成霞, 王翠娟, 吴丹,等. 基于护理程序的整体护理干预对胸腰段脊柱骨折患者内固定术后的干预效果[J]. 中华全科医学, 2019, 017(004):686-689.
[2]周绍春, 石艳. 护理干预对脊柱骨折手术患者术后康复及胃肠道并发症的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018,12(A02):206-207.
[3]金莹, 马晨溪. 连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复及生活质量的影响[J]. 贵州医药, 2018, 042(009):1151-1152.
[4]万迎霞, 王颖, 袁冰华. 中西医结合护理在脊柱骨折术后患者中的应用[J]. 西部中医药, 2019, 32(04):139-141.
[5]马辉, 孙建强, 莫涛,等. 内固定结合椎体成形术对脊柱骨折患者Cobb′s角、椎体高度压缩率及生活质量的影响[J]. 广东医学,2019,40(15):2201-2205.