摘 要：手术是一种具有风险性的治疗手段，为了确保手术安全、顺利的进行，需要做好手术室护理工作。手术治疗是一个复杂的过程，手术室护理工作则涉及消毒隔离、手术器械准备以及临床用药等多个方面，每个操作步骤、环节都需要严格控制，以规避风险。为了安全、有序的展开手术室护理工作，应加强风险管理，为手术安全提供保障。该过程中，需要从细节入手，以既往频发的风险事件作为参考，从中总结经验，以提高手术室护理安全为目标，精细化的展开护理工作。
关键词：手术室护理；细节护理；安全；应用效果
手术室是医院重要的组成部分之一，无论是从医疗技术上，还是从管理上都有着严格的要求。但是，从手术室的实际情况来看，由于工作量大，工作时间长的关系，在无形中加大了医护人员的工作量，从而导致在手术的过程中有可能会存在很多安全问题，从而导致手术室的护理质量降低，甚至还严重威胁到患者的生命安全。近年来，对手术室患者采取细节护理，能够有效提高手术室护理安全的质量。
一、资料与方法
1、一般资料。选取某医院2018年4月至2019年4月这一年间
接受手术治疗的90例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各45例）。观察组患者男女比例为26/17，年龄范围为180-77岁。对照组患者男女比例为24/19，年龄范围为22-78岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
2、方法。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受手术室细节护理，具体措施有：
（1）环境管理：手术室内需要经过全面的清洁和消毒。根据手术治疗的需要，将室内温度、湿度调节至适宜的范围内。手术器械、设备及相关医疗物品在查对无误后，同样需要进行灭菌、消毒处理。医护人员应规范穿着，进入手术室前，其衣物、鞋帽、口罩和手套均需要进行消毒，达到消毒隔离的目的，以降低感染风险，提高手术的安全性。另外，考虑到部分手术患者为儿童，需要在患者等候区贴上墙画，放上书架，为患儿提供儿童读物，避免，避免患儿在等待时产生焦虑、烦躁的心理。在麻醉复苏室（PACU）内布置儿童喜欢的娃娃、布偶。待患儿苏醒后，其注意力转移到娃娃、布偶上，保持愉快的心情，减少其恐惧感。在术后转运的过程中，需要考虑到环境的温度条件，注意放寒保暖，可以提前加铺电热毯进行低温预热。
（2）护理标识管理：应用手术间号卡、腕带等标识，用于记录手术患者的信息，区分患者的疾病类型、疾病严重程度，便于护理人员快速、准确的核对患者信息，避免出现差错，提高手术室护理的工作效率。与此同时，护理人员需要掌握不同类型的药物、管道、器械的标识，正确予以使用，规范进行操作。另外，使用护理标识，对护理人员进行安全提示，提高其对于手术风险的警惕性。
（3）预防性护理：以既往发生的风险事件作为参考，分析其诱发原因，寻找手术室护理中存在的问题，采取有效的改进措施，实施预防性护理。对于手术室护理中的薄弱环节，应重点予以监控。针对可能发生的风险事件，做好应急处理准备，将风险事件的危害程度降至最低。
二、结果
观察组患者对护理总满意度为94.23.00%，对照组患者对护理的总满意度为87.00%，观察组患者的护理总满意度明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
三、讨论
手术室细节护理属于新形势下的护理模式，坚持着以人为本的基本原则，贯穿现代医学管理理念。在细节管理中，能够不断的优化护理流程，解决实际问题，与此同时，能够更好地关心患者的治疗情况，提升医护人员的沟通交流能力，促使手术的顺利进行。此外，手术室细节护理也需要医护人员有着充分的护理知识，并且有敏锐的观察力，能够针对护理工作中的小问题进行提出，并给予科学的解决对策，提升护理水平。为了进一步保障手术的开展，落实好细节护理，需要重点从如下几个方面展开：
1、加强手术室环境管理，准备好手术器械、设备及相关医疗物品，严格执行消毒隔离制度，室内温度、湿度能够令患者感到舒适，进而为手术治疗创造良好的基础条件。在此基础上，利用护理标识，简洁、清晰的标记患者、药物、管道以及器械信息，便于医护人员快速、具体的掌握，更加有序的展开各项工作，减少其中的疏漏和差错。针对常见、频发的风险事件，实施预防性护理，提高手术室护理安全，确保手术的顺利进行。
2、需要对手术台、空调管道甚至是手术室地面加强清洁、维护工作，促使手术室每一个角落都进行了消毒管理，建立合格的无菌环境。另外需要注意的是，工作压力大也是出现护理差错的原因之一，是否能够根据实际情况优化护理流程，更好地推动护理人员工作的改善也具有现实意义。例如，为了保证手术器材的齐全，需要两名医护人员进行准备与核查，减少出错率。而科学的护理流程需要在临床实验的应用下得到优化，而护理人员的工作职责也需要进行更新，确保责任到人。
3、注重术后细节护理。术后访视患者，关心患者术后恢复情况，展示了手术室护士良好形象，拉近了手术室护士与患者的距离，增强患者对手术室护士的信任，提高患者对手术室护理工作的满意度。注重细节可有效地避免由于护理缺陷、差错、事故而引发的护理纠纷。作为手术室的护理人员，采用人性化的方法，培养护士高度的责任心及慎独精神。注重患者术前、术中及术后各环节的细节护理，充分发挥质控小组各成员的力量，对发现的各项问题，认真查找原因，积极寻求对侧，认真分析整改，提高手术室的护理质量，确保手术患者安全。护理是一份基于爱心与良心的职业，因此需要手术室的护理人员时刻用心沟通，用真诚去善待痛苦中的患者，善于发现患者的需求，竭尽全力做好每一处细微之事，促进患者的康复，从而为患者提供专业优质的护理，满足患者的需求，这才是护理工作努力的方向。
综上所述，对接受手术的患者来说，采取手术细节护理的护理措施，无论是患者对护理的质量评分，还是患者对护理的满意度评价都得到了很大的提升，能够对手术室的环境进行有效的改善，在一定程度上能够保证手术的顺利进行，手术室护理安全也得到了保障，值得被应用和推广。
参考文献
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