摘要：目的：观察在心内科中开展PDCA循环护理对提高护理质量的作用。方法： 选取我院内科2018年5月～2019年5月收治的患者73例作为研究对象，随机分为实验组37例和对照组36例，实验组采用PDCA循环护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的基础与心理护理质量，并调查满意度。结果：与对照组相比，实验组的基础与心理护理质量以及患者的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:PDCA护理模式运用于心内科护理，能够显著提高心内科护理的质量和效率，有利于建立良好的医患关系。
关键词：PDCA护理；内科；护理质量；效果
心内科是医院各大科室中的一个重要部门，用于心血管类疾病的治疗，包括高血压、心绞痛、心肌梗塞、心律失常、猝死等。心血管类疾病通常具有高发病率、高死亡率的特点，面对心内科收治的患者数量多，相关医护人员的工作任务繁重的现状，选择更加科学、合理的护理模式，提高日常护理效率、构建和谐的医患关系、提高患者的配合度显得尤为重要。基于此，我院在心内科的护理中应用了PDCA 护理模式，取得了令人满意的效果，护理治疗以及护理效率显著提高，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院心内科2018年5月～2019年5月收治患者73例作为研究对象，按入院的先后顺序分为实验组37例和对照组36例。实验组男21例，女16例，年龄42～77岁，平均年龄（57.3±8.9）岁，其中高血压11例、冠心病7例、心脏病12例、肺动脉高压3例，高脂血症4例；对照组男24例，女12例，年龄49～79岁，平均年龄（58.6±9.6）岁，其中高血压9例、冠心病13例、心脏病10例、肺动脉高压2例，高脂血症2例。两组患者的性别、平均年龄和疾病类型等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取常规护理方法，根据患者的疾病种类按规定采取相应的护理措施，主要包括对患者进行相关疾病的知识教育，根据病情发展以及疗效对护理措施做出改进和优化，并给予适当的心理辅助干预治疗。实验组采取PDCA护理模式，主要包括以下几个方面[1]。（1）准确评估患者情况，发现护理过程中存在的问题；（2）针对患者情况和存在的问题，找出其主要的影响因素并进行分析；（3）从主要因素着手制定有效与能够提高心内科护理质量的措施；（4）对既定的护理措施制定有效的执行计划并对执行结果进行检验，根据检验结果对护理措施进行评估和改进。最终形成一个优良的循环过程，在该过程中，针对患者的护理措施不断改进和优化。
1.3 评价指标
比较分析两组患者基础与心理护理的质量，同时对患者的满意度进行调查。基础与心理护理质量评估按照我院制定的《护理质量评估标准》进行评分，满分为100分，＞90分为优，80～90分为良，＜80分为差。患者的满意度以调查问卷的方式进行，分为很满意、满意、基本满意、不满意四个等级。
2结果
2.1心理护理和基础护理比较
实验组患者心理护理质量为优21例，良13例，优良率为91.89%；对照组患者护理质量为优17例，良 9 例 ， 优 良 率 为 7 2 . 2 2 % ， 差 异 有 统 计 学 意 义（P＜0.05）。实验组患者基础护理质量为优23例，良12例，优良率为94.59%；对照组患者护理质量为优18例，良7例，优良率为69.44%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 满意度比较
实验组患者中，对护理很满意51.35%，满意37.84%，基本满意10.81%，不满意5.41%；对照组患者中，对护理很满意36.11%，满意25.00%，基本满意13.89%，不满意25.00%。差异有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
心内科类疾病繁多，发病率高，相关的医护人员需要面对大量患者，承担着来自社会、医院以及社会各界的巨大压力，医护人员精力的分散、积极性的降低势必会影响心内科的护理质量和护理效率[2]。
通过对心内科重症监护室护理工作进行回顾性分析以及评估，笔者发现，在实际的护理过程中，存在着诸多安全问题，具体如下：①护理人员对护理安全以及护理质量缺乏正确的认知。护理人员在开展护理工作，由于缺乏对于护理安全以及护理质量的正确认知，大多不会严格按照相应的规范流程以及规章制度来开展相应的护理工作，这样一来，就会在较大程度上提升不良护理事件的发生率。加之很多护理人员并不具备相应的护理理论知识以及护理经验，使得护理质量很难得到有效的保障[3]。②护患之间缺乏有效的沟通和交流。在心内科重症监护室患者的治疗过程中，护理人员的态度存在不友好或者护患之间不能及时的进行沟通，患者就极易出现血压上升、心律失常等诸多并发症，不但会增加患者的痛苦，并且还会在较大程度上延长患者的治疗周期，不仅如此，由于患者身处一个陌生的环境，就会在较大程度上产生紧张、焦躁等负面情绪，这样一来，患者的生理及心理就会在较大程度上出现各类问题，进而导致各类不良护理事件的发生。③对于药物管理的重视程度不够，主要体现为：在患者配药及用药过程中，护理人员并未按照药品的具体使用要求对患者进行用药，进而导致安全隐患频发，给患者的治疗效果产生着诸多不利的影响。
PDCA 护理模式是一种新型的护理模式，其特点是不断的循环改进护理中的各个步骤与环节，使护理效果始终保持最优状态[4]。本院在心内科的护理当中运用了 PDCA 护理模式，与传统护理相比取得了更加令人满意的护理效果，患者的基础、心理护理质量以及满意度显著提高，医患关系更加和谐。
综上所述，PDCA 护理模式能够显著改善心内科护理质量，值得临床进一步的推广和使用。
参考文献：
[1]王芊芊.心血管内科护理质量持续改进的探索[J].临床医药文献电子雜志，2018，3（50）：10063-10064.
[2]侯玲燕，张 芳.持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会[J].基层医学论坛，2019，20（7）：981-982.
[3]陈继红.浅谈持续护理质量改进在心内科护理中的应用体会[J].临床医药文献电子杂志，2019，4（16）：3065-3065.
[4]姚莉,李保兰,尹长春. PDCA 管理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用[J]. 检验医学与临床,2019,（01）:140-141+144