【摘要】目的：探究分析在急诊ICU各类管道护理中采取风险管理措施的具体应用效果。方法：选取200例急诊ICU患者作为研究对象，将其随机分为风险管理组和常规护理组，其中风险管理组在ICU各类管道护理中采取风险管理措施进行管控，常规护理组则采取常规护理措施。比较两种管理措施在对ICU各类管道护理中的护理合格率。结果：风险管理组在气管插管、留置尿管、留置胃管、胸腔引流管、腹腔引流管的护理合格率均优于常规护理组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊ICU的各种管道护理中采取风险管理能够有效的降低管道不安全事件和并发症的发生，提高管道护理的合格率，帮助患者尽早的康复出院。
【关键词】急诊ICU；风险管理措施；管道护理；应用效果
ICU即重症加强护理病房，主要是为重症或昏迷的患者提供的隔离场所和设备[1]。由于该部门的人群均为高危患者，患者大多数均意识不清，且患者身上所用的管道种类较多，因此常常成为护理风险的高发区域。临床研究发现，急诊ICU患者如果身上的管道出现问题，不仅往往会导致重新置管的可能性，还会增加患者的感染率，从而增加了患者的治疗费用，还使得患者遭受更多的痛苦，影响患者康复。本文就通过探究分析在急诊ICU各类管道护理中采取风险管理措施的具体应用效果，通过对各种管道护理的有效管理，采取针对性的管理方式，从而减少管道护理不当因素的发生。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月至2019年12月收治的200例ICU置管患者作为研究对象，将其随机分为风险管理组和常规护理组。风险管理组的100例中男女各50例，年龄19-78岁，平均年龄（64.24±14.78）岁；常规护理组的100例中男性患者56例，女性患者44例，年龄15-75岁，平均年龄（60.14±12.47）岁。其中气管插管的患者有114例，留置尿管的患者有158例，留置胃管的患者有86例，胸腔引流管的患者有38例，腹腔引流管的患者有28例，其他类型的有7例。
1.2方法
常规护理组则采取常规护理措施，主要是对各类导管进行相应的护理，在置管前对清醒的患者进行相应的健康教育宣讲，并对导管进行相应的标识及进行相应的固定，防止导管出现松动脱落的现象；护理人员还需要在护理过程中随时观察患者的管道是否通畅，防止管道出现扭曲、受压、折叠等现象；护理人员还需要对患者的导管进行定期的清洗消毒，同时还要防止导管出现逆行心感染现象的发生。
风险管理组在常规护理组的基础上采取风险管理措施进行管控，主要内容如下：（1）制定完善管道护理的制度和工作流程：在原有的管道护理安全制度上进行完善，根据ICU科室的特点完善ICU各类管道护理措施，并对出现的各类管道护理不当现象设定应急预案，随后对ICU科室内的所有成员进行专门的培训。在进行管道操作前，对于清醒状态的患者需要将管道护理的目的、可能出现的并发症和需要患者及其家属进行配合注意的内容等。并且针对在护理过程中出现的护理不当事件召开相关的安全会议，就本次事件进行研究讨论，分析事件发生的原因，从而吸取教训进行改善。（2）采取责任制护理制度：置管前需要对患者进行相关管道评估，通过对患者的基本情况进行置管分类，主要分为高危、中危、低位三类，从而在采取相应的护理措施，针对高危管道患者则需要进行严格的监控。在进行管道管理过程中，于每班护士交接时均进行评估，护理过程中出现的置管并发症及时告知主治医生并进行处理，并于交班时进行详细记录。（3）管道风险管理培训：对ICU内的所有医护人员定期开展管道风险培训知识讲座，并建立相应的监督管理小组，每次培训后对培训内容进行考核，以此加强对内容的记忆，增强风险防范意识。
1.3观察指标
比较两种管理措施在对ICU各类管道护理中的护理合格率。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。
2结果
2.1比较两种管理措施的护理合格率
风险管理组在气管插管、留置尿管、留置胃管、胸腔引流管、腹腔引流管的护理合格率均优于常规护理组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1比较两种管理措施的护理合格率（%）
3讨论
急诊ICU患者由于病情较为危急，因此在救治过程中常常会置留较多的管道，而在治疗过程中管道护理的安全性也往往会决定到患者的治疗效果，因此护理安全也成为对医院质量水平评估的一项标准。为了能够帮助患者尽快的恢复健康，这就需要在护理过程中加强对管道的护理，针对不同的管道情况需要采取对应的管道护理措施。本文中对管道护理在常规的护理措施上采取风险管理措施能够有效的对常规护理干预过程中出现的危险因素进行合理的规避，从而降低患者由于管道护理不当的因素造成的并发症。从本次研究的数据结果显示来看，通过对置管期间存在的危险因素进行有效的预防，加强对科室人员风险意识和专业技能的培训，对科室内的管道护理制度和工作流程进行完善优化，能够有效的降低患者意外事件的发生，提高了管道护理的合格率。
综上所述，在急诊ICU的各种管道护理中采取风险管理能够有效的降低管道不安全事件和并发症的发生，提高管道护理的合格率，帮助患者尽早的康复出院。
【参考文献】
[1]陈兰，张静，徐欣.风险管理在急诊ICU护理中的应用[J].母婴世界,2019,000(007):275.
[2]饶敏，汤丽娟.风险管理措施在ICU防管道滑脱中的应用效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(28):232-233.
[3]王艳.护理风险管理在ICU护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2018,341(06):79-80.