【摘要】目的：探究舒适护理理念在ICU急性呼吸窘迫综合征患者护理中的应用效果。方法：随机抽取本院40例ICU急性呼吸窘迫综合征患者，利用摸球法分为研究组（使用舒适护理理念）与对照组（使用常规护理）。对比两组的护理效果。结果：护理后，相较于对照组，研究组患者机械通气时间以及ICU住院时间均少于对照组；研究组谵妄发生率与呼吸机相关性肺炎发生率低与对照组。结论：对于ICU急性呼吸窘迫综合征患者，实施舒适护理理念具有较好的改善效果，能够使患者住院时间得到减少，并且降低患者并发症发生率，具有较高临床价值。
【关键词】舒适护理理念；急性呼吸窘迫综合征；ICU
急性呼吸窘迫综合征是由多种内外因素引起的，导致急性弥漫性肺损伤，甚至发展成急性呼吸衰竭，主要临床表现为呼吸窘迫，低氧血症等。本次研究旨在探究早期康复护理对ICU机械通气患者的意义，现报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料
对象：随机抽取2018年11月-2019年10月98例ICU急性呼吸窘迫综合征患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各20例。研究组男8例，女12例；年龄在61-74岁，平均为（65.34±2.13）岁。对照组男10例，女10例；年龄在63-76岁，平均为（65.46±2.44）岁。两组患者资料保持均衡，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者使用常规护理，护理人员观察患者生命体征，记录患者血压。呼吸以及脉搏等，使用电动翻身气垫床，每2h，护理人员需协助患者翻身，以及拍背，做好气道湿化，所操作的过程中，都应严格遵守无菌操作，避免出现感染问题。
研究组患者在对照组基础上使用早期康复护理，具体措施如下：
（1）建立小组，成员由护士长、护士组成，对小组成员进行培训，并定期安排考核，考核结束合格后成员才可参与后期康复训练小组。
（2）环境舒适护理
护理人员应保持病房安静以及舒适，室温应在20℃左右。病发禁止外人探视，家属也需减少探视次数。护理人员每日应进行病房消毒，20min/次，1次/d。在病房内，需保持干净整洁的环境，护士可播放舒缓的纯音乐，提高患者睡眠质量。
（3）制定康复锻炼计划护理人员，每24h应对患者的肌肉、活动能力进行1次评估，并根据评估结果，及时调整之前制定的康复锻炼计划，使患者的耐受性以及稳定性得到提高。在实施锻炼时，可以利用呼吸机，为患者提供氧气。
（4）沟通舒适护理
在与患者沟通时，护理人员可采取语言、肢体行为鼓励患者；亦或者使用写字或者手术，实现沟通，使患者能够有减压渠道，避免患者产生不良情绪。
（5）床上护理。患者生命体征稳定，意识清醒后，护理人员应将床头抬高约30°，给予被动按摩，指导患者如锻炼上肢肌肉及关节，提高患者耐受度。
（6）床边康复护理。协助患者实现协助患者采取坐位，完成上下肢活动，活动内容以下肢为主，10min/次，3次/d。
（7）离床坐位。护理人员按照患者恢复状态，实施抬腿训练。即患者可以在轮椅上，护理人员协助指导，而锻炼时间应根据患者身体状况决定，可逐步增加，在饭后1h后训练。
1.3观察指标
（1）对两组患者ICU住院时间、机械通气时间进行观察。（2）记录两组患者出现谵妄的发生例数，以及呼吸性肺炎并发症发生例数。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1护理指标对比
护理后，研究组患者机械通气时间与ICU住院时间分别为（5.10±1.35）d、（9.24±1.29）d；对照组患者则分别为（8.97±2.03）d、（14.51±2.67）d；研究者机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组，两组差异显著（t=7.099，p=0.000；t=7.948，p=0.000）。
2.2两组患者干预后并发症发生率对比
护理后，研究组患者谵妄发生共3例，占15.00%、呼吸机相关性肺炎发生共4例，占20.00%；研究组患者谵妄发生共12例，占60.00%、呼吸机相关性肺炎发生共17例，占68.00%。研究者患者并发症发生率明显优于对照组，两组差异显著（Χ2=8.640，p=0.003；Χ2=16.942，p=0.000）。
3讨论
舒适护理最早是1995年由学者Kofcaba提出，将患者的主观舒适程度作为护理中心的一种新型护理模式。相较于传统护理，采取舒适护理无论从患者心理方面，还是生理方面，都会增加患者的舒适度，因此其对患者术后并发症发生概率具有积极作用[5]。就本次研究结果可知，研究组在实施舒适护理后，患者谵妄发生例数仅有3例，占15.00%；远低于对照组12例（60.00%）。除此之外，实施舒适护理，相较于传统护理来说，会更加人性化，因此能够更容易被患者及其家属接受，进一步达到提高患者满意度，使患者对护理人员所采取的措施有一定的认识，改善护患关系。
参考文献
[1]华丽, 于丹婕. 舒适护理在ICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值[J]. 实用临床医药杂志,,2019,23(11):126-128.
[2]赵晶晶, 周小妹, 姚莉. ICU重症肺炎患者进展为急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析[J]. 中国呼吸与危重监护杂志, 2018, 17(06):29-32.
[3]汪重, 邵雷, 丁冠水. 脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征在急诊ICU的急救方法研究[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019,8(3):126-127.