【摘要】目的：探究心血管内科护理质量与用药安全管理的影响因素，并提出改进措施。方法：选取200例2019年1月-2020年1月期间，在本院心血管内科接受治疗的患者作为本次研究对象，其中，有100例患者是2019年1-6月份在心血管内科接受治疗的患者，设置为对照组，给予常规护理，将2019年7月-2020年1月在心血管内科接受治疗期间的100例患者设为研究组，给予患者常规护理干预的同时，并对护理和用药中的不规范因素进行总结，提出相应的措施，强化用药安全管理与护理质量管理，对比两组患者用药安全事件发生率于患者对护理满意度。结果：对心血管内科患者护理工作中，加强管理后，观察组与对照组相比较，用药安全事件发生率显著降低，P<0.05，研究组患者对护理的满意度显著高于对照组，P<0.05。结论：在心血管内科护理工作中，需要重视对用药安全以及护理质量的管理工作，医护人员要不断分析总结护理中存在的影响护理质量与用药安全的因素，采取针对措施加以改进，以预防和减少风险。
【关键词】心血管内科；用药安全；护理质量
在心血管疾病患者护理工作中，用药安全以及护理质量均对心血管疾病的治疗效果以及安全性具有重要影响，因此，加强心血管内科护理质量与用药安全管理，是提高患者护理满意度，降低用药安全风险的重要基础。基于此，本研究针对医院心血管内科的用药安全管理及护理质量情况开展了专项调查分析工作。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取200例2019年1月-2020年1月期间，在本院心血管内科接受治疗的患者作为本次研究对象，其中，有100例患者是2019年1-6月份在心血管内科接受治疗的患者，设置为对照组，将2019年7月-2020年1月在心血管内科接受治疗期间的100例患者设为研究组，其中，对照组有51例男性患者，49例女性患者，患者年龄阶段在31-69岁，中位年龄在47.45岁，研究组有55例男性患者，45例女性患者，患者年龄阶段在34-70岁，中位年龄在50.23岁，所有患者均签署《知情同意书》，两组性别、年龄和癌症分类等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给以实施常规护理，研究组给予患者常规护理干预的同时，并对护理和用药中的不规范因素进行总结，提出相应的措施，强化用药安全管理与护理质量管理，具体操作如下。
1.2.1护理和用药中的不规范因素分析
通过对对照组患者护理过程中加以总结分析得出，在对心血管患者护理中，不安全因素的产生主要包含患者自身、护理人员、院方以及药物等因素，其中，患者因素：主要是患者患有疾病后，身心都受到严重重创，会出现焦虑、抑郁等不良情绪产生，患者治疗依从性差，不遵从医嘱、对治疗结果期待值过高等。护理人员因素：主要包含了专业技能有待提高、自身素质不高、责任意识不高，工作态度不端正等。院方因素：主要包含医疗事件、费用纠纷等。药物因素：主要包含了药物种类控制、药物剂量控制、服药时间段控制等不严格。
1.2.2安全用药的管理
（1）掌握药的特性。每个患者身体情况不一样，服用不同药物后所发生的反应也各不相同，因此，护理人员在进行用药安全管理过程中，要对患者所服用的每一种药物的特性进行了解，如，药物可能对人体产生的不良影响，药物的用量、用法以及一些敏感药物的服药注意事项等。只有充分了解药物了，才能做好安全用药。
（2）强化对患者的用药观察。患者服用药物后，密切观察患者的反应与用药效果，观察患者是否存在对药物的不良反应，并做好记录工作，制定可能出产不良反应后的急救措施，从而为患者的安全提供保障。
（3）强化对患者的用药指导。心血管疾病的表现多样，给予患者服用的药物也不尽相同，护理人员必须要结合患者病情实际，合理进行药物的服用。依据患者发病特点与时间段，结合药物的药效，选择合适的时间按时让患者服用。重视联合用药以及药物同食物之间的反应，采取合理的配药与服药方式，来降低联合用药带来的不良影响。对患者宣导合理用药的重要性，并加强多患者的用药指导与合理膳食指导，对于一些可能会产生副作用的药物告知家属，使患者和家属心理有准备。
1.2.3 护理质量的管理
（1）强化对患者的心理护理。患者患有疾病后，身心都受到严重重创，会出现焦虑、抑郁等不良情绪产生，患者治疗依从性差，不遵从医嘱行为严重，这就需要护理人员加强对患者的心理疏导。患者在护理工作中，要多与患者进行有效沟通，认真倾听患者倾诉，认真解答对患者提出的疑问，安抚患者烦躁、郁闷的心理，加强对患者自身疾病的健康教育，让其对自身疾病要一个充分的认识，更好的配合治疗。
（2）对患者实施有效监护。心血管疾病复杂、多变，发病快速，且容易突变，这就需要护理人员要对患者的身体各项指标进行严密监控，并强化护理人员各种突发情况的应急技能训练，突发事件发生，可以有效采取措施急救。
（3）提高医护人员的综合素质。护理人员专业技能有待提高、自身素质不高、责任意识不高，工作态度不端正等都是造成不良事件发生的隐患，因此，需要院方加强对护理人员专业技能、安全意识、应急预案操作技术、素质教育等综合培训工作。从而保证医护人员在遇到突发状况或者患者发生不良反应能够进行及时有效的处理。同时还要加强医护人员责任心的培养，工作中做到认真交接、认真书写护理病例、准确记录患者病情发展状况等。
1.3观察指标
找出影响用药安全的因素，对比两组患者用药安全事件发生率于患者对护理满意度。
1.4统计学方法
使用ＳＰＳＳ １３．０软件处理数据，计量资料利用均差±标准差（χ±ｓ）与ｔ检验，组间的计量资料比较使用进行χ２检验。以 Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
2、结果
对心血管内科患者护理工作中，加强管理后，观察组与对照组相比较，用药安全事件发生率显著降低，P<0.05，研究组患者对护理的满意度显著高于对照组，P<0.05。
3、讨论
在当前的临床疾病中，心血管疾病已经成为高发疾病之一，且发病率逐年上升并呈现年轻化趋势。心血管疾病病情具有多变性，病情隐藏性高，发病急，患者的情绪波动较大、身心劳累、气候突变等均可能造成心血管疾病突变，严重威胁人们的身心健康。本研究结果表明，在心血管内科护理工作中，需要重视对用药安全以及护理质量的管理工作，医护人员要不断分析总结护理中存在的影响护理质量与用药安全的因素，采取针对措施加以改进，以预防和减少风险。
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