谈谈外界因素对冠心病患者的影响及护理

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年12期   作者:周清芳
[导读] 冠心病的患者大部分为中老年人,患者会有胸闷、心前区痛等症状。
        冠心病的患者大部分为中老年人,患者会有胸闷、心前区痛等症状。胸闷发生的比较频繁,患者时常会出现胸部紧闷、压迫的感觉。冠心病对患者的影响很大,严重时甚至会威胁患者的生命。冠心病的病程很长,且十分容易复发,患者和患者家属会产生很大的心理负担。在患者与病魔对抗的过程中,外界因素会对冠心病患者产生一定影响,患者需要掌握影响冠心病的各类因素,并做好疾病护理,这样才能快速恢复健康。
一、影响冠心病患者的外界因素有哪些?
        冠心病患者经常会受到各种外界因素的影响,尤其是精神方面的影响最为明显。如果一个人长时间处在比较紧张的环境中,那么就很容易患上冠心病。人在紧张的环境下会出现精神应激反应,精神应激时人体会产生一些应激激素,包括皮质酮、儿茶酚胺等。胰高血糖素、生长激素等会扰乱脂质代谢,动脉粥样硬化会逐渐形成,最后引发冠心病。所以,患者应该合理选择自己的生活和工作环境,避免长期处于紧张的状态,多放松自己的精神,避免自己因为精神长期紧绷而患上冠心病或导致病情加重。当然,除了精神应激之外,外界刺激也会造成患者出现冠心病或病情加重。在寒冷的刺激下,患者的血压会上升,心率也会加快,心脏需要更大量的氧气,但是在冠状动脉存在病变的情况下,并不能满足心脏的供氧需求,但会增加心脏供血。不仅如此,如果患者从口鼻处吸进了冷空气,会使冠状动脉出现收缩,进而减少心脏供血。寒冷的刺激作用下,心脏血液的供应需求会随之增加,但冠状动脉收缩却会减少对心脏的供血量,两项因素结合在一起,很容易引发心肌缺血,进一步导致患者出现心绞痛的症状。如果患者心肌缺血的情况十分严重,且已经存在一定时间,那么很容易出现心肌坏死的情况,也就是急性心肌梗死,对患者的生命有很大的威胁。不仅如此,寒冷也会导致血小板机能下降,造成血液粘滞度增高,容易引发动脉血栓。所以,冠心病患者应该注意保暖,避免受到寒冷的刺激,造成自身病情的恶化。
       
        由于冠心病的病程较长,经常会反复发作,所以会给患者带来很大的心理压力。许多患者在患病期间会逐渐出现抑郁、悲观等情绪。负面情绪的叠加不仅会影响人的精神状态,还会带来一些生理上的变化。如果冠心病患者长期处在焦虑、悲观、抑郁的状态下,那么神经内分泌系统功能会产生紊乱,病情会随之加重。许多冠心病患者都会长期处在焦虑的状态下,进而引发心肌缺血,且普遍为无症心肌缺血。


二、冠心病患者应该采取哪些护理方式?
        针对外界的各类影响因素,冠心病患者应该采取科学合理的护理方式。在心理方面,患者应该控制自己的情绪、调节自己的心理状态,要正视疾病,并做好长期与疾病斗争的准备。家属要多给患者支持和鼓励,增加患者战胜病魔的信心。冠心病患者也要积极学习各类健康知识,了解引发冠心病和造成疾病恶化的各项原因,根据各类内在和外在的影响因素,采取科学有效的护理措施。如果患者出现心理压力,可以与朋友、家人进行交流排解,在面对疾病问题时,要积极寻求医生的帮助,通过医生科学的解答,患者能够缓解自己对疾病的恐惧,并且逐渐建立起对抗疾病的信心。
        当然,日常护理并不仅仅体现在心理方面,还包括生理方面。冠心病患者应该合理饮食,要多吃蔬菜、水果、豆制品等食品,也可以适当吃一些瘦肉、鱼肉,但要尽量少吃高脂肪、高油、高盐的食物,要确保饮食的清淡。在睡觉的前半个小时内,患者应该饮用适量白开水。如果患者半夜起夜,也应该饮用少量白开水。早上起床后也养成喝水的习惯。如果条件允许,患者可以多喝绿豆汤、荷叶茶、莲子汤等饮品。除此之外,冠心病患者还要每天定时排便,确保自己的肠道通常。
        对冠心病患者来说,防暑防寒都十分重要。在夏季,冠心病患者到室外活动需要带上遮阳帽并准备足够的饮用水,如果天气比较闷热可以在室内吹空调,但空调的温度控制在25℃左右即可,不能太低。患者要养成锻炼身体的好习惯,可以在凉爽的清晨或傍晚外出锻炼,千万不能在烈日下锻炼,也要合理控制锻炼时间,如果天气比较炎热或湿度较大,患者可以选择进行室内运动。在冬季,患者在外出时应该做好保暖工作,为了减少冷空气的吸入,患者应该在外出时佩戴口罩和围脖。当然身体保暖也十分重要,在寒冷天气下可以适量减少户外活动。
        在日常休息时,冠心病患者应该采取正确的休息姿势,最好头部在较高的位置,脚部在较低的位置,右侧躺卧,这样可以减少心绞痛的发生。如果冠心病患者的病情十分严重,甚至已经有了心衰的迹象,那么在休息时应该采取半卧位,这样可以使患者的呼吸更加顺畅,患者要尽可能避免向左侧躺卧或者俯卧休息,这些姿势都会影响呼吸,不利于恢复。许多患者都会在清晨出现心绞痛、心肌梗塞的情况,且患者刚刚清醒的那一刻是最危险的时间。所以,患者在睡醒之后,不能急于起床穿衣,应该仰卧5-10分钟,在自己的心前区、头部位置进行简单的按摩,然后深呼吸、伸懒腰或简单活动四肢,身体完全苏醒之后,患者才可以慢慢的起身,然后下床穿衣服。
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