摘要：目的 本文主要针对社区延续护理对老年糖尿病患者的护理效果进行分析研究。方法 选取2018年1月～2019年5月在社区医院治疗的老年糖尿病患者168例作为研究目标，分为常规组和研究组，各84例。常规组采用常规护理方法干预，研究组采用社区延续护理方法干预，对比两组患者的自我管理能力评分、护理效果及护理满意度。结果 研究组患者PFG、2hPG、HbAlc、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白指标均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；常规组的饮食管理评分为（15.9±5.0）分、运动管理评分为（20.5±4.1）分、用药管理评分为（12.6±1.2）分、情绪管理评分为（20.7±3.3）分、自我监测管理能力评分为（39.1±5.9）分，研究组饮食管理评分为（25.8±5.6）分、运动管理评分为（32.6±4.8）分、用药管理评分为（16.8±1.8）分、情绪管理评分为（30.5±3.6）分、自我监测管理能力评分为（48.9±5.8）分，常规组各项评分均比研究组差，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者满意度（94.04%）明显高于常规组（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年糖尿病患者采用社区延续护理方法干预，可帮助患者降低糖尿病代谢指标，控制糖尿病病并发症，加强患者自我管理能力，提高护理满意度，安全性好，有效提高患者生活质量，对老年糖尿病的临床有很好的价值，值得临床推广及应用。
关键词：社区延续护理；老年糖尿病；护理干预；代谢指标
1 引言
糖尿病被证实为一种终生性内分泌系统疾病，其发病率高，病程漫长，患者需要终身服药。但因为老年糖尿病患者的自我管理能力低、对疾病的认知和理解能力差、治疗依从性欠缺，出院后往往难以坚持饮食控制和按医嘱服药，所以血糖控制情况不理想，并发症发生率和致残率居高不下，直接影响到患者的预后。
2 资料与方法
2.1 一般资料
选取2018年1月～2019年5月在社区医院治疗的老年糖尿病患者168例作为研究目标。将患者随机分为常规组（84例）和研究组（84例）。常规组中，男40例，女44例；年龄45～79岁，平均（62.0±2.4）岁，平均病程（10.66±2.87）月。研究组中男42例，女42例；年龄45～80岁，平均（62.5±2.3）岁，平均病程（11.21±2.41）月。纳入标准：符合WHO糖尿病诊断标准。排除标准：有其他糖尿病并发症、偏瘫语言障碍、精神病病史、不愿配合本次研究者。所有患者同意并已签知情同意书，两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.2 方法
（１）成立延续护理小组：严格按照本院规章制度制定工作职责，与患者签署服务协议，查阅权威文献资料制定具有针对性的出院护理计划和具体实施方案；（２）饮食药物指导：根据患者自身饮食喜好制定膳食计划表，一日三餐饮食清淡，尽量避免进食三高食物。将药物服用方式和剂量详细告知患者，不可随意增加或删减药量，不可随意更换药物；（３）电话随访：采取电话回访方式，详细了解患者血压、服药、饮食、肢体运动等方面的实际情况，耐心解答家属疑问。以家庭住址为单位建立微信群，安排专人在群内定时发布疾病护理内容，指导患者学会语音通话、接收图片。
3 结果
3.1 两组护理效果比较
研究组患者PFG、2hPG、HbAlc、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白指标均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.2 两组自我管理能力评分比较
常规组的饮食管理评分为（15.9±5.0）分、运动管理评分为（20.5±4.1）分、用药管理评分为（12.6±1.2）分、情绪管理评分为（20.7±3.3）分、自我监测管理能力评分为（39.1±5.9）分，研究组饮食管理评分为（25.8±5.6）分、运动管理评分为（32.6±4.8）分、用药管理评分为（16.8±1.8）分、情绪管理评分为（30.5±3.6）分、自我监测管理能力评分为（48.9±5.8）分，常规组各项评分均比研究组差，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.3 两组护理满意度比较
研究组患者满意度（94.04%）明显高于常规组（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论
出院后遵医服药、健康饮食和运动锻炼容易受到糖尿病患者情绪等多种因素影响。加强糖尿病患者关于用药、饮食和运动的知识指导,有助于提高遵医服药、健康饮食和运动锻炼的依从性。延续性护理是护理的重要组成部分，是医院护理的延续，有利于糖尿病患者更好地掌握出院后自我护理知识，帮助糖尿病患者调整出院后负面情绪，维持糖尿病患者出院后身心健康，解答糖尿病患者日常护理相关问题的疑惑。其中，个性化服务的应用可充分结合患者的需求和特点给予相应的干预，可更好满足患者需求。众所周知，糖尿病属于遗传代谢类疾病，该病会导致大血管及微血管出现多种并发症，因此临床致死率较高。受人们生活方式和饮食结果的不断影响，近年来我国老年糖尿病患者呈整体增加趋势。糖尿病属于发病率较高的典型终身性疾病，极易引发各种血管病变，严重危害着人类健康。目前临床尚未有根治该病的方法，主要通过终身药物治疗来控制血糖。就目前形势来看，我国糖尿病血糖控制效果并不理想，因此需要实施相关护理措施来帮助临床控制患者疾病进展。随着国民饮食习惯的改变和生活压力的升高，糖尿病的发病率逐年增加。糖尿病患者中以老年人居多，普遍缺乏对糖尿病的相关知识，治疗依从性较差，自我护理能力很低；加之常规护理通常只是在患者住院期间提供和发挥效应，缺乏对患者病情的个体化评估和出院后的动态化指导，因而难以保证患者的治疗效果和生活质量。
综上所述，社区延续护理，对老年糖尿病患者疗效确切，能稳定患者血糖水平，减少及控制并发症发生，提高家属配合度，延长患者生命，值得临床大力推广及应用。
参考文献:
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