【摘要】产妇分娩后，受产妇自身或者新生儿等方面影响，需实行母婴分离，这对于产妇身心来说会造成极为不利的影响，产妇极易有抑郁、焦虑等情绪波动产生，不愿意配合医护工作，对其预后影响较大。鉴于此，本文主要围绕着母婴分离模式下产妇护理研究进展情况进行综述分析，期望可以为今后相关临床专家及学者对此类课题的深入研究提供有价值的指导或者参考。
【关键词】产妇；母婴分离；护理
母婴分离的因素较多，但多以产妇自身及新生儿患病所致，若及时给予产妇一定的护理干预，则不仅影响着乳汁分泌，更会对产妇预后产生不利影响。对此，总结分析母婴分离模式下产妇护理研究进展情况，对于今后更好地落实母婴分离模式下产妇护理临床实践工作来说，有着一定的现实意义和价值。
1、母婴分离模式实行产妇护理的临床价值
1.1 产妇可掌握更多专业知识
母婴分离模式之下产妇护理，可帮助产妇掌握更多专业知识。分娩后，产妇精力均会投入至新生儿身上，实行母婴分离，能够确保产妇充分集中注意力，掌握更多专业化知识。倘若护士告知产妇恢复盆腔组织系统功能训练方式等，则需要照料新生儿时，产妇则很难集中精力参与复健训练。母婴分离，便可有效避免这些问题发生。
1.2 对产妇心态可起到改善作用
母婴分离模式之下产妇护理，最为突出作用就是对产妇自身心理状态可起到良好改善作用。在相关临床专家及学者临床研究当中，曾对比分析了实行产妇护理过后，产妇SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），从结果中表明，母婴在分离后，产妇在产后发生抑郁症几率下降约30%左右，且焦虑水平也得到有效控制，平均下降20%左右。心理状态得以改善过后，产妇护理的依从性提升效果十分显著，产妇自主配合运动复健及用药，对于产妇的预后来说积极作用较为突出。在相关临床专家及学者临床研究当中，以参照对比方法采集相应数据信息后了解到，母婴分离实行产妇护理7d之后，产妇SDS和SAS评分均可把控至＜15分，但基础护理方式之下，产妇SDS和SAS评分均＞30分[1]。
1.3 可预防产后各种并发症的发生
产后常见并发症以头痛、盆腔内部组织器官系统功能异常、肌肉酸痛、压疮、产褥期的感染等为主，对产妇生活质量有着极其不利的影响。母婴分离该模式之下实行产妇护理，能够密切监测并发症的发生，让产妇能够有更为充足的精力，参与复健训练，防止压疮、感染等并发症的发生，让产妇盆腔内部组织器官系统功能恢复速度逐渐加快，缓解消极情绪，避免受情绪波动影响而头痛。
1.4 对产妇乳汁分泌可起到促进作用
现代人均提倡母乳喂养，但产妇在产后极易受婴儿哭闹、情绪波动等各方面因素所影响，以至于很难实现理想化的乳汁分泌。那么，母婴在分离过程中实行产妇护理，通过按摩及家属辅助护理等各种途径，能够对产妇乳汁分泌起到促进作用，大部分产妇在20d左右均会正常的分泌乳汁[2]。
2、母婴分离模式之下产妇护理研究进展
2.1 在健康宣导方面
健康宣导在具体落实时间和方法上应极具灵活性，坚持以产妇个体为核心，以个人的指导为基本导向，要求护士面向产妇耐心讲解产褥期生理特点和保健、母乳喂养益处等，结合新生儿转入监护室实际原因、所发生疾病、转归过程、注意事项、常见护理问题及处理措施、观察病情实施要点相关内容，面向产妇和家属做好详细的介绍；借助婴儿模型，向产妇讲解新生儿皮肤管理和沐浴、母乳喂养姿势和技巧等，便于产妇更好地掌握母乳喂养方式和技巧，还有新生儿的一些专业护理知识等。
2.2 在心理干预及精神支持方面
在心理干预层面上，需要结合产妇产后心理状态，给予适当的心理疏导及安慰，确保产妇的自信心得以增强，对产妇身心康复十分有利；在精神支持层面上，则需通过访视，建立护患良好交流关系，耐心听取产妇意见和心理想法，给予尊重和鼓励，让产妇能够保持着积极乐观的情绪状态，将母婴团聚心理准备做好。同时，护士、产妇、家属之间也需建立良好的交流关系。这主要是因家庭生活当中，生育属于第二个周期，在这一时期，要求家庭成员们要相互给予精神上的支持和鼓励，以便于有效缓解各方压力，母婴分离时，家庭成员应当给予产妇更多支持和关心，便于舒缓产妇产后的负面情绪与心理波动。现有临床研究报道指出，母婴分离模式之下产妇护理当中全面落实家庭支持护理干预工作，能够对产妇情绪和心理期待良好的调节作用[3]。母婴分离时，护士应当与产妇家属做好密切的交流，强调家庭成员陪同护理的必要性及重要性，并指导其多给予产妇帮助及关心，尤其是产妇的爱人，应对多陪同及鼓励产妇，共同渡过母婴分离整个过程。
2.3 在信息交流方面
护士通过和产妇确立畅通的交流关系后，就需耐心细致地向产妇讲解新生儿患病特点及其发展过程、临床治疗必要性及重要性等，并为其提供院内监护室的基础环境资料信息、新生儿的身体情况等，帮助产妇更为细致的了解监护室情况，尽可能地缓解产妇焦虑情绪；安排好母亲探视新生儿的时间，及时反馈新生儿相关信息，产妇探视新生儿期间应当将护送工作妥善落实好，要让母亲能够感受到来自于家庭成员和护士们的关爱，对心理压力起到良好缓解作用，确保产妇对医护工作配合度及自身的舒适度均能够得以提升。
2.4 在乳房护理方面
哺乳期间吸吮刺激，针对产妇产后分泌乳汁影响较大，母婴分离过后，产妇在产后乳房倘若并未得到及时有效的吸吮，则泌乳时间会被延迟。母婴分离过后，产妇的乳腺管处于缺少哺乳情况之下，淤积不通现象极易发生，相比正常产妇，产后泌乳的时间会延迟1-2d左右，产妇舒适感会大大降低，极易发生乳房胀痛。因而，母婴分离模式之下产妇护理相关临床研究当中，较为注重产后乳房护理，下列是现有的护理方法：一是，母婴同室。剖宫产产妇送入病房后的30min之内、平产产妇分娩后1h之内，需本着早接触和早开奶原则，提早让新生儿吸吮，依照实际需求来哺乳；二是，母婴即将分离产妇。在分娩后6h内挤奶，食指和拇指分开放置于距离产妇乳头根部的2cm乳晕上面，向着胸壁方向缓慢轻柔的挤压，类似于婴儿吸吮动作，把乳窦乳汁从不同方向排空，护士需丛旁做好指导，确保每间隔2-3h实施一次挤奶，且20-30min/次，维持产妇产后双侧乳房处于通畅泌乳状态[4]。
2.5 在基础护理和管理方面
注重与产妇之间交流沟通，将巡视工作妥善落实好，多加关注产妇日常的生活，了解产妇日常饮食和睡眠情况，合理优化其产后的饮食，给予相应指导；病房内部硬保持整洁安静；因受到母婴分离所影响，大部分产妇的食欲均会有减退迹象，且睡眠质量也不佳，极易有情绪波动产生。对此，临床上要求护士密切监测其体征和病情变化，并严格执行无菌化的操作，定时按压产妇宫底，密切观察产妇在产后宫底高度和阴道的出血量，确保提早发现异常症状予以及时有效地处理。
3、结语
综上所述，近些年，临床上对于母婴分离模式之下产妇护理方面研究逐渐增多，但多停留在健康宣导、心理干预及精神支持、信息交流、乳房护理、基础护理和管理这些层面上，缺少个性化、人文化的护理干预。对此，在今后对此方面课题的研究上，还应当增加对于母婴分离模式之下个性化、人文化产妇护理层面上，以便于更好地给予产妇全方位、高质量的护理服务。
[参考文献]
[1]吴瑕. 母婴分离对产妇心理状态的影响及护理[J]. 中外医疗, 2018, 37(07):135-137.
[2]张慧, 高永现. 产后母婴分离产妇的护理干预措施与效果[J]. 母婴世界, 2018, 11(08):112-113.
[3]杨红艳, 张波, 段志英,等. 早产母婴分离产妇产后护理新模式的应用[J]. 中国护理管理, 2015，26(01)：198-199.
[4]黄桂添, 邓慧升, 谢红英,等. 护理干预在产后母婴分离产妇中的应用[J]. 母婴世界, 2017,20(12):121-122.