【摘要】伴随着国内老龄化速度逐渐加快，在社会大环境当中，临床各种老年疾病发病率呈逐年递增发展趋势，特别使抑郁症老年病患基数逐渐增加，备受临床医学与社会各界的广泛关注及重视。鉴于此，本文主要围绕着抑郁症老年病人心理护理研究进展情况进行综述分析，以便于为相关临床专家及学者对此方面课题的深入研究提供有价值的指导或者参考。
【关键词】抑郁症；心理护理；老年；
抑郁症（depression），属于精神类的一种疾病，轻者会出现睡眠障碍、兴趣丧失、能力减退等现象。重症患者会出现轻生念头，对生活失去了希望，悲观无价值感较强。甚至有些患者会做出自残、自杀等行为。这种行为在临床上称为抑郁心境而致情感障碍。一旦患上抑郁症，患者若不能够及时接受有针对性的临床治疗，则就会导致患者的病情逐渐加重，给患者的家庭带来经济负担与心理压力。而伴随着近几年抑郁症老年病人逐渐增多，以至于更多心理护理专家及学者纷纷加入到了抑郁症老年病人心理护理实践研究队伍当中，期望能够持续完善及优化心理护理实施方案，以便于更好地给予抑郁症老年病人心理护理及指导，便于帮助病人早日摆脱心理困境，提升病人的生活质量。
1、简述老年人抑郁症
老年人抑郁症，即≥60岁老年群体抑郁症，临床特征以持久性抑郁心理状态为主，症状表现以躯体不适、思维运动滞缓、情绪焦虑且低落等为主，不归属脑部器质性的病变及躯体疾病。老年人一旦患上抑郁症，便极易病法心肌梗死、冠心病、高血压等各种疾病[1]。
2、老年抑郁症病人心理护理研究进展
2.1 在心理支持干预方面
心理支持干预护理，即一般性的心理护理，以普通的心理学原理及知识为基础，利用交谈来解决病人的心理问题，以对病人心理痛苦及抑郁症状起到缓解作用，下列是一些常用干预手段：①耐心倾听。应当让病人感受到护士正在耐心倾听自己诉说，对待自身问题十分认真。如果病人陷入心理危机当中，自身诉说便会成为疏泄感情的一个重要过程，可有效缓解病人内心的苦恼。若病人有较多令自己压抑、气恼、怨恨、痛苦等事情，并不向他人倾诉，则长此以往深埋于心底， 会加重心理负担。故而，需要多给老年病人诉说的机会和时间，让他们能够吐露自己心声，把令自己烦恼痛苦的事情和消极情绪，全部通过诉说发泄出来，减轻自身心理压力，让老年病人内心变得舒服一些；②积极引导。护士以简洁明了、通俗易懂的一些语言，结合老年病人实际情况，讲清抑郁症性质和危害，帮助病人拓展自己的思路，以辩证的思维方式面对当前自身心理问题，便于改善病人自身观念，正面理解抑郁症，从自身心理困扰当中逐渐走出来；③支持鼓励。护士面对身患抑郁症的老年病人时，应当表示同情及关心，在病人感到孤立无援情况下，能够感受到护士带给他们的温暖，帮助他们重获力量，冷静看待自身的心理问题，对自己今后的晚年生活充满向往；④自我控制。因抑郁症老年病人自控力往往极差，情绪极易波动。对此，护士需多与病人交流，增加对自控方面的宣传和训练，以帮助老年病人学会自己控制自己的情绪，以改善自己症状表现及生活质量。相关心理护理专家通过对比分析实施心理支持干预护理前后，老年病人自控能力情况表明了，实施心理支持干预护理后，老年病人自控能力提升显著，差异突出，证实了心理支持干预护理对于抑郁症老年病人自我情绪控制能力方面改善作用较为突出，也表明了心理支持干预应用的有效性[2]。
2.2 在心理认知干预方面
心理认知干预，它是坚持认知理论作为先导，挖掘病人弯曲、隐蔽的一些缺乏合理性认知，利用相应的心理指导及训练，帮助抑郁症老年病人纠正缺乏合理性的认知，并确立全新理性认知，便于改善病人的情绪及行为，尽可能的缓解或者消除病人的症状表现，对病人自身的身心健康产生积极作用，下列是心理认知干预常用手段：①自动性的想法识别。所谓自动性的想法，即为外部事件和个体对于事件所诱发不良的情绪表现之间一种心理想法，大部分病人无法认识到消极情绪产生前期会有这一心理想法产生。护士可以提问及指导等方式，让抑郁症老年病人进行角色想象及扮演，以便于帮助他们学会挖掘及识别这种自动性的想法，学习和校正负性的自动思维方法，把病人思维逐渐印象于积极乐观的一个方向；②认知性的错误识别。身抑郁症的老年病人一般会以消极方式看待、处理问题，自身观点通常背离了现实，悲观色彩浓重。对此，相关心理护理临床专家阐明了，护士应当耐心听取及记录病人所诉说自动性的想法、各种情景及问题等，要求病人将其归纳出一定规律，并将共性特征总结出来[3]；③检验真实性。护士需引导病人，让其把自身错误观念当成假设，结合所设定的情景或者行为模式来验证该假设，以确保病人能够通过检验来认识到自身观念的错误，能够及时纠正；④注重去自我中心化引导。抑郁症老年病人通常均会感觉到自己成为周边人所注意核心，那么，护士则可借助去自我中心化引导，以一些精准的提问来引导病人转变这一不正确的思维和观念；⑤注重自我监控。大部分身患抑郁症的老年病人时常受抑郁的心理状态所困扰，长此以往会有恶性循环产生。然而，抑郁发生发展均有着一定规律，有着波动性。故而，护士可以家庭作业布置等手段，多鼓励病人监控自身抑郁水平，以便于帮助病人把握自身情绪变化特点、规律及影响因素等，学会实施自我监控。
2.3 在行为干预方面
行为干预，它也属于抑郁症老年病人心理护理关键内容，近几年关于此方面心理护理干预研究集中在了心理放松训练和自我管理两个层面上。①在心理放松训练层面。指导老年病人依照着特定训练顺序，有意思的学习、调控自身心理及生理上的活动，将自身机体的唤醒水平降低，放松心境，缓解抑郁病情；同时，配合生物反馈技术手段，把病人自身无法察觉到内脏器官生理功能描记好，转换成光、声、图形、数据等各种反馈信号，以让病人结合该反馈信号变化，实行有意识的心理放松心理，便于更好地调节自身身体功能和情绪；②在自我管理层面。老年病人行为改变所有节点，均伴有主动积极的一个角色，通过实行自我管理，将病患改变自身行为动力水准提升，逐步克服自身在心理方面行为障碍，确保病人对各种刺激事件应对能力能够得到有效提升。大量临床研究试验均表明了，通过对抑郁症老年病人实施心理护理方面的行为干预，病人的抑郁症状能够得到有效缓解，且自我行为管理方面能力也得以增强[4]。
3、结语
从目前来看，抑郁症老年人群体人数逐渐增加，为更好地给予老年病人心理上的护理及指导，就需要广大护士能够从心理认知、心理支持及行为等各方面入手给予一定的护理干预，帮助老年病人纠正不正确的、偏激的心理观念及认识，学会自我认识、自我监控调节及管理，约束自己的心理及行为，多与护士交流，增强自信心，抵抗心理疾病，早日恢复良好的精神面貌，乐观积极地面对晚年生活。
[参考文献]
[1]范丽. 对老年抑郁症患者进行心理护理干预对其精神状态及临床疗效的影响[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(012):244-245.
[2]符博, 梅永霞, 梁莉莉,等. 老年抑郁症患者心理护理的研究进展[C]// 第二十一届全国心理学学术会议.2018,11（05）：217-218.
[3]汪慧芳. 老年抑郁症患者实施心理护理对其生活质量的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(19):248-249.
[4]吴瑾, 赵秀霞, 张继红. 老年抑郁症的心理护理方法及效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019,26(31):111-112.