有机磷农药中毒的急救护理,你想知道的都在这里!

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年12期   作者:林兴琴
[导读] 有机磷农药是一种高效且目前广泛应用的农药,其常多用于林业和农业,通常起到杀虫、除草、除菌的作用。
        有机磷农药是一种高效且目前广泛应用的农药,其常多用于林业和农业,通常起到杀虫、除草、除菌的作用,因为此种农药的特征多为油性液体,所以有机磷农药不易溶于水,并且此种农药挥发的比较快,其气味多为蒜臭味,由于有机磷类的农药种类非常多,因此它们的颜色也有所不同,颜色较浅的为淡黄色,色泽相对深一些的则为棕色,根据其毒性不同可分为低毒、中毒、高毒、剧毒这四类,较为常见的有马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、对硫磷等。随着农业的广泛应用,近几年常会发生农药中毒的事件,如:儿童误食或者自杀服用等,那么有机磷农药中毒后会出现那些症状呢?又该如何急救和护理呢?下面我们来具体了解一下:

       
一、主要症状:根据患者中毒的程度可分为急性和慢性。
        1、慢性中毒:此类中毒现象常多发于从事农药生产的工人,其典型症状为神经衰弱综合征,部分慢性中毒患者还会出现皮肤炎或者哮喘。
        2、急性中毒:急性中毒分为中枢神经、烟碱样、毒蕈碱样三类。
(1)中枢神经:当患者中毒后,农药刺激脑部中枢神经使其出现头痛、眩晕以及全身无力、情绪焦躁或者运动障碍等表现,中毒较为严重的患者还会出现晕厥、痉挛的症状,甚至还可能危及其生命,
(2)毒蕈碱样症状:发生有机磷农药中毒后,这种症状会最先体现出来,通常表现为视力下降、呼吸障碍、食欲不振、恶心以及呕吐、腹泻、腹部剧烈疼痛或者大小便失禁等症状。
(3)烟碱样症状:烟碱样症状一般多发于中毒严重的患者,其主要表现为面无血色、口齿不清以及肌无力、肌肉痉挛、血压极速升高等症状,病情非常严重的患者还可能出现呼吸困难,最终导致死亡。
  3、发生反跳:因乐果或者马拉硫磷中毒的病人,入院治疗后其病情会明显好转,但是由于残留在肠胃里的农药被重新吸收后,或者过早停止使用解毒的药物,导致病人的好转现象只持续了短短几天,就会发生中毒反跳使其病情更加严重,甚至会造成患者突然死亡。
二、有机磷农药中毒的急救
    1、现场急救:首先要了解患者的中毒途径,如果是口服农药中毒,且尚有自主意识的患者,必须及时为其进行催吐,可以让病人大量饮用温水,并用手指刺激其喉咙达到催吐的效果。其次再对患者沾染农药的部位进行冲洗,比如:头发以及双手或者肌肤等,如若病人的衣服上也沾有农药应迅速为其脱掉衣物,而且还要观察中毒者的眼部是否沾染农药,当发现已被污染时可以采用0.9%的氯化钠为其反复进行冲洗,这些急救措施能有效减缓毒性吸收的速度。而中毒较为严重的患者先要为其吸氧,紧接着再快速将其送往医院救治。


    2、院内救治:因为洗胃的最佳时间是口服农药后的半小时之内,所以当发现没有明显意识中毒者时,应及时将患者送往就近的医院进行治疗,这对于有机磷农药中毒的患者而言是极为重要的,并且正确、合理的为患者给予阿托品解毒剂,也是抢救农药中毒患者的关键。导致有机磷农药中毒患者死亡的主要因素就是心脏受损、肺部水肿或者脑部水肿以及呼吸障碍,因此对这些器官务必要加强监测,如果患者出现非常严重的呼吸困难症状,可以适当使用呼吸机辅助呼吸,这样能效避免患者因呼吸衰竭而威胁生命。
三、术后护理
    1、一般护理:手术后清醒的患者可以采取半卧位的姿势,以保证呼吸顺畅,对于没有自主意识的患者,要随时观察其呼吸道是否通畅,如若呼吸道内分泌物过多,要及时为病人进行吸痰,防止堵塞呼吸道引发窒息。并且处于昏迷状态的患者,对其口腔也要定时清洁,避免细菌滋生引起感染。
        2、并发症的护理:因为有机磷农药中毒后,患者通常会伴有一些严重的并发症,如:呼吸衰竭以及肺、脑水肿的症状,所以医护人员必须随时观察患者的生命体征,比如:病人意识是否清楚,瞳孔是否正常等,如果患者突然出现意识不清、气短、呼吸费力或者胸闷以及肺部啰音等症状,则表示其有突发肺水肿的可能性。当患者出现痉挛、剧烈头痛、严重呕吐的症状并伴有感知觉障碍,此时应注意可能是脑水肿的发生。如若病人出现严重的呼吸节奏不规律,并且频率不断加快,应考虑是呼吸衰竭的征兆。因此医护人员定要做好监护责任,发现以上情况应及时告知主治医生为其进行救治。
        3、安全护理:有机磷农药中毒的患者大多情绪波动比较大,经常会出现脾气暴躁、焦虑的现象,为了防止其对自身或者他人造成伤害,医护人员一定加强对患者的监护,必要时可以进行一些肢体上的约束。
        4、心理护理:农药中毒常多见于有自杀倾向的患者,这类病人治愈后内心非常脆弱,很容易出现过度悲伤、沉默寡言甚至抑郁的现象,有时可能还会再出现自杀倾向,因此家属及医护人员要多给予患者一些关心、爱护、鼓励、耐心等,多与病人沟通多了解其内心的想法,以此来消除患者的一些心理障碍,使其保持乐观的心态并且能积极配合医务人员治疗疾病。
        5、饮食护理:因为有机磷农药中毒的患者通常都会进行催吐或者洗胃,所以进行这两项治疗以后,病人必须要禁食两天左右,并且刚开始进食要先以流食为主,再从半流质食物慢慢过度到正常饮食。
        以上就是有机磷农药中毒的一些相关知识了,通过上述内容可以看出农药中毒对人体的危害非常大,因此我们日常生活中一定要做好预防措施,如:将有毒有害的物品置于高处,防止儿童误食。如果不小心误食请及时就医治疗。
  
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