体检前为什么要空腹

发表时间:2020/7/24   来源:《医师在线》2020年12期   作者:蒋红兰
[导读] 首先可以肯定的是医生要求空腹体检并不是故意难为患者,实际上是一种医生对受检者负责的态度,我们可以看到在第二天体检开始之前,医生还会再一次的询问患者是否是空腹状态,这是保证受检者数据准确的行为。
        人们在生活中都做过体检,不管是自己安排的定期体检,还是单位集体组织的体检,我们都能听到医生会在体检前嘱咐到“明天空腹来体检啊”,空腹体检再熟悉不过,但是如果让人们说一说为什么要空腹来体检,却没有几个人能准确地说出其中的原因,这也就导致有的人猜测会不会是医生故意难为患者吧,对于一些上了年纪的患者来说,早上空腹体检,忙活一圈下来,很多人的身体也会出现吃不消的情况?那么为什么要空腹体检?为什么有的体检项目要求空腹,有的项目又不要求空腹?如果没有空腹体检的话会有什么影响呢?
        首先可以肯定的是医生要求空腹体检并不是故意难为患者,实际上是一种医生对受检者负责的态度,我们可以看到在第二天体检开始之前,医生还会再一次的询问患者是否是空腹状态,这是保证受检者数据准确的行为。人们不难发现,我们的检测报告,最后都是以数据的形式出现,这些数据就是反映人身体内的各项数值,但是这些数值会随着人体的变化而出现变化,例如当人大量的喝水或者进食后,血糖的数值就会发生变化,医生在判断受检者身体状况的时候则是以这些数值为标准,如果数值维持在一个相对于稳定的状态的时候,那么证明患者的身体处于正常范围之内,但是如果异常,那么受检者需要在医生的指导下进行更加精密的检查。
        所以说只有在空腹状态下,受检者体检的数值才具有参考性,更能反映患者的身体状况,如果受检者没有听从医生的指导,那么很有可能出现误诊的情况,浪费患者的财力、精力和时间。
        一、什么是“空腹”
        从字面意思来看,空腹就是胃部没有食物,但是人并不是一进食就会被消化,当食物经过口腔,到达胃部,并最终被胃肠消化、吸收需要很长一段时间,经过严密的测量发现,人体在进食后,大约需要十个小时的消化时间。也就是说,想要保持空腹状态,需要在体检前的十个小时内不能进食,因为最佳的体检时间在早上的七点半到八点半,所以受检者在晚上九点半以后就不要再进食了。
        有的受检者有这样的疑问,那么就是九点半之后不吃饭比较正常,但是九点半后能不能喝水呢?实际上饮水是可以的,只是要控制饮水量,不要大量的喝水,不然也会影响体检数据的准确性。睡觉前可以喝一杯水,起床后尽可能地不要喝水,等到采血结束后再喝水。特别要注意的是,饮水是可以的,但是不要饮用饮料、茶水、咖啡等,因为这些物品中含有大量的糖、茶多酚等物质,对检测结果会产生影响。
        另外还有的受检者因为没有时间固定时间段体检,所以想要在中午的时候体检,针对这一类的受检者,医生一般建议在早上体检。主要是出于三方面的考虑:一是,经过一晚上的消化吸收,受检者在早上会感到饥饿感,如果强行忍受到中午的话,会造成肠胃的不适。二是,固定时间体检可以形成横向比较,形成动态体检报告,进一步判断患者身体的变化情况。三是,最佳的体检时间是早上的七点半到八点半,这一时段的人体各项激素、含量的水平比较稳定。
        二、不空腹体检的影响
        人们日常的进食主要是由淀粉、蛋白质、油脂、维生素、微量元素等物质组成,这些物质组成了人体每天所需的营养。

如果在体检之前进食的话,会造成以下几方面的指标异常:
1、血糖指标异常
        血糖指标异常不难理解,就拿我们在日常生活中最常见的慢性病——糖尿病来说,很多糖尿病患者及其家属都知道,糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖差别很大,甚至有的糖尿病患者的餐后血糖甚至能达到20个加号。对于正常人来说,空腹时血糖值为3.9~6.1mmol/L,餐后1小时的血糖值可以到10mmol/L。虽然血糖值变化很大,但是维持在一个相对稳定的范围之内。
        在我们体检的时候,检查的指标都是空腹血糖,空腹血糖值能更有效的反应胰岛功能是否正常。但是如果我们私自吃了早饭,并且没有告诉医生,那么最后测量的血糖值就是餐后血糖,而这时受检者的血糖数量会明显高于正常人的空腹血糖值,医生拿到体检数据后,会误以为体检报告中的数据是空腹血糖,并作出错误的判断。
2、酶类、血脂、肝功、肾功能的指标异常
        除了血糖,进食也会影响人体的酶类、血脂、肝功、肾功能等指标。正如上述所述,人们在进食的过程中不可避免的会摄入油脂、蛋白质、微量元素等营养物质,这些物质进入人体后就会立即参与消化吸收作用。在消化吸收过程中,除了肠胃等消化系统参与其中,像肝、肾、脾脏等器官也会参与到其中,消化吸收后的葡萄糖、蛋白质、水分子等也会运输到各个器官当中,起到营养供应的作用。也就是说进食也会影响酶类、血脂、肝功、肾功能等指标。
        三、空腹体检数据更统一
        有的人说,现代技术这么发达,能不能通过计算和测量来调整指标来实现“饱腹体检”的目的。实际上这种想法虽然能更加方便受检者,但是不得不明确的一点就是,在具体实施上存在一定的困难。这是因为身体机能各项指标的变化受很多因素的影响,不仅仅是跟进食有关系,正如在生活中可以看到有的人吃很多的饭,但是身体始终偏瘦,而有的人吃很少的饭,身体也比较肥胖,这主要与每个人的消化、吸收等机能的不同有关。所以说并不是通过规定受检者吃一样的“体检餐”就能测量到正常的数据,只有在空腹状态下,人体的各项指标才能处于一个比较统一的范围之内。
        四、哪些体检项目不需要空腹   (是哪些还是那些?我们要求腹部彩超一定要空腹!)
        有需要空腹检查的项目,也有不需要空腹检查的项目。通常情况下,肝功能、肾功能、血脂、血糖、血尿酸等体检项目并没有要求一定要空腹的,再例如像血常规、血沉、传染病系列、肿瘤系列等体检项目一般不受饮食的影响,所以也没有明确的规定需要空腹。
        另外要求空腹的体检项目要严格遵守禁食时间的要求,同时还要保证最近的一次饮食是清淡的,并且戒烟、戒酒,如果还有其他要求和规定,需要实现与医院进行沟通。
        体检是对自己负责的表现,同时体检也可以被认为是一种健康投资,如果已经决定为自己的健康制定严格的计划,那么就要遵循医生的指导和安排,不要存在想当然的想法,及时的与医生沟通最近的身体情况,为医生判断身体状况提供更加有针对性的建议。医生在安排体检项目时也会将需要空腹的项目排在前面,受检者可以自备食物。
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