在手术室中，护士的洗手工作是由洗手护士来完成的，洗手护士也称器械护士，而手术室中还有另一种护士，称为巡回护士。两种护士在工作内容及类型上有所差异。为了保证手术室工作的正常、安全进行，洗手护士不仅要有高水准的责任心、细致入微的观察能力及沟通能力与亲和力，还需掌握丰富的专业知识及操作技能，对手术室工作流程及注意事项有透彻的了解。下面来了解一下手术室洗手工作的流程及注意事项。
术前
在进行手术之前，洗手护士需要提前一天了解手术通知单，以对手术内容及步骤有一个深入的掌握，并明确主刀医师及其他手术医师在不同手术阶段需要哪些手术器械，以配合医师进行手术；洗手护士到岗时间至少应提前一刻钟，以对手术所需的器械、敷料及其他手术用具进行清点与核对；在交班完毕之后，洗手护士还要帮助巡回老师核实待手术病人的身份，并在身份核实无误后将病人送往手术室；在病人到达手术室后，应尽快再对手术用品进行检查，确保手术用品齐全，并根据医生习惯及手术实际需求准备大碗，此过程需严格无菌操作。
刷手时间也需提前15min，刷收钱打开第一层包布对手臂进行充分的刷洗消毒，之后打开第二层包布穿戴无菌手术衣及无触带手套，并由巡回老师协助系上无菌手术衣背后的带子；之后需进行铺无菌器械桌的工作，考虑到护士此时已经穿好手术衣，因此在打开底包双层单时应采用就近原则，先打开近端双单再打开远端的，打开之后要保证双单四周垂下车缘不少于30cm，为避免造成污染，铺的过程应当一次完成（底包内备皮球易于碘伏球混淆，因此应单独放在其他器械车上）。
在铺车完成后应按手术要求将手术用品整齐摆放在铺车上，并在手术切皮前对其再次进行清点（尤其是纱布与小敷料的数量一定要清点无误）；清点完成后，协助手术医师进行手术涉及范围内的消毒工作，并在铺治疗巾的过程中确保一次完成，之后用多余的持物钳夹夹持两个干棉球擦拭手术涉及范围内的消毒液，并贴好护皮膜，帮助医师铺好大口单；之后调整好器械车的位置，以便手术器械的监视与取用，如果手术用缝线用盐水浸泡过，则需要用治疗巾分类夹放，将其置于4张以上的无菌单上。
术中
手术切皮时用过的纱布应弃之不用；手术过程中应密切关注手术进展，根据手术流程适时更换托盘上的器械，并保证器械摆放整齐，尤其是用过的器械与未用过的器械的区分，在肿瘤或感染类手术中要重点做好这项工作；手术过程中按照医师需求传递手术用品，对各种手术用品的数量、使用情况应做到心中有数，用过的手术用品应迅速收回放好，以免手术用品坠地或误入手术切口，增加手术的风险，如果收回的手术器械带血应迅速擦干并放回原处，防止血液流淌污染其他器械。
传递手术器械时应注意传递的高度，不可过高或过低，严禁绕过手术医师背后向助手传递器械，严禁在传递过程中跨越手术切口；对于长期保留在体内的手术用品要用无菌单覆盖完整，避免这部分用品暴露在空气中，直至手术过程需要用到时再取出；如果发现手术人员或手术用品感染，亦或是怀疑其有感染可能，应马上更换。
从手术台上掉下来的器械或敷料应马上通知巡回老师收好，切忌随意放置或带离手术室范围；对于手术过程中切除的皮肤、骨片或组织应进行妥善保管，严禁使之坠地或遗失，如果有存皮或需要做病理的情况，应准确告知巡回护士并由二人进行核对，以防出现遗忘或丢失，耽误病人诊断与治疗；冲洗手术切口的过程中若造成骨渣或敷料湿透，可以视实际情况加铺治疗巾；在关闭手术体腔之前，与巡回老师及时清点本次手术所用的器械与敷料，并在缝皮前再次清点，清点内容包括所有手术用品（纱布、敷料、手术工具）的数量，确保手术用品数量无误。
术后
缝皮工作结束后需迅速撤离器械，将被撤离的器械放置在无菌器械车上，随后协助医生贴好敷料贴，防止敷料坠地或离开应有位置，随后连接引流袋并撕下护皮膜，将敷料上的杂物放入垃圾袋；处理敷料时应注意以向内卷入的方式放入敷料桶中，在检查过纱布之后将纱布放入小黄桶，对于手术过程中用到的缝合针、刀片等锋锐物品放入锐器桶。
再次清点器械，清点过程中最好将器械摆放整齐并置于器械筐内，在确认器械数量无误之后再放入器械清点卡，并将器械置于外部走廊的指定位置；之后可将无菌器械车上的治疗巾连同双层单卷入敷料桶，并将散落的小块敷料收集好一并放入敷料桶，上述工作完成后可脱下手术衣及手套，并通知相关人员前来打扫手术室。
如果没有接台，将剩余物品归于原处后可离开，如果有接台则需着手准备下一台手术。
注意事项
接病人时一定要认真核对身份信息，在核对无误的前提下将病人带入手术室；手术前除了要清点器械的数量，还应对器械的性能进行检查，确保手术过程不会因为器械不良产生意外，针对较大型手术或性质特殊的手术需提前一天准备好相应手术器械；在手术开始前、伤口缝合前后及手术结束后，洗手护士应与巡回护士一同清点好手术用品，防止手术用品遗留在病人伤口内；手术过程应严格遵循无菌制度，避免不必要的活动以防止伤口感染。