现如今，随着二胎政策的实施，我国新生儿出生率有所增长。对于孕妇而言，在怀孕期间为确保新生儿的身体健康需要有针对性地采取相应的措施进行保胎护理。事实上，许多家庭所熟知的保胎措施或方法大多缺乏科学依据，靠经验累积，不具有普遍性，一旦个例不适应便极易引发安全事故，很大程度上威胁着孕妇及婴儿的生命健康，因此，本文将面向全体家庭进行临床孕期黄体酮保胎注意事项的普及，希望能够为大家提供一定的参考意见，让我们共同携手提高婴幼儿生产质量，真正意义上实现优生优育计划。
1.什么是黄体酮？
黄体酮（progesterone）又称黄体酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前，每天产生的黄体酮激素量为2~3mg，主要来自卵巢。排卵后，上升为每天20~30mg，绝大部分由卵巢内的黄体分泌。黄体酮可以保护女性的子宫内膜，在女性怀孕期间，黄体酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，而且能够对子宫起到一定的镇定作用。另外，黄体酮激素和雌性激素的关系密不可分，两者都是相当重要的女性激素。雌性激素的作用主要是促使女性第二性征发育成熟，而黄体酮激素则是在雌性激素作用的基础上，进一步促进第二性征的发育成熟，两者之间有协同作用。
2.孕期使用黄体酮保胎是否有益无害？
从生理角度来说，天然黄体酮是一种性激素，如果缺少这种激素，可导致先兆性流产、习惯性流产、经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期综合征，作为药物的黄体酮此时就可以发挥替代作用，用于上述疾病的治疗。因此，很多人认为该药物能够保胎。一方面黄体酮能够为受精卵植入做好准备，在月经周期后期能使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚。另一方面，黄体酮在受精卵植入后参与胎盘形成，并减少妊娠子宫的兴奋性，为胎儿安全生长提供保护。久而久之，便在产妇便形成了该药物就是保胎药的意识。事实上，并不是每一例个体都适合使用该药物进行保胎。黄体酮是一种孕激素，对黄体分泌不足、黄体酮缺乏引起的先兆流产是有用的，在黄体酮缺乏的情况下使用黄体酮不会带来危险。反之，在不缺乏黄体酮的情况下服用黄体酮会有危险。国际上已不推荐用孕激素治疗先兆性流产，尤其是妊娠早期更不宜使用。据报道，在孕早期使用大量的黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险可增加8倍。如果使用人工合成的黄体酮（如炔诺酮具有雄性化作用），约有18％的女性胎儿男性化，出现这种结局是很不幸的。因此使用黄体酮，首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮，可通过化验证实，也可通过测量基础体温的办法来了解。
的确属于黄体功能不足者，为了受孕可从基础体温上升的3～4天注射黄体酮，并不间断地使用9～10周，直到母体可自然分泌黄体酮为止。
3.哪些人群不适合使用黄体酮保胎？
染色体异常者
该类先兆流产系染色体数目及结构异常，属遗传、基因缺陷所致，用黄体酮治疗不会有效。
母体本身患病所致者
母体有重大的消耗性疾病，如急性传染病、严重的贫血或营养不良引起的先兆流产，以及宫颈闭锁不全，免疫因素如抗精子抗体阳性、ABO血型不合等所致者，均不可使用黄体酮。
父体因素所致者
约有10%—15%的男性生殖道内存在着无症状的感染，精液中含有一定量的细胞，这种隐性感染常常干扰精卵结合和着床，易使胚胎流产。黄体酮对此有害无利。
外界不良因素所致者
常见的为有害的化学物质如镉、有机汞、镍、铅、氯丁二烯等，均易引起流产、死胎。黄体酮对此是无能为力的。放射性物质、重体力劳动、剧烈运动等所致先兆流产，使用黄体酮同样也无效果。
其他因素
服用有碍胚胎发育的药物，吸毒，患有性病，这些因素也可以引起先兆流产。
4.临床孕期黄体酮保胎需要注意什么？
如果使用黄体酮保胎，除了口服药物外，效果最好的就是针剂，一般剂量分为10或20毫克两种，建议可以通过检查孕妇自身血清黄体酮数值情况，以便确定具体使用的剂量和注射方法。如果黄体酮数值已经偏低的，则使用大剂量，倘若黄体酮不是特别低，可以使用小剂量。在使用过程中如感到任何不适，请立即去医院诊断。当您使用黄体酮肌注保胎时需注意，用药时最好每天固定一个时间。这个时间最好是上午。每天和前一天注射时间相差应控制在两个小时之内。用药7~10天后根据您的时间安排可以来医院复查激素水平，根据您的结果调整用药剂量。为保证激素水平的评估效果，采血当天先不要进行黄体酮肌注，当采血完毕后按原剂量肌注，当天下午激素结果出来后再根据实际结果进行下次黄体酮注射剂量的调整。当使用20mg以上黄体酮肌注保胎时，一般不建议直接停药，需要逐渐减量停药。以免因为血液中孕激素水平出现较大波动，而引起阴道出血。此外在日常生活中孕妇不要有过大的心理负担，只需要安心养胎即可。事实上，大多数妇女孕期都会有或多或少的腹部不适，这与情绪紧张和盆腔充血相关，情绪紧张和低社会经济状况会加重早孕反应。因此建议孕妇放松心态是最好的选择，胎儿是否正常发育需要根据激素水平和超声的情况决定。