痔疮是一种常见的肛门疾病，表示直肠末端粘膜下、肛管皮下静脉丛出现充血曲张而形成静脉团，以发病位置进行分类，包含外痔、内痔与混合痔。初产妇在分娩以后，往往会伴随便秘现象，顺产与剖腹产均存在此现象，伤口未完全愈合，在用力时可引起疼痛，增加解便难度，最终引起便秘。若新妈妈在产后长期便秘，极易诱发痔疮，给患者带来痛苦。近年来，人们生活水平提高，独生子女数量增多，新妈妈发生产后便秘痔疮者随之增加，对新妈妈身体十分不好，因此，产后痔疮护理调养成为临床关注的重点。
1、什么是产后痔疮
产后痔疮对女性身体产生严重影响，不能忽视，若痔疮未得到及时有效的治疗，可造成病情加重，对日常工作与生活产生影响，因此，我们应当了解产后痔疮有关知识，以便评估痔疮情况，及时进行治疗。
女性在产后出现肛裂情况，应当检查是否为痔疮。痔疮可分为三期，在初期，痔核小，且质柔软，在痔疮表面可见青紫色或者鲜红色，在排便时，痔疮不会脱出肛门，伴随排便出血、便后出血现象，血色鲜红，呈喷射状、点滴状，不会和粪便混合，表现为间歇性发作。在中期，痔核隆起，很大，在排便时痔核将脱出肛门，在排便以后回纳，且便后出血明显减少。在后期，痔核恒大，且质地硬，在表面伴随灰白色，在排便时，痔核将脱出肛门意外，喷嚏、咳嗽、站立、行走时痔核也可能脱出，无法自行回那，使用手推、热敷、平躺等才可回纳，在排便时不再出血或者血不多。
2、产后痔疮症状分析
产后痔疮以齿线以下为主要发病部位，主要症状为肿块、疼痛等，在肛门周围存在形状不一、大小不等的皮赘。分为外痔、内痔、混合痔，其中外痔在形成血栓或者发炎时伴随剧烈疼痛，被擦破或发炎时伴随出血等症状，若长期便血，可出现贫血。
产后痔疮症状包括以下几点：（1）缔组织型外痔：可见肛门缘皮肤出现皱襞增大，在肛口门处触摸到肉团肉球；（2）血栓型外痔：伴随明显坠胀感，剧烈疼痛，在肛旁出现重物，且为滑且硬包括，在触摸时伴随明显触痛；（3）炎性外痔：因为感染，皱襞存在炎性水肿，在排便时可见肛门剧烈疼痛，少量分泌物，便血。（4）静脉曲张型外痔：在肛门缘处可见椭圆形，当大便用力时存在暗紫色肿块，休息时肿块缩小。
当女性出现产后痔疮时，应当养成良好的生活习惯，多喝汤水，饮食清淡，可饮用蜂蜜水，同时需要多走动、站立。若痔疮严重，需实施手术治疗。临床在治疗产后痔疮时，应当确保大便通畅，且饮食少渣、易消化食物，在饮食时应当禁食辛辣刺激类食物，少喝酒、咖啡、浓茶，且需要粗细搭配，避免刺激肛管。在便后，应当温水坐浴，可使用痔疮膏或者痔疮栓涂抹于局部。结合患者的病情，实施物理治疗、冷冻治疗、注射治疗。
3、产后长痔疮的原因
产后出现痔疮的原因很多，如孕前痔疮、产后饮食等，详细如下所示：
产妇多伴随不同程度便秘史，且由于产妇不重视便秘，在妊娠期间便秘加重。便秘极易引起痔疮。当便秘产妇在用力排便时，负压增加，部分薄弱静脉管壁发生破损出血，曲张静脉丛中经过干硬粪便时，擦上血管壁，进而损伤肛门。
产后妈妈在坐月子过程中，多在床上坐着，且不会运动，饮食大鱼大肉，一天多餐，这就使得肠道蠕动减弱，体内长时间堆积废物，水分吸收过重，大便干燥，极易引起痔疮出血。
人在直立行走过程中，直肠静脉回流困难，且内脏下压极易引起静脉扩张，女性的生理结构特点较为特殊，经历了妊娠过程、分娩过程，产妇极易出现痔疮，或者加重原有的痔疮症状。
产妇在产后伴随白带、恶露等分泌物，往往会对肛门部皮肤产生刺激，进而诱发慢性炎症，引起组织增生，最终引起痔疮。
4、产后痔疮治疗方案
（1）日常护理
新妈妈在产后应当养成良好的生活习惯，生活规律，定时排便，确保大便通畅，内裤应当勤换洗，肛门也需要勤洗，确保外阴干燥。在排便以后，肛门周围皱襞中残留细小粪便残渣，因痔疮脱出，在局部出现肿胀、发炎现象，这就使得痔静脉曲张不断加重，且肛门周围皮肤的皱襞不断增加，粪便嵌存量不断增加，而污染物对肛门产生刺激，极易引起感染或瘙痒，因此应当在排便以后使用清水对外阴进行清洗。
（2）饮食指导
当产后痔疮者还是无便意，调整患者的饮食为新鲜蔬菜、核桃仁、花生米、鸡汤、藕塘等通便润肠食物。若患者还是没有便意，可晨起空腹服用蜂蜜。饮食调养方案如下所示：1）菠菜粥：菠菜和大米熬粥，首先洗净菠菜，在沸水中烫下并捞出，将其切成段，淘净大米，放在锅内煮，半熟即可，取菠菜放入，煮成粥，放味精和盐调味即可。2）柿饼：每次2-4个，加水煮烂，然后作为点心吃，每天2次。3）荸荠汤：取500g鲜荸荠洗净，加入90g红糖与适量水，煮沸1h，取荸荠汤，每天1次，可1次服用或者分次服用。或者每天吃200g鲜荸荠。4）香蕉树芯大肠汤：取250g大肠，适量香蕉树芯，洗净并切碎，放在锅内煮汤，使用调料进行调味，并服用，每天1次，持续几天。5）木耳柿饼汤：取10g黑木耳，50g柿饼，50g红糖，煮汤服用，每天1次，持续5-6天。6）其他：除此之外，在产后痔疮者还可食用龙眼、香榧、黄鳝汤、芝麻枣汤等食物。
（3）手术护理
新妈妈产后痔疮者可使用坐浴方式改善，多进食蔬菜等纤维食物，取痔疮塞剂治疗，预防便秘，改善症状。还有学者提出，产后痔疮者可使用泡盆方式，使用温水、消毒水，持续泡三天，早上与晚上各浸泡一次，10-15min/次。当产妇在产后伴随严重痔疮，需实施手术治疗，同时应当做好手术护理。
密切关注体温、血压、脉搏等生命体征多项指标，详细记录患者的大便情况，其中包括性状、次数、肝门括约肌状态和收缩功能等。在术后12h后，将加压包扎物解除，有助于缓解小便不利、腹胀等并发症。指导患者的饮食，在术后1-2d，需以小米流食、无渣流食以及半流食为主，例如面条、稀粥、藕粉等，减少粪便形成、肠蠕动与排便，有助于切口愈合。根据患者的恢复情况，逐渐恢复正常饮食，禁止辛辣刺激、油炸类食物，禁烟忌酒。若患者出现便秘，需饮食粗纤维食物、红薯、土豆、萝卜等，或者使用30ml蜂蜜冲水服用。在术后第1次大便之前，需使用温盐水进行坐浴，松弛括约肌，有助于减轻肛门疼痛，预防肛门出血。坚持在便后使用高锰酸钾与水混合坐浴，持续1-2个月。增加运动量，以便促进肠道蠕动，尽量减少久蹲、久站、久坐。