摘要：医保档案管理制度对于城乡居民来讲是一项非常重要的举措，其对医保相关业务进行了合理安排，工作成效得以全面提升，对社会群众的医保查询、使用等诉求进行了有效满足。可是在医保档案管理工作中依然有很多问题存在，需要积极进行探析与解决。
关键词：医保档案；管理；重要性；存在问题；解决对策；
引言：医保属于社会基本保险之一，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。同时也是影响国计民生的大事情。最近几年，随着国家医保建设的优化发展，医保能力、范围等得以全面提升，涉及到的各项档案资料也随之增加，对医保档案管理工作提出了严格要求。医保档案管理工作涉及所有参保人员的权益，提高医保管理工作的重要环节之一，和医保事业的健康发展息息相关，所以综合档案管理工作中出现的问题，进行有效的优化处理非常关键和必要。
一、做好医保管理工作的重要性
1.对参保人员的切身利益进行有效维护
医保档案中载录着参保人员参保基本信息、就医信息等数据的所有数据信息，基于医保档案相关内容，能够反映参保信息、疾病种类、就医费用、报销金额等基本情况，为档案管理工作和医保制度的完善制定提供有力的支撑[1]。如果未对医保档案进行合理有效的管理，不仅会对参保人员的切身利益产生不良影响，同时还会因为档案资料的不全面等问题，对参保人员的报销处理工作产生不良影响，甚至会导致参保人员和医院产生冲突。
2.为决策者提供必要的决策参考依据
报销人数的持续增长过程当中，档案信息数据的数量也在持续增长。精准、真实而有效的档案信息，能够推动医保相关政策的合理制定，更能够让决策者做出合理、有效的决策内容。因此，对医保档案相关内容进行有效管理，能够为决策者提供具有参考、借鉴价值的数据信息，确保决策内容的合理性与科学性，能够为医保事业的现代化发展奠定基础。
二、当前医保档案管理中存在的主要问题分析
1.医保管理工作流程不够规范
医保档案的数量非常多，种类也比较繁杂，会涉及到很多医保参保信息、就医信息、结算信息等，所以在管理工作的实际开展中一定要非常重视管理工作的规范化，按照要求遵照明确、合理的管理工作流程进行医保档案管理，只有这样才能够保证医保档案资料的有效收集与整理，并且能够合理地进行储存和保管，为相关主题的查阅、检索提供便利。当前时期，医保档案管理工作的无相关工作流程、规范，各地档案管理不完善、不统一，虽然已经有了比较完善的规章制度、规范要求等，可是在管理工作的实际开展中，医保档案管理相关工作的监管工作不到位，导致管理规范的实际落实存在不足，管理工作当中存在很多不规范、不严谨、不细致与不负责的情况，对管理工作的有序开展产生不良影响，同时也对医保部门的公众形象产生不良影响。
2.管理工作的信息化发展不足
医保档案的管理工作应该紧随时代发展的脚步，积极进行信息化、电子化的发展。
在档案管理工作的实际开展中，信息化发展的优势非常明显，其也变成诸多档案管理相关部门的首要选择。当前时期，医保档案方面的管理工作正在积极开展信息化、电子化的建设，可是整体层面的信息化、电子化发展水平并不高。这主要是因为基础设施方面存在严重不足，致使档案管理工作的信息化、电子化发展水平备受制约，无法实现高效发展[2]。同时由于欠缺专门、专业工作者来进行电子档案材料的归类与整理，也表明医保档案管理工作信息化、电子化的整体水平依然需要及时进行强化提升。
三、促进医保档案管理工作质量的对策研究
1、规范医保档案管理流程
为了能够强化医保档案管理工作的成效，为后续管理、决策工作的有序开展提供有效依据，一定要对医保档案管理工作流程进行有效规范，严格依据相关要求进行档案室构建，配备专业的医保档案管理工作者，承担医保档案相关资料的整理、归档工作，保证该档案相关资料的精准、全面与有效性，对岗位责任制进行落实执行，确保管理工作制度的完善性，保证管理工作能够得以有效落实，强化档案管理工作的质量与成效。相关部门还一定要构建明确、清晰的权责制度，把工作职责落实到所有工作者的身上，工作者福利待遇和其本身的工作质量、成效等进行挂钩，用这样的方式，强化提升管理工作者对医保档案的重视程度，也能够正确认知自己的岗位职责，确保医保档案管理工作质量的全面提升。
2、尝试建立动态管理机制
一个动态的机制是保证医保档案管理工作最大程度发挥作用的重要方面，在国家法律规定的范围内，充分调动机制的“柔性”，让医保档案管理工作“动起来”，一方面是随着参保人员流动而动起来，另一方面是随着外部环境的变化而动起来。具体来说就是，在动态人员流动过程中，保证参保人员档案工作的条理性和有序性，在外部大环境和小环境发生调整时，实现工作的正常流转和无缝对接。而只有建立健全响应的动态管理机制，才有可能从根本上解决这一问题[3]。因此，要求相关部门一定要及时增加财政资金的投入，引进现代化的设备与设施等，安排专门工作者集中进行电子档案相关内容的管理工作等，基于此带动医保档案的电子化建设，对医保档案进行电子化管理，不仅能够节约更多资源，同时能够强化医保档案管理工作的成效，有助于查询、搜索工作的有序开展，让档案管理工作能够朝向更为健康的方向进行发展。
结束语：
综上所述，医保档案管理工作在医保事业现代化发展中具有极为关键的作用，综合当前医保档案管理工作中出现的问题，理性地参与有效措施进行解决，对医保档案管理工作流程进行完善，建立完善的医保电子档案系统，全面强化医保档案管理工作的质量与成效，促进医保档案管理相关工作的现代化发展。
参考文献
[1]董鲁宁.医疗保险档案管理中存在的问题与解决措施初探[J].办公室业务,2018,000(005):84.
[2]陈建坡.医疗保险档案管理信息化建设存在的问题及对策研究[J].成功:中下,2018(4):00006-00006.
[3]王秀清[1].探析医保档案管理存在的主要问题及对策[J].当代旅游,2019,000(003):1-1.